Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1122222

Что вас беспокоит?

Гидроцефальный синдром

Добрый день! В 1 месяц у ребенка по узи мозга выявили расширение ликворных пространств и назначили прием Пантогама в течение месяца- курс прошли. Затем повторное НСГ в 3 месяца. Сегодня сделали его. По НСГ невролог поставила диагноз - G93.4 энцефалопатия легкой степени, гидроцеф. синдром и назначила лечение (диакарб и аспаркам). Внешних проявлений диагноза нет - хороший сон, аппетит, нет срыгиваний, истерик и гипер возбудимости, бодрый и активный. Подскажите, насколько все серьезно и эффективно ли лечение?

Нет (на узи в 1 месяц было не закрыто окошко в сердце и есть пиелоэктазия - сказали что это допустимо по возрасту)
8 Ноября 2022·Просмотров: 310·Екатерина, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете прикрепить первое НСГ?

Ирина, прикрепила файл - там есть данные из НСГ в 1 месяц.

Уточните окружность головы при рождении и сейчас.

Ирина, при рождении 34 см, сейчас в 3 месяца 40,5 см

Темп прироста головки хороший.
Малыш голову назад во сне не запрокидывает?
Головку держит хорошо и уверенно?
Родничок не выбухает и не напрягается?
И есть ли заключение первой НСГ?

Ирина, никаких отклонений из перечисленных нет, головку держит долго, ровно, поворачивает в обе стороны, высоко приподнимается.
Прикрепила заключение невролога по первому НСГ. Самого заключения по НСГ, к сожалению, нет.

По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения,что свидетельствует о проблеме на уровне шейного отдела позвоночника(малыш внутриутробно неудобно лежал или было обвитие пуповиной или же травма получена во время родов).
Клинически эти изменения могут никак не проявляться на данном этапе,но лечение необходимо даже при отсутствии клиники,назначения врача обоснованы.
На первом году жизни эти показатели можно нормализовать.После года формируются более стойкие изменения,которые в будущем могут провоцировать головные боли.
Советую придерживаться рекомендаций врача.

Ирина, благодарю за консультацию!

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По НСГ отклонения не критичны. В большинстве случаев такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике.
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - показано динамическое наблюдение. Повторите НСГ через 2 месяца для контроля на том же аппарате, наблюдайтесь у невролога.
Пантогам не влияет на размеры ликворных пространств.
Прикрепите пожалуйста заключение предыдущей НСГ.

Алина, здравствуйте! Прикрепила заключение невролога по первому НСГ. Самого заключения по НСГ, к сожалению, нет.

К сожалению, мало данных, чтобы в полной мере оценить динамику.
По описанию не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов. Покажите ребёнка другому неврологу для альтернативного мнения. Повторите НСГ через 2 месяца. При значительной отрицательной динамике показана консультация нейрохирурга и дегидратационная терапия диуретиками (диакарб) в сочетании с аспаркамом.

Алина, спасибо Вам большое за консультацию!

Не за что, здоровья Вам и ребёнку ?

Принятый ответ

тактика правильная следуйте рекомендациям врача, стоит повторить нсг через 2-3 месяца

Ольга, добрый день! Благодарю за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую пройти НГС в динамике через 2 месяца и УЗИ шейного отдела позвоночника.

Татьяна, здравствуйте! Спасибо большое! Так и планируем сделать. И проконсультируемся у другого невролога.

Здоровья вам и вашему ребенку)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.