Консультация проктолога /

Геморрой,запор. — вопрос №1121772

1229 просмотров

Здравствуйте!Такая ситуация.Уменя уже продолжительное время запоры и сейчас после похода в туалет часто бывает кровь и геморрой начал выпадать.У нас в городе нет проктолога,только хирург.Как мне сделать правильно?Идти сначала к терапевту запор лечить или сразу к хирургу?

Возраст: 39

Хронические болезни: Холецестит, пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Роман. Правильным будет начать лечить запор. А терапия самого геморроя может проводиться параллельно.
Решение об операции будет приниматься в зависимости от результата лечения.
Прикрепите фото увеличенных геморроидальных узлов.
Принятый ответ
Клиент
Артем, пока нет возможности,как только появится,сразу прикреплю.Так ничего не видно,только после туалета.
Клиент
Артем, прикрепил фото!
Проктолог
Доброе утро Роман.
Давайте подведем итог.
По фото крупные наружные геморроидальные узлы, есть выпавший внутренний узел, который не вправляется. Так как фотография выполнялась в покое или с небольшим натуживанием, то это Хронический геморрой 3-4 ст. На фоне запоров и начавшихся кровотечений, консервативная терапия должна рассматриваться скорее как метод сдерживания, чем как метод достижения полноценной ремиссии. Основным методом лечения для Вас является хирургический.
Для снижения вероятности развития осложнений после операции и для исключения возможных неприятных неожиданностей нужно Во-первых !!!, провести дообследование: колоноскопия.
Во-вторых, компенсировать запоры или как минимум избавиться от твердого кала и необходимости натуживания при дефекации. Для этого:
1. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Форлакс хороший препарат, но минус его в том, что эффект уходит практически сразу после отмены. Поэтому перед операцией это идеальный препарат. А пока принимаете решение, начните параллельно с форлаксом прием препарата Фибраксин (1 пакет х 1 ст.воды) 1 раз в день, 30 и более дней. С попыткой перейти только на Фибраксин через 2 недели совместного приема.
2. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
3. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.
Далее. Собственно размер геморроидальных узлов и кровотечения регулируются приемом всего одного препарата:
4. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. После отмены размеры узлов практически сразу вернутся к исходным, но кровотечения не должны начинаться сразу, хотя и тут без регулярных повторных курсов 2-3 раза в год, рассчитывать на спокойную жизнь уже не стоит.
Все остальное лечение - просто влияет на общий дискомфорт в области ануса и не имеет отношения непосредственно к геморрою:
5. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
6. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
7. Гигиена области ануса: ванночки, салфеточки и т.д.

Такой план, выздоравливайте.
Клиент
Артем, спасибо большое!!!
Хирург
Здравствуйте, Роман
Прикрепите пожалуйста фото узлов
Принятый ответ
Клиент
Ольга, пока нет возможности,как только появится,сразу прикреплю.Так ничего не видно,только после туалета.
Хирург
Роман, как приложите, дайте знать
Клиент
Ольга, фото прикрепил!
Хирург
Роман, по фото хронический наружный геморрой.
Сейчас можно начать :
1. Форлакс 1пак 2р.д 1мес для нормализации стула
2. Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г
3.свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
4.на узлы мазь постеризан форте 2р.д 10дн.
5.диета, стол 3 по певзнеру.
6.вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, а в тренажёрный зал пока нельзя ходить?
Хирург
Роман, желательно воздержаться от тяжелых физических нагрузок, хотя бы на период лечения
Клиент
Ольга, а хронический геморрой нельзя полностью вылечить?И не нужна ли операция?
Хирург
Необходимо смотреть очно по результатам лечения.
Если узлы будут сохранятся, тогда метод лечения хирургический. Но об этом можно судить только на основании очного осмотра
Клиент
Ольга, спасибо большое!!!
Хирург
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат колоноскопии
вчера, 09:50
799.00 р.
Валерий
Беспокоит геморрой
вчера, 08:24
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нет позывов овечий кал
вчера, 06:57
1299.00 р.
Анастасия, Пермь
Что это может быть?
29 июня
699.00 р.
Арслан, Самара
Дискомфорт в анальном отверстии
вчера, 05:50
800.00 р.
Анонимный пользователь
Дискомфорт в области ануса, фурункул
вчера, 06:14
800.00 р.
Анна, Москва
Боли в заднем проходе
29 июня
700.00 р.
Диана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
7 отзывов
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва