Консультация гастроэнтеролога /

Диарея со слизью и прожилками крови — вопрос №1120900

8420 просмотров

Добрый день. Месяц назад болела бронхитом, проколола цефтриаксон 5 дней. Через несколько дней после окончания лечения антибиотиками началась диарея со слизью. Ещё через несколько дней диарея со слизью и прожилками крови. Сдала общий анализ крови, повышены лейкоциты 11.27 и нейтрофилы 8.67. Лимфициты снижены 15.4. Капрограма лейкоциты 5-8, реакция на билирубин положительная. Пропила 5 дней энтерофурил и бифиформ, стул стал оформленный, но слизь с прожилками крови все равно присутствует. Иногда бывают ложные позывы в туалет, при этом выходит только немного слизи. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Врач назначила бактерии и через 10 дней переслать анализ. Очень переживаю, раньше никаких проблем с кишечником не было

Возраст: 39

Хронические болезни: Рефлекс-эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) есть ли трещины прямой кишки, геморрой?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Раньше был немного дискомфорт после похода в туалет, более ничего не беспокоило, поэтому не обследовалась у проктолога. На данный момент после 2-х недельной диареи периодически чувствую жжение и дискомфорт, особенно после туалета. Подскажите, может ли геморрой давать такие симптомы? Необходимо сходить к проктологу? После приёма энтерофурила стула не было 2 дня, сегодня сходила сначала нормально, потом начались позывы в туалет и слизь с прожилками крови. При этом чувство жжение и дискомфорта в области прямой кишки. Живот не болит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, Вам необходимо пройти очный осмотр проктолога. Такие симптомы могут быть от трещины прямой кишки, геморроя.
Клиент
Ольга, спасибо, обязательно обращусь к врачу. Гастроэнтеролог назначила только бактерии и ферменты и пересдать капрограмму через 10 дней, если лейкоциты будут повышены, делать колоноскопию. Я за 10 дней наверное с ума сойду, слизь с прожилками крови меня очень пугает. Ранее ничего подобного не было.
Педиатр
Не переживайте) самая частая причина это трещина.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С учётом анамнеза и проведенных обследований необходимо в первую очередь исключить антибиотикоассоциированную диарею:
-кал на токсИны типа А и В клостридии дифициле
- исключить геморрой и анальную трещину
-при отсутствии геморроя- наличие алой крови, прямое показание к проведению колоноскопии.
-узи органов брюшной полости
Сейчас начните:
- энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней
-закофальк 1т*3 раза в день 4 -8 недель
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
Копрограмму нет смысла пересдавать!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день. Спасибо за ответ. Узи органов брюшной полости сделала, там диффузные изменения поджелудочной железы, но они у меня давно, анализы по поджелудочной норм.
Клиент
Татьяна, то есть если анализы, которые вы указали выше норма и нет геморроя, сразу идти не колоноскопию. Капрограмму больше не сдавать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, верно!
Клиент
Татьяна, спасибо. Уже начиталась про онкологию, места себе не нахожу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не переживайте и не думайте, обследуетесь, исключите проктологические проблемы
Клиент
Татьяна, добрый день. Анализ на клостридии приложила, он отрицательный. Вчера была у проктолога, заключения к сожалению нет, точнее есть, но там только рекомендации, а сам осмотр и диагноз никакой не указали почему-то. Со слов проктолога вся слизь сосредоточена в нижней половине прямой кишки, выше слизистая нормальная. По этой причине она считает, что делать колоноскопию нет показаний. Кишка раздражена и травмирована диареей, поэтому прожилки крови вполне могут быть. Назначила свечи салофальк по 1 шт на ночь. И продолжить лечение от гастроэнтеролога Энтерол и Закофальк. Как вы считаете, ход лечения верный?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить в поликлинике по месту жительства анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Завтра попробую сдать этот анализ. У меня слизь получается идёт не постоянно. До этого 2 дня в туалет не ходила и все было нормально. Сегодня утром сходила и после этого начались периодические позывы в туалет и выходит слизь каждый раз. Анализы прикреплены, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Не вижу анализа на токсины клостриди
