Что вас беспокоит?
Выраженный дисбиоз, низкий гемоглобин
Добрый день! Беременность 32 недели, беспокоят головокружения (ферритин 7,гемоглобин 100),назначили тотема, но после него жуткая тошнота, чем можно заменить для быстрого восполнения (может капельницы), так же стали беспокоить выделения и зуд, вставляла пимафуцин, через 2 дня все вернулось. Сдала фемофлор (результат прикрепляю) и прошу назначить лечение, согласно этого результата 🙏 так же прикрепляю анализ крови (есть отклонения от референсов) о чем это говорит? Нужно ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анна! Ничего критичного нет. Хотя ферритин низкий, но гемоглобин у в пределах нормы. Поэтому экстренности нет, что бы поднимать быстро. Достаточно принимать дюбой препарат железа внутрь, что переносите (фенюльс, феррум-лек, сорбифер..). По фемофлору на фоне нормального количества лактобактерий выявленная микрофлора практически вся в пределах нормы (норма меньше 0,1%), кандида небольшое повышение и уреплазма. Уреаплазму лечить не надо. Учитывая жалобы оптимальный вариант макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней. Можно при беременности , не подавляет рост нормальной микрофлоры и помогает как при молочнице, так и при дисбактериозе.
Олег, скажите, а то что д-димер такой высокий, что с этим делать?
Д-димер такого уровня может быть в норме на таком сроке беременности при отсутствии жалоб, так как он повышается по факту беременности. Но так же Д-димер, повышается при гестозе ( преэклампсии). Поэтому надо контролировать АД и уровень белка в моче.
Олег, давление в норме, белка нет в моче?
Так это хорошо. Д-димер снижать ничем не надо. Просто контролируйте АД в дальнейшем и наличие белка. Просто повышенный димер может быть фактором риска гестоза. Не обязательно конечно ,что он у Вас будет.
Олег, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови, в каких случаях соэ повышается при беременности (32 недели)
Добрый день! СОЭ повышается при снижение гемоглобина и повышается просто по факту беременности,т.е. повышение соэ при беременности при отсутствии признаков явного воспаления один из вариантов нормы.
Принятый ответ
Добрый день.
Гемоглобин низковат, но к внутривенному введению железа обычно прибегают при гемоглобине меньше 90. Возьмите хороший и относительно быстрый препарат Фенюльс, 1 капс х 3 раза во время еды.
Отклонения в анализах: в коагулограмме все повышено в связи с беременностью, в оак - снижено в связи с анемией.
С мазком интересней.
Эритромицин 1 таб х 3 раза на 10 дней - для уреаплазмы,
Метронидазол 1 таб х 2 раза через рот,
Метронидазол свечи 1 св х1 раз на ночь тоже на 10 дней. - для анаэробов,
И для остатков кандиды - Флуконазол 1 таб сразу, 1 таб через неделю через рот.
Игорь Игоревич, т е д-димер не критичен? Нет необходимости в применении клексана?
Нет. Его при беременности не сдают и не оценивают - результаты хаотичны.
Игорь Игоревич, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови, в каких случаях соэ повышается при беременности (32 недели) и остальные показатели в которых есть отклонения
Анна, здравствуйте!
Если я пишу, что показатели в норме, я имею в виду, что они в норме.
Соэ при беременности не оценивают, для него верно то, что написано в адрес Д-димера.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемоглобин в норме у вас
СОЭ при беременности повышено , и это нормально
По результатам анализов коагулограммы , все показатели повышены , в связи с повышенным гемоглобином
Аксана, здравствуйте! С повышенным гемоглобином? Он вроде низкий и ферритин тоже
С пониженным)
Отпечатка
Аксана, а просмотрите, пожалуйста анализ на тромбодинамику (подкрепила)
По нему всё в порядке?
Да, показатели в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, принимайте железо препараты, например биофер по 1кап 2раза в день 1 месяц,по коагулограмме критично нет ничего, с беременностью допустимые показатели, по мазку нужно лечение вильпрофен 500мг 2раза в день 7дней, линекс по 1кап 3раза в день 10дней, макмирор комплекс свечи вагинально 8 дней, затем Ацилакт вагинально 10дней
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна!У Вас анемия лёгкой степени,для лечения которой препараты железа для парентерального введения не назначаются.Рекомендую Вам принимать Мальтофер по 1 др 2 раза в день с последующим контролем ОАК и ферритина через 3 недели.Для санации влагалища проставьте свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20191 ответ
- 17 Апреля 20204 ответа