Дефицит кальциферола — вопрос №111976

Question

Дефицит кальциферола — вопрос №111976

Надежда, Санкт-Петербург

1259 просмотров

6 февраля 2019

витамин Д 7.52 нг/мл (норма 30-100.00)(причина назначения анализа остеохондроз, деформация ребер, боли в суставах)
паратгормон -62.8 пг/мл (15-65) кальций общий 2.37 ммоль\л (2.15-2.55) фосфор неорганический 1.11 ммоль/л (0.81-1.45)

ТТГ- 3.5 (0.270-4.200) Т4 - 12.26 пмоль/л (10.80-22.00)
из имеющихся Ds по эндокринологии субклинический гипотиреоз, узлы в щит.жел.

Каким препаратом можно устранить дефицит витамина Д (вес 44 кг) и нужно ли проводить еще какое-нибудь исследование для выявления причин его снижения ?

Вопрос закрыт

кальциферол дефицит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , в каком районе вы живёте? ЖКТ в порядке?

Пожаловаться

Надежда, 6 февраля 2019

Клиент

Анастасия, Санкт-Петербург, жкт не в порядке, анализ назначил гастроэнтеролог, пока основной диагноз дисфункция желчного пузыря

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 6 февраля 2019

Эндокринолог

Надежда, "из имеющихся Ds по эндокринологии субклинический гипотиреоз, узлы в щит.жел" обмен веществ снижен, необходимо в первую очередь его корректировать, потом разбираться с тем чего не достаточно.

Пожаловаться

Надежда, 6 февраля 2019

Клиент

Светлана, а что именно корректировать, если гормоны щит. железы в норме? чем восполнить дефицит вит. D?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 февраля 2019

Терапевт, Нефролог

В осенне-зимний период у всех людей имеется относительный дефицит вит Д. Вопрос о его компенсации будет стоять в том случае,если будет при денситометрия определены признаки остеопороза. Кроме того,дефицит вит Д и кальция в костях (даже при нормальном его уровне в крови) сопровождаются характерными болями.
Пройдите денситометрия,по результатам можно будет принять решение.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 6 февраля 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте, Надежда. Не обходимо также исключать заболевания печени и почек. Если есть результат биохимического анализа, анализов мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, загрузите фото.

Пожаловаться

Надежда, 6 февраля 2019

Клиент

Татьяна, узи бр полости косвенные признаки ДЖВП, узи почек нефроптоз. клин.ан.крови норма, б/х- алт аст липаза билирубин (общ.пр.) ФЩ, фосфор неорг, кальций общий креатинин, мочевина все норма, белковые фракции норма кроме -гамма-глобулин 13.61 г/л (норма 7.3-13.5)

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 6 февраля 2019

Эндокринолог

То, что гормоны в ту секунду, когда был забор материала в норме, ни о чем. Гипотиреоз остается с Вами, причем не компенсированный.

Пожаловаться

Надежда, 6 февраля 2019

Клиент

Светлана, что значит не компенсированный гипотиреоз?

+ 2

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 6 февраля 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Дефицит витамина Д необходимо пополнять поступлением этого витамина из вне. Для начала месяц принимайте рыбий жир, т.к показатель витамина Д у Вас очень низкий. Затем приём витамина Д-либо в каплях, либо в таблетках--2 меняца по 50 000 МЕ в неделю в течение 6-8недель с дальнейшим контролем витамина Д. Далее снижение дозы исходя от показателя витамина Д

Пожаловаться

Надежда, 6 февраля 2019

Клиент

Дарья, спасибо за ответ, скажите пож. а денситометрию нужно делать?

Пожаловаться

Надежда, 6 февраля 2019

Клиент

Дарья, 50000 дозировка это 1 раз в неделю принимать или на 7 дней распределять?

+ 2

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 6 февраля 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Денситометрия покажет минеральную плотность костей, т.к как выглядят Ваши кости на фоне недостатка витамина Д. После проведения Денситометрия может понадобится дополнительное назначение лекарственных препаратов помимо витамина Д. И по результатам денситометрии в дальнейшем можно будет контролировать успех лечения. Так что я бы рекомендовала Вам провести это исследование

Пожаловаться

Надежда, 6 февраля 2019

Клиент

Дарья, скажите пож. паратгормон почти на верхней границе нормы -62.8 пг/мл (15-65) это не критично? и 2)надо ли снижать ТТГ 3,5 ?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Соблюдайте прием пищи в одно и то же время. Проверьте копрограмму. ПриДжвп идёт нарушение всаявания жирорастворимых витаминов а д е к. Поэтому у надо пить желчегонные с опытом или урсоссн 2 мес 10-15 мг кг вес в 2 приема . Денситометрию надо

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2019

Клиент

Маргуба,принимала урсосан, одестон, но они состояние жкт не улучшили, в копрограмме появляются то нейтральные жиры, то мыла с жирными кислотами

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 7 февраля 2019

Эндокринолог

Добрый день, вам необходимо принимать витамин, помимо этого Пройдите денситометрию, для исключения остеопороза, затем со всеми результатами обратитесь к своему эндокринологу, он назначит вам лечение. А поднять витамин д, можно любым препаратом (аквадетримом, вигантол, детримакс, витамин д "солгар") вопрос только в правильно подобранной дозировке

Пожаловаться

Надежда, 7 февраля 2019

Клиент

Анастасия,

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте пройдите Денситометрию
Витамин д обязательно ( аквадктрим) но дозу подбирать индивидуально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы и дальнейшие действия

1 ответ

34 мин. назад

800.00 р.

Фёдор, Ухта

Лишний вес,какие анализы сдать?

5 ответов

7 часов назад

1000.00 р.

Ирина, Тамбов

Не могу снизить вес

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анна

Инсулинорезистетность и фгс

5 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Щитовидная железа

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ на пролактин

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анна

Выпадают волосы ,сухость лица и тела

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-07T00:08:17+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 февраля 2019

Педиатр

Денсентиметрию.нужно сделать. По этим анализам все в норме, кроме витамина Д. Если кальция в костях достаточно по денсентеметрии- то пить аквадетрим по 3 капли в день-месяц. Если нет- кальций Д3 в любой форме.

Принятый ответ

Голубкина Юлия, 7 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-07T01:58:56+03:00

Согласна с Дарьей Селивановой.
Препарат холекальциферола: такие дозировки достигаются при назначении водного (предпочтительнее) или масляного раствора холекальциферола.
Контроль витамина д через 8 недель терапии, а также кальций, фосфор крови. Далее прием витамина д продолжается, но в профилактической дозе 2 капли в день (или 14 в неделю).
Надеюсь , Вас будет вести очный эндокринолог все же.

Необходимость проведения денситотэметрии определяется не уровнем витамина д , а другими параметрами (или рисками остеопороза)
- возраст + возраст менопаузы, если она случилась
.- дефицит эстрогенов по каким-либо причинам, длительное отсутствие менструации
- длительная терапия глюкокортикоидами, цитостатиками
- если Вам 50 лет, а Ваши мать или отец имели перелом шейки бедренной кости

Accepted Answer · 2019-02-07T07:25:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 7 февраля 2019

Педиатр

Значит, комбинация урсосан +микразим или креон( желчь+фермекнты поджелудочнойжелезы). Причем с четким режимом приема пищи.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 7 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-07T12:07:43+03:00

ТТГ в настоящее время в норме. При приёме витамина Д уровень паратгормона будет снижаться, так что в этом случае переживать не нужно. Принимать витамин Д лучше каждый день, так он больше усваивается. При приёме 1 раз в неделю возможно недостаточное его усваивание