Клиент
Марина, там приложены анализы, которые я сдавала ранее. Этот анализ врач не назначала. Сегодня не смогла сходить в туалет, ходила несколько раз только слизью. Завтра надеюсь смогу сходить и сразу сдам анализ. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость сразу сдать на кальпротектин? Сегодня раз 6 ходила в туалет одной слизью, слизь коричневая и довольно много. Периодически вижу прожилки крови, но мне кажется меньше, чем вчера
Гастроэнтеролог
Да, есть смысл сдать и на кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике.
Клиент
Марина, это похоже на онкологию? Я места себе не нахожу уже 2 недели. Может на колоноскопию сразу идти
Гастроэнтеролог
Анализ на клостридии не дублирует колоноскопию. Кал на кальпротектин можно выполнить. если не планируете колоноскопию.
Клиент
Марина, хорошо, спасибо. Завтра сдам анализы. Если завтра будет опять только слизь, я могу сдать ее или нужно ждать кал?
Гастроэнтеролог
Сделайте анализ так как есть..
Клиент
Марина, добрый день. Анализ на клостридии приложила, он отрицательный. Вчера была у проктолога, заключения к сожалению нет, точнее есть, но там только рекомендации, а сам осмотр и диагноз никакой не указали почему-то. Со слов проктолога вся слизь сосредоточена в нижней половине прямой кишки, выше слизистая нормальная. По этой причине она считает, что делать колоноскопию нет показаний. Кишка раздражена и травмирована диареей, поэтому прожилки крови вполне могут быть. Назначила свечи салофальк по 1 шт на ночь. И продолжить лечение от гастроэнтеролога Энтерол и Закофальк. Как вы считаете, ход лечения верный?
Гастроэнтеролог
Добрый день! Если воспалительный процесс в нижнем отдела прямой кишки - да, свечи можно, они дают противовоспалительный эффект. Ход лечения верный. При болевом синдроме дополнительно можно добавить Ниаспам по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Клиент
Марина, спасибо Вам за помощь! Боли нет, беспокоит на данный момент только отсутствие нормального стула и слизь. Сегодня после 1 свечи вроде слизи меньше. Очень надеюсь, что лечение поможет.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Оксана нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
По результатам анализов : срб в норме, железо снижено.
По копрограмме признаки воспаления
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи..
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Принятый ответ
Клиент
Анна, диету соблюдаю. По лечению врач назначила закофальк и лактобаланс, эти препараты подойдут или лучше все же купить энтерол? Сегодня опять позывы в туалет и выходит только слизь с прожилками крови. Я всю ночь не спала, очень переживаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вместо лактобаланса лучше Энтерол
Клиент
Анна, поняла, спасибо! Как вы думаете, судя по симптомами и анализам, это может быть онкология?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, признаков онкопроцесса нет
Клиент
Анна, добрый день. Анализ на клостридии приложила, он отрицательный. Вчера была у проктолога, заключения к сожалению нет, точнее есть, но там только рекомендации, а сам осмотр и диагноз никакой не указали почему-то. Со слов проктолога вся слизь сосредоточена в нижней половине прямой кишки, выше слизистая нормальная. По этой причине она считает, что делать колоноскопию нет показаний. Кишка раздражена и травмирована диареей, поэтому прожилки крови вполне могут быть. Назначила свечи салофальк по 1 шт на ночь. И продолжить лечение от гастроэнтеролога Энтерол и Закофальк. Как вы считаете, ход лечения верный? Нужно ли добавить тримедат? На данный момент стула нормального нет, большая часть слизь. Сегодня после 1 свечи салофальк вроде слизи меньше.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Свечи салофальк сколько раз в день?
2рс?
Тримедат лучше добавить к лечению
Клиент
Анна, салофальк 1 раз на ночь
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Продолжайте + тримедат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недолечилась и застудила горло
19 ноября 2020
Анна, Калининград
Вопрос закрыт
Поджелудочная
28 июля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Как лучше принимать ждарьи-кло 40+25
8 февраля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Отсрочка менструации
26 июня 2024
Светлана, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий