Тремор рук, головокружение, плохое самочувствие от эутирокса — вопрос №1124846

Question

Тремор рук, головокружение, плохое самочувствие от эутирокса — вопрос №1124846

Кристина

5473 просмотра

10 ноября 2022

Здравствуйте! Ттг 4,81
Т4 св. 12,46. АнтиТПО 959,9. АнтиТГ 2,3. Назначен эутирокс в дозировке 50. Через 2 нед. приема тремор рук, шум в голове, в ушах, бессонница, панические атаки, чувствую себя плохо

Возраст: 32

Хронические болезни: АИТ, гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2022

Клиент

Анастасия, сдавал ОАК в начале октября, все показатели в норме. Гемоглобин 128 был, ферритин 37,9. Кальций 2,36. Лимфоциты 27,9. Нейтрофилы 63. Мне назначены были витамины: д3 -4 000. Фолиевая 2 мг. Сорбифер 1 таб., омега-3 1 таб. Сдала вчера повторный ОАК : лимфоциты 11,7, лейкоциты 10,4. нейтрофилы 84,7. Глюкоза 4,1.Из-за плохого самочувствия я пропустила прием эутирокса, мне стало легче. Далее мой врач мне вчера понизил дозировку до 25. Но выпив, мне снова стало плохо поимерно через 5 часов: тремор, шум в голове, заторможенность, жар в лице, бессонница, тревога. Могу ли я отменить эутирокс и посмотреть на свое состояние? Или у меня в ОАК отклонения и они дают такой эффект?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

У вас нет возможности прикрепить фото анализов к вопросу, чтобы я могла полностью их посмотреть?

Да, если вы, как я уже сказала, беременность не планируете в ближайшее время, то можно отменить вообще Эутирокс и пересмотреть ТТГ, свТ4 через 2 месяца. Если в планах есть или появится беременность, а ТТГ будет повышен, то можно будет попробовать перейти на L-тироксин.

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2022

Клиент

Анастасия, приложила, в первом вопросе прикрепила фото

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

В крови есть признаки бактериальной инфекции, небольшое воспаление. Ничего сейчас не болит, никаких иных симптомов нет? Температура?
Биохимический анализ крови не можете приложить тоже (где глюкоза итд)?

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2022

Клиент

Анастасия, прикрепила всё что есть. У меня в сентябре был выкидыш на 8 нед. Самопроизвольный, без чистки. Узи делали сразу после выкидыша и вот спустя месяц после первой менстр. Всё чисто. На 5й день менстр. я почувствовала распирание в груди, пошла к маммологу, сдели узи, всё чисто. Маммолог предположил невралгию, в также растяную мыщцу ( я занималась неделю назад). Но у меня ничего не болит. Беспокоит сильно только тремор рук, состояние шума в голове и нарушение концентрации внимания с тревогой. Не могу понять что дало таклй сбой, ведь после выкидыша у меня ОАК был в норме, а после начала терапии эутирокса ОАК с отклонениями ( пожалуйста помогите разобраться. Я хотела планировать беременность, после восстановления, через 4 мес. Но в таком состоянии как сейчас это нереально.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

УЗИ органов малого таза было недавно, я правильно поняла? В связи с наличие воспалительной реакции в общем анализе крови я бы рекомендовала ещё раз пройти гинекологический осмотр, сдать мазок на флору.
Хронических очагов инфекций нет? Отиты, синуситы, ангины, гастрит?
Ваши симптомы похожи на небольшую интоксикацию. Поэтому обследование у гинеколога, а также возможно у ЛОР-врача. Дополнительно сдать кровь на СОЭ и С-РБ.
Боли в области щитовидной железы при надавливании на нее нет?

Сейчас пока не принимайте 2 месяца Эутирокс, ближе к моменту планирования беременности решите этот вопрос путем назначения L-тироксина вместо Эутирокса, если ТТГ все ещё будет повышен на тот момент.

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо вам! приложила результат узи малого таза. Делала в понедельник. Вроде никаких очагов воспаления нет, вчера чихала более чем обычно. Сегодня не чихаю. Температура вчера была 37,2-37,3. Сегодня не измеряла. Щетовидка не болит совсем. В начале терапии комочек чувствовала, сейчас нет. Я тогда отменяю с сегодняшнего дня эутирокса, и сдаю назначенные вами анализы. Спасибо за помощь!

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 10 ноября 2022

Эндокринолог

УЗИ посмотрела, все хорошо, можно не повторять. А вот мазок лучше сдать.
Если чихали, температурили, то возможно вялотекущая инфекция ЛОР-органов все таки есть.
Да, обязательно дообследуйтесь, покажитесь ЛОРу. Если что, мы тут всегда на связи, обращайтесь.

Насчёт планирования беременности - нужно действительно немного дать времени организму восстановиться. Так как вы Эутирокс принимали даже в бо́льшей дозе (75 мкг) и хорошо его переносили, то я практически уверена, что сейчас реакция не на него у вас. Поэтому когда будете планировать беременность и если ТТГ выше 4.0 будет, то тироксин пить придется в любом случае, чтобы увеличить шанс на зачатие и вынашивание.
Здоровья вам!

Пожаловаться

Кристина, 12 ноября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Пересдала анализы на ттг и на железо (поикрепила). И ттг вырос до 8. Ко всему вырос и сахар , с 4,1 до 5,9. Подскажите пожалуйста , что делать дальше? У меня такое состояние из-за недостатка тироксина, не понимаю. Я думала что у меня побочка от него, а получается наоброт?

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Скажите, получается в сентябре вам назначили 75 мкг, далее вы 1.5 месяца в такой дозе принимали? И потом снизили до 50 и потом до 25? А какой ТТГ был в сентябре, перед тем как назначали Эутирокс?

СвТ4 у вас в норме, то есть щитовидная железа сейчас справляется, но так как в планах есть беременность, то нужно ТТГ снижать. Возможно, что ваши жалобы связаны с высоким ТТГ. И допускаю, что скачок ТТГ мог быть вызван беременностью и выкидышем.
Как я уже говорила, что доза 50-25 мкг не могла вам дать передозировки и симптомы точно с этим не связаны.

Ферритин за 2 недели у вас подрос, вы железо начинали принимать, если да, то когда?

Глюкоза и сейчас в норме, просто этот показатель зависит от многих факторов. Точно натощак сдали, 8-10 часов до этого голодали? Я думаю, что какой-то воспалительный процесс в организме все же идёт, а глюкоза на такие ситуации реагирует. Нужно через 1 месяц ещё раз сдать глюкозу натощак.
Как ваше общее самочувствие в эти дни, что-то изменилось? Препарат вы не пили же?

Пожаловаться

Кристина, 12 ноября 2022

Клиент

Анастасия, в сентябре во время беременности ттг был 7,15. Ранее , я никогда не сдавала эти анализы, т.к. никаких жалоб не было, ничего не беспокоило. Было большим удивлением услышать про гипотериоз. Пропила дозировку 75 2 недели с 12 по 28 сент. Потом случился выкидыш. Мне гинеколог отменил всю поддержку, в т.ч. Эутирокс. Далее я сдала ттг 06.10. и он показал 4,8. Т4 св в норме оставался при всех анализах. С 18.10. по 07.11. я пила эутирокс с назначения другого врача дозировку 50. ( плюс к этому; омега-3 1 таб, фолиевая 2 мг., витамин Д 4000, ) . Сорбифер я пропила 8 дней с 30.10. по 05.11, потом бросила, из-за тошноты. 07.11. Врач по моим симптомам назначает дозировку 25. А 09.11. я бросаю пить его. Сейчас из симптомов остаётся: потрясывает руки, голова кружится и сдавливает как-будто, подташнивает . Температура больше не поднималась. 36,5-36,6 сейчас. Вчера давление было 100 на 68. В анализе показало содержание фолиевой кислоты 37 , при норме до 20. Может из-за нее быть все эти симптомы? Или это всё же от повышения ттг? Или в чем искать причину. Глюкозу сдавала после голодания 16-18 часов, т.к. за день до этого тошнило, не было аппетита.Такое состояние не нравится совсем, уже неделю не могу нормально работать, сосредоточиться, пропадает интерес ко всему.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Из-за фолиевой кислоты вряд ли, доза была не критично большая (позволительно до 5мг в сутки назначать при необходимости)
Сейчас вы её уже не принимаете?
СОЭ, С-РБ вы не сдали? Общий анализ крови не повторили?
Ферритин сейчас поднялся, железо пока принимать не нужно.
Глюкоза - вы сдали после очень длительного периода голодания, там уже печень активно включилась и начала сама глюкозу синтезировать, так как вы не кушали, а энергия нужна была, вот и повысилась глюкоза. Надо на фоне здоровья сдавать, когда себя будете лучше чувствовать (оптимально где-то через 1 месяц).
Я допускаю, что симптомы могут быть из-за гипотиреоза, попробуйте сейчас возобновить прием, если Эутирокс уже не вызывает доверия, то попробуйте L-тироксин. Какой у вас вес сейчас? Чтобы с дозой определиться.

Также я допускаю мысль, что произошедшее событие могло вас психологически немного выбить из колеи, может даже неосознанно и у вас сейчас соматические (физические) симптомы на этом фоне появились.

Пожаловаться

Кристина, 12 ноября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо! соэ и срб не сдала ещё. Вчера выпила легкодоступное железо Iron Bounty 28 ( там фолиевая содержится, b12) , спустя пару часов после приема снова шуметь начала голова и руки трястись. Сегодня не пила никаких таблеток, чувствую себя энергичной, никаких симптомов. Вес 63 кг сейчас. Возможно это нервный срыв произошёл, но неужели такое бывает не с того не с сего, после выкидыша спустя месяц.

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Сложно однозначно сказать на что именно идёт такая реакция, тут только путем проб и ошибок можно исключить. А этот комплекс с железом первый раз принимали или уже пробовали, если да, симптомы появлялись после приема?
Про нервный срыв - иногда негатив может долго копиться, в начале идёт шок, а потом возможен срыв адаптационных механизмов психики, то есть она просто не справилась с потрясением. Вы же в любом случае думаете об этом, грустите, тяжело такую ситуацию просто отпустить. Общение с психологом пошло бы сейчас на пользу, тем более, что впереди планы на новую беременность, а в нее нужно заходить без страха повторной потери.

Можно попробовать сейчас L-тироксин 25 мкг на 1 месяц, если по симптомам никаких ухудшении не будет на фоне таблетки, то увеличить до 50 мкг. И через 2 месяца от момента как начнёте пить 50мкг сдать снова ТТГ, проконтролировать.

Пожаловаться

Кристина, 12 ноября 2022

Клиент

Анастасия, этот комплекс не пила никогда раньше. Вчера выпила первый раз, и по симптомам все возобновилось. Получается уже второй раз подряд за эту неделю, что когда я не пью таблетки вообще, у меня все нормально с организмом. Я попробую возобновить прием эутирокса с понедельника, и посмотрю на реакцию. Может нервный срыв дал такой сбой, уже сложно понять. Как только нормализуется состояние, сдам все анализы повторно. Я слышала что ттг при стрессе тоже дает высокие цифры. Спасибо вам большое за консультацию и советы!

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Да, стресс может немного влиять на щитовидную железу, плюс и беременность тоже сама по себе была стрессом. Если что, обращайтесь, всегда рады помочь насколько это возможно в таком дистанционном формате.
Здоровья вам!

Пожаловаться

Кристина, 12 ноября 2022

Клиент

Анастасия, подскажите пожалуйста, в может мне просто не хватало дозировки эутирокса 50, поэтому ттг повысился с 4,8 до 8 ? Может мне начать принимать 75 ? Не навредит ли такая дозировка? Сейчас вечер, и снова чувствую себя хуже, руки дрожат, голова как будто в мурашках и боли головные

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Можно сразу 75 мкг попробовать, конечно. Я просто переживала, что у вас есть убеждение в том, что от Эутирокса пошли эти симптомы, поэтому думала, что чтобы сразу резко не увеличивать дозу (с 25 до 75), то начнем постепенно наращивать. Но если страха нет, то тогда 75 можно и сразу начинать, возможно потом понадобится до 88мкг поднимать. Но это через 2 месяца будет понятно.
Эутирокс принимать утром натощак, запивать водой, кушать не раньше чем через 40-60 минут. Если будете снова пить какие-то витамины, то их пить в обед или на ужин, потому что эутирокс с витаминами нельзя, он не усваивается.

Пожаловаться

Кристина, 12 ноября 2022

Клиент

Анастасия, поняла, благодарю! Куплю сейчас л-тироксин 75, попробую завтра его. А то уже страшно становится от состояния . А мурашки по голове, это состояние бывает при не компенсированном гипотериозе? Плюс сейчас тошнит и нет аппетита

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 12 ноября 2022

Эндокринолог

Да, такие ощущения могут быть при гипотиреозе.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 12 ноября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое!

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2022

Клиент

Наталия, благодарю! у меня на сорбифер побочка была, диарея и тошнота. Врач еще рекомендовала БАД Iron Nature Bounty 28. Стоит ли его пить? Беременность хотелось бы планировать после неудачной , через 3-4 месяца. Но я боюсь пить снова эутирокс. Мне кажется, что мне плохо из-за него.При беременности в сентябре этого года, мне назначили эутирокс 75 и было всё в порядке. А после выкидыша, вот такая реакция спустя 1,5 месяца. Не знаю к кому бежать и как это лечить. Такое состояние уже 6 дней.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Железо такое можно принимать, переносится лучше, чем сорбифер. для приема тироксина сейчас нет необходимости. Начнете планировать, проверите ТТГ. если будет более 4,0, начнете с 25 мкг тироксина. Сейчас нужно повысить железо до минимум 45, а лучше 60.

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2022

Клиент

Наталия, поняла, постараюсь восполнить железо. Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2022

Клиент

Ленар, спасибо вам! Подскажите пожалуйста, как долго ещё может оставаться такое состояние? Уже 6 дней такое, за исключением того дня когда я пропустила приём эутирокса и всех витаминов ( д3, омега-3, фолиевая, сорбифер). Я не могу спать из-за тремора рук. Температура сейчас 36,5 . Может ли это быть связано с низкими лимфоцитами? , переживаю из-за ОАК последнего

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2022

Эндокринолог

связано с передозировкой, скоро пройдёт, так же приём ферретаб улучшит самочувствие

Пожаловаться

Кристина, 10 ноября 2022

Клиент

Ленар, благодарю за консультацию!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тремор рук и головы 24 года

4 ответа

24 января 2021

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Ребенок упал

7 ответов

22 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Очень плохая память

4 ответа

19 сентября 2024

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданова Анастасия Андреевна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T03:16:05+03:00

Здравствуйте!
У вас на момент анализов был субклинический гипотиреоз, т.е. щитовидная железа пока справлялась самостоятельно, просто ей нужно было чуть больше стимула, поэтому увеличился ТТГ, чтобы заставить ее работать активнее. В такой ситуации эутирокс мы назначаем в двух ситуациях - если женщина планирует беременность или если на фоне стойкого субклинического гипотиреоза (т.е. который сохраняется длительное время) и имеет симптомы, характерные для гипотиреоза.
Таким образом, если вы не планируете беременность и при ТТГ 4.8 чувствуете себя нормально, то Эутирокс вам не нужен, можно отменить препарат и через 2 месяца повторить анализ на ТТГ и свТ4.
Если же в планах есть беременность, то ТТГ нужно снижать, но можно попробовать уменьшить дозу до 37.5 мкг в сутки.
Однако, маловероятно, что ваши жалобы связаны с приемом Эутирокса, потому что эта таблетка содержит гормон, аналогичный вашему, который вырабатывает ваша щитовидная железа + доза препарата маленькая + принимаете вы его не долго. Можно попробовать сменить бренд на L-тироксин.
Помимо ТТГ, свТ4 какие-то анализы сдавали?
Рекомендую сдать общий анализ крови ферритин, если есть латентная или явная анемия, то она может давать такие симптомы.

Accepted Answer · 2022-11-10T03:59:40+03:00

Здравствуйте. отмените тироксин. если не планируете беременность в ближайшее время, тироксин не нужен. Такое небольшое повышение ТТГ не обязательно лечить. Тем более тироксин - это не лечение, а заместительная терапия. Но железа еще прекрасно вырабатывает гормоны, раз в норме св.Т4 (это как раз тот гормон, который она и синтезирует). На ТТГ могут оказывать влияние разные причины, например дефицит железа, перенесенные заболевания, прием определенных препаратов. Ферритин клиническая норме - не менее 45. У Вас небольшой дефицит железа, который может оказывать влияние на ТТГ. Сорбифер - не лучший выбор железа. Лучше принимать ферребат или тардиферон по 1 капс в день 2 месяца и уже потом проверить уровень ферритина и ТТГ, св.Т4.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T06:46:52+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, и такое состояние требует лечения только при планировании беременности, в остальных случаях эутирокс не нужен, отмените его и через 2 месяца повторите ттг, повышение антител к ТПО говорит о аутоиммунном тиреоидите и он является причиной повышения ттг, ферритин низковат принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, затем тоже контроль ферритина, ваши жалобы связаны с приемом эутирокса и из за этого случился медикаментозный гипертиреоз