Можно ли закрыть стому раньше 3 месяцев?
Здравствуйте. 20 сентября была проведена первая операция.22 сентября в связи с осложнением вторая операция и вывод илеостомы. Во вторник 6 недель было.Сказали обращаться после новогодних праздников в государственной больнице. Есть вариант закрыть стому раньше? Сил никаких нет уже с ней ходить. Консультировалась вчера с врачом и он сказал, что у меня стома выглядит как будто проваленная, типа – это плохо. Это правда? Можно ли попытаться сделать операцию раньше или это риск осложнений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Судя по документам была кишечная непроходимость, некроз участка тонкой кишки с перфорацией и перитонитом. Это очень серьезные осложнения, поэтому торопиться не стоит
Рекомендуется рассматривать закрытие стомы минимум через 3 месяца. Через 6 недель риск повторных осложнений еще повышен из-за спаек и незавершенного заживления тканей
По фотографии стома выглядит втянутой, при этом еще есть покраснение, повреждение кожи и желтоватые наложения. Тут планово рекомендуется посетить хирурга
Желаю Вам скорейшего восстановления и сил🙏Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Скажите,а если не будет противопоказаний к операции, её тоже нельзя делать?Покраснение я лечу. Если стома выглядит втянутой, это плохо? И что делать?
Я бы хотела выждать 2 месяца и сделать операцию в начале декабря.
Есть вариант ,что они накосячили на первой операции, поэтому потребовалось выведение стомы?
Если противопоказаний не будет можно попробовать рассмотреть закрытие. Но на тот момент нужно будет делать КТ брюшной полости с контрастированием чтобы оценить состояние кишечника. Очень важно убедиться, что нет воспаления, скоплений жидкости и проблем с заживлением тканей. После перенесенного перитонита и повторной операции сохраняется риск повреждения кишечника из-за спаек, несостоятельности швов и повторного перитонита. Поэтому окончательное решение принимается очень взвешенно по результатам обследования
Такая стома может вызывать подтекание кишечного содержимого и раздражение кожи. Тут можно подобрать выпуклую пластину калоприемника
По протоколам первая операция проводилась уже на фоне тяжелой непроходимости и повреждения кишки. При повторной операции обнаружили несостоятельность кишечного анастомоза, поэтому потребовалось выведение илеостомы
Несостоятельность может возникнуть даже при технически правильно выполненной операции, так как было тяжелое состоянии кишечника
Конечно, я все обследования пройду.КТ я делала позавчера
Приложила
Правда, я делала без контраста
Спасибо, я посмотрел, свободной жидкости нет, это хороший момент
Также выявлены изменения со стороны правой почки и кисты яичников, поэтому рекомендуется консультация уролога и гинеколога
Извините, ещё спрошу – мне уже говорили про эти калоприемники с вогнутой пластиной. Потому что подтекания у меня действительно часто. А какой фирмы они бывают? У меня сейчас коло пласт
Да, гинеколог меня уже смотрел. Всё хорошо. С урологом пока не консультировалась.
У колопласта как раз есть приемники серии Сенсура Миоконвекс с выпуклой пластиной. При втянутой стоме нужна выпуклая, а не вогнутая пластина
Там есть варианты Софт, лайт и дип, которые отличаются глубиной выпуклости. Также такие модели выпускает еще Холлистер.
Хорошо, это плановые консультации, срочности нет.
Спасибо большое вам!!!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202313 ответов
- 5 Июля 202315 ответов
- 27 Июня 20238 ответов
- 12 Июня 20239 ответов
- 8 Июня 20238 ответов
- 30 Мая 20235 ответов
- 10 Апреля 202311 ответов
- 5 Апреля 202312 ответов
- 25 Января 202316 ответов
- 6 Января 202323 ответа