Выраженный дисбиоз, низкий гемоглобин — вопрос №1120930

Question

Выраженный дисбиоз, низкий гемоглобин — вопрос №1120930

Анна, Краснодар

342 просмотра

7 ноября 2022

Добрый день! Беременность 32 недели, беспокоят головокружения (ферритин 7,гемоглобин 100),назначили тотема, но после него жуткая тошнота, чем можно заменить для быстрого восполнения (может капельницы), так же стали беспокоить выделения и зуд, вставляла пимафуцин, через 2 дня все вернулось. Сдала фемофлор (результат прикрепляю) и прошу назначить лечение, согласно этого результата 🙏 так же прикрепляю анализ крови (есть отклонения от референсов) о чем это говорит? Нужно ли лечение?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

выделения

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 7 ноября 2022

Клиент

Олег, скажите, а то что д-димер такой высокий, что с этим делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 7 ноября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Д-димер такого уровня может быть в норме на таком сроке беременности при отсутствии жалоб, так как он повышается по факту беременности. Но так же Д-димер, повышается при гестозе ( преэклампсии). Поэтому надо контролировать АД и уровень белка в моче.

Пожаловаться

Анна, 7 ноября 2022

Клиент

Олег, давление в норме, белка нет в моче?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 7 ноября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Так это хорошо. Д-димер снижать ничем не надо. Просто контролируйте АД в дальнейшем и наличие белка. Просто повышенный димер может быть фактором риска гестоза. Не обязательно конечно ,что он у Вас будет.

Пожаловаться

Анна, 9 ноября 2022

Клиент

Олег, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови, в каких случаях соэ повышается при беременности (32 недели)

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 10 ноября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! СОЭ повышается при снижение гемоглобина и повышается просто по факту беременности,т.е. повышение соэ при беременности при отсутствии признаков явного воспаления один из вариантов нормы.

Пожаловаться

Анна, 7 ноября 2022

Клиент

Игорь Игоревич, т е д-димер не критичен? Нет необходимости в применении клексана?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 7 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет. Его при беременности не сдают и не оценивают - результаты хаотичны.

Пожаловаться

Анна, 9 ноября 2022

Клиент

Игорь Игоревич, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови, в каких случаях соэ повышается при беременности (32 недели) и остальные показатели в которых есть отклонения

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 9 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Анна, здравствуйте!
Если я пишу, что показатели в норме, я имею в виду, что они в норме.
Соэ при беременности не оценивают, для него верно то, что написано в адрес Д-димера.

Пожаловаться

Анна, 11 ноября 2022

Клиент

Аксана, здравствуйте! С повышенным гемоглобином? Он вроде низкий и ферритин тоже

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 11 ноября 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

С пониженным)
Отпечатка

Пожаловаться

Анна, 11 ноября 2022

Клиент

Аксана, а просмотрите, пожалуйста анализ на тромбодинамику (подкрепила)
По нему всё в порядке?

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 11 ноября 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Да, показатели в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения

1 ответ

29 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Тест положительный, коричневые выделения

5 ответов

17 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Красные пятна на головке члена

6 ответов

30 декабря 2023

Ярослав

Вопрос закрыт

Нет выделений после родов

4 ответа

12 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T17:04:45+03:00

Добрый день, Анна! Ничего критичного нет. Хотя ферритин низкий, но гемоглобин у в пределах нормы. Поэтому экстренности нет, что бы поднимать быстро. Достаточно принимать дюбой препарат железа внутрь, что переносите (фенюльс, феррум-лек, сорбифер..). По фемофлору на фоне нормального количества лактобактерий выявленная микрофлора практически вся в пределах нормы (норма меньше 0,1%), кандида небольшое повышение и уреплазма. Уреаплазму лечить не надо. Учитывая жалобы оптимальный вариант макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней. Можно при беременности , не подавляет рост нормальной микрофлоры и помогает как при молочнице, так и при дисбактериозе.

Поспелов Игорь Игоревич, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T17:16:26+03:00

Добрый день.
Гемоглобин низковат, но к внутривенному введению железа обычно прибегают при гемоглобине меньше 90. Возьмите хороший и относительно быстрый препарат Фенюльс, 1 капс х 3 раза во время еды.
Отклонения в анализах: в коагулограмме все повышено в связи с беременностью, в оак - снижено в связи с анемией.
С мазком интересней.
Эритромицин 1 таб х 3 раза на 10 дней - для уреаплазмы,
Метронидазол 1 таб х 2 раза через рот,
Метронидазол свечи 1 св х1 раз на ночь тоже на 10 дней. - для анаэробов,
И для остатков кандиды - Флуконазол 1 таб сразу, 1 таб через неделю через рот.

Кенетова Аксана Ауесовна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T10:14:58+03:00

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 11 ноября 2022

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Гемоглобин в норме у вас
СОЭ при беременности повышено , и это нормально
По результатам анализов коагулограммы , все показатели повышены , в связи с повышенным гемоглобином

Принятый ответ

Кенетова Мая Ауесовна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T08:26:36+03:00

Здравствуйте, принимайте железо препараты, например биофер по 1кап 2раза в день 1 месяц,по коагулограмме критично нет ничего, с беременностью допустимые показатели, по мазку нужно лечение вильпрофен 500мг 2раза в день 7дней, линекс по 1кап 3раза в день 10дней, макмирор комплекс свечи вагинально 8 дней, затем Ацилакт вагинально 10дней

Лаго Марина, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T12:49:47+03:00

Здравствуйте,Анна!У Вас анемия лёгкой степени,для лечения которой препараты железа для парентерального введения не назначаются.Рекомендую Вам принимать Мальтофер по 1 др 2 раза в день с последующим контролем ОАК и ферритина через 3 недели.Для санации влагалища проставьте свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней.