Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1120900

Что вас беспокоит?

Диарея со слизью и прожилками крови

Добрый день. Месяц назад болела бронхитом, проколола цефтриаксон 5 дней. Через несколько дней после окончания лечения антибиотиками началась диарея со слизью. Ещё через несколько дней диарея со слизью и прожилками крови. Сдала общий анализ крови, повышены лейкоциты 11.27 и нейтрофилы 8.67. Лимфициты снижены 15.4. Капрограма лейкоциты 5-8, реакция на билирубин положительная. Пропила 5 дней энтерофурил и бифиформ, стул стал оформленный, но слизь с прожилками крови все равно присутствует. Иногда бывают ложные позывы в туалет, при этом выходит только немного слизи. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Врач назначила бактерии и через 10 дней переслать анализ. Очень переживаю, раньше никаких проблем с кишечником не было

Рефлекс-эзофагит
39 лет
7 Ноября 2022·Просмотров: 11409·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте) есть ли трещины прямой кишки, геморрой?

Ольга, здравствуйте. Раньше был немного дискомфорт после похода в туалет, более ничего не беспокоило, поэтому не обследовалась у проктолога. На данный момент после 2-х недельной диареи периодически чувствую жжение и дискомфорт, особенно после туалета. Подскажите, может ли геморрой давать такие симптомы? Необходимо сходить к проктологу? После приёма энтерофурила стула не было 2 дня, сегодня сходила сначала нормально, потом начались позывы в туалет и слизь с прожилками крови. При этом чувство жжение и дискомфорта в области прямой кишки. Живот не болит

Да, Вам необходимо пройти очный осмотр проктолога. Такие симптомы могут быть от трещины прямой кишки, геморроя.

Ольга, спасибо, обязательно обращусь к врачу. Гастроэнтеролог назначила только бактерии и ферменты и пересдать капрограмму через 10 дней, если лейкоциты будут повышены, делать колоноскопию. Я за 10 дней наверное с ума сойду, слизь с прожилками крови меня очень пугает. Ранее ничего подобного не было.

Не переживайте) самая частая причина это трещина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом анамнеза и проведенных обследований необходимо в первую очередь исключить антибиотикоассоциированную диарею:
-кал на токсИны типа А и В клостридии дифициле
- исключить геморрой и анальную трещину
-при отсутствии геморроя- наличие алой крови, прямое показание к проведению колоноскопии.
-узи органов брюшной полости
Сейчас начните:
- энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней
-закофальк 1т*3 раза в день 4 -8 недель
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
Копрограмму нет смысла пересдавать!

Татьяна, добрый день. Спасибо за ответ. Узи органов брюшной полости сделала, там диффузные изменения поджелудочной железы, но они у меня давно, анализы по поджелудочной норм.

Татьяна, то есть если анализы, которые вы указали выше норма и нет геморроя, сразу идти не колоноскопию. Капрограмму больше не сдавать?

Да, верно!

Татьяна, спасибо. Уже начиталась про онкологию, места себе не нахожу.

Не переживайте и не думайте, обследуетесь, исключите проктологические проблемы

Татьяна, добрый день. Анализ на клостридии приложила, он отрицательный. Вчера была у проктолога, заключения к сожалению нет, точнее есть, но там только рекомендации, а сам осмотр и диагноз никакой не указали почему-то. Со слов проктолога вся слизь сосредоточена в нижней половине прямой кишки, выше слизистая нормальная. По этой причине она считает, что делать колоноскопию нет показаний. Кишка раздражена и травмирована диареей, поэтому прожилки крови вполне могут быть. Назначила свечи салофальк по 1 шт на ночь. И продолжить лечение от гастроэнтеролога Энтерол и Закофальк. Как вы считаете, ход лечения верный?

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить в поликлинике по месту жительства анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б.

Марина, спасибо за ответ. Завтра попробую сдать этот анализ. У меня слизь получается идёт не постоянно. До этого 2 дня в туалет не ходила и все было нормально. Сегодня утром сходила и после этого начались периодические позывы в туалет и выходит слизь каждый раз. Анализы прикреплены, посмотрите, пожалуйста

Не вижу анализа на токсины клостриди

Марина, там приложены анализы, которые я сдавала ранее. Этот анализ врач не назначала. Сегодня не смогла сходить в туалет, ходила несколько раз только слизью. Завтра надеюсь смогу сходить и сразу сдам анализ. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость сразу сдать на кальпротектин? Сегодня раз 6 ходила в туалет одной слизью, слизь коричневая и довольно много. Периодически вижу прожилки крови, но мне кажется меньше, чем вчера

Да, есть смысл сдать и на кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике.

Марина, это похоже на онкологию? Я места себе не нахожу уже 2 недели. Может на колоноскопию сразу идти

Анализ на клостридии не дублирует колоноскопию. Кал на кальпротектин можно выполнить. если не планируете колоноскопию.

Марина, хорошо, спасибо. Завтра сдам анализы. Если завтра будет опять только слизь, я могу сдать ее или нужно ждать кал?

Сделайте анализ так как есть..

Марина, добрый день. Анализ на клостридии приложила, он отрицательный. Вчера была у проктолога, заключения к сожалению нет, точнее есть, но там только рекомендации, а сам осмотр и диагноз никакой не указали почему-то. Со слов проктолога вся слизь сосредоточена в нижней половине прямой кишки, выше слизистая нормальная. По этой причине она считает, что делать колоноскопию нет показаний. Кишка раздражена и травмирована диареей, поэтому прожилки крови вполне могут быть. Назначила свечи салофальк по 1 шт на ночь. И продолжить лечение от гастроэнтеролога Энтерол и Закофальк. Как вы считаете, ход лечения верный?

Добрый день! Если воспалительный процесс в нижнем отдела прямой кишки - да, свечи можно, они дают противовоспалительный эффект. Ход лечения верный. При болевом синдроме дополнительно можно добавить Ниаспам по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.

Марина, спасибо Вам за помощь! Боли нет, беспокоит на данный момент только отсутствие нормального стула и слизь. Сегодня после 1 свечи вроде слизи меньше. Очень надеюсь, что лечение поможет.

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
По результатам анализов : срб в норме, железо снижено.
По копрограмме признаки воспаления
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи..
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

Анна, диету соблюдаю. По лечению врач назначила закофальк и лактобаланс, эти препараты подойдут или лучше все же купить энтерол? Сегодня опять позывы в туалет и выходит только слизь с прожилками крови. Я всю ночь не спала, очень переживаю.

Вместо лактобаланса лучше Энтерол

Анна, поняла, спасибо! Как вы думаете, судя по симптомами и анализам, это может быть онкология?

Нет, признаков онкопроцесса нет

Анна, добрый день. Анализ на клостридии приложила, он отрицательный. Вчера была у проктолога, заключения к сожалению нет, точнее есть, но там только рекомендации, а сам осмотр и диагноз никакой не указали почему-то. Со слов проктолога вся слизь сосредоточена в нижней половине прямой кишки, выше слизистая нормальная. По этой причине она считает, что делать колоноскопию нет показаний. Кишка раздражена и травмирована диареей, поэтому прожилки крови вполне могут быть. Назначила свечи салофальк по 1 шт на ночь. И продолжить лечение от гастроэнтеролога Энтерол и Закофальк. Как вы считаете, ход лечения верный? Нужно ли добавить тримедат? На данный момент стула нормального нет, большая часть слизь. Сегодня после 1 свечи салофальк вроде слизи меньше.

Свечи салофальк сколько раз в день?
2рс?
Тримедат лучше добавить к лечению

Анна, салофальк 1 раз на ночь

Продолжайте + тримедат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.