Консультация гинеколога /

Оофорит не поддается лечению. — вопрос №1124957

685 просмотров

Доброго времени суток.

Женщина 36 лет, рост 1,68, вес 53кг. Менструации с 16 лет, регулярно (цикл 32 дня), практически безболезненно, не обильно. Абортов не было, 2 КС. Хронический оофорит.

Обратилась к врачу с жалобами на ноющую боль в низу живота. Заключение узи апоплексия правого яичника. В стационаре пунктировали(эксудата примерно 30 мл.)Лечение метрогил 3 раза в день капельно 5 дней, ципрофлоксацин 2 р/д капельно 7 дней, кеторол в/м 1 р/д-5 дней. Боль не проходит. При выписке контрольное узи - яичник уменьшился со слов врача с V=25 до V=9, второй яичник норма. дома долечиться ( назначили тампоны с демексидом, витамины и свечи дикловит 10 дней). все это время боль сохраняется.
Участковый гинеколог назначила юнидокс по 1 т. 2 р/д 10 дней и орнидазол по 1т. 2 р/д. Пью 6 дней боль усиливается.
Сделала УЗИ(20 день м.ц):
Положение матки-в центре;Контуры- четкие; Структура-однородная.
Размеры- 56*42*46, V -56.4
Правый яичник 40*30*35 V 22.7 пониж. эхогенности
Левый яичник 40*29*37 V 20.7 пониж. эхогенности
Свободной жидкости небольшое количество.
Заключение: признаки оофорита.
Прошу прокомментировать назначение:
1.Можно считать, что Юнидокс мне не помогает, нет чувствительности.Гинеколог настаивает допить его курсом 10 дней, а далее с наступлением менструации ОК.Просто воспаление у меня не первый раз и если так скажем с антибиотиком попали в точку боли проходили на 2-3 день. И таких огромных яичников у меня никогда не было.
2. Когда можно сдать мазок на посев и чувствительность к АБ и будет ли он достоверным? Не хочу пить 3 антибиотик на обум.
Что вы порекомендуете?
Спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хр. оофорит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вы получили очень хорошее комплексное антибактериальное лечение. Едва ли какой-то возбудитель ускользнул. Кроме того, думается, не аднексит стоит на первом месте как источник ваших ощущений, а все же апоплексия - она ведь подтверждена пункцией.
А из признаков аднексита вы не описываете ничего, даже повышения температуры тела и выделений .
Яичники сейчас практически в норме по размерам. Нужно немного подождать, пока заживет ранка от разрыва яичника - апоплексии - и, действительно, начинать кок с первого дня, чтобы предотвратить возможный рецидив. Можно принимать индометацин 2 таб х 3 раза до стихания болей. Завершить начатый Юнидокс все же надо.
После массивной антибиотикотерапии можно сдать мазок с посевом на флору и чувствительность к а/б через неделю-две после окончания применения а/б.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, температура скачет до 37,2. Меня смущает что второй яичник (левый) был в норме, а сейчас оба увеличены.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну, это скорее то, что называется "недомерили".
Размеры яичника могут меняться в течение цикла, например, хотя и не вдвое, конечно.
Гинеколог
Ирина, здравствуйте. Ваши боли скорее не связаны с оофоритом, а связаны с произошедшей апоплексией яичника. Вам не нужна еще антибактериальная терапия. Боли при апоплексии могут длительными, можно ставить свечи Дикловит ректально по 1 свече в день 5 дней. И если Вы сейчас не планируете беременность, то начните прием КОК.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Смущает, что левый яичник был нормальных размеров, а сейчас оба увеличены.
Гинеколог
Такое бывает после апоплексии, реакция организма. Но антибактериальную терапию Вы получили сполна, больше не нужно.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Ваши боли скорее всего связаны с подтвержденной апоплексией, нежели с оофоритом. Боли при апоплексии могут длительными, рекомендую Вам с противовоспалительной и обезболивающей целью проставить свечи индометацин ректально на 7 дней.
Лечение Вы получаете антибиотиком широкого спектра, который отлично справляется при аднекситах, юнидокс рекомендую курс окончить до 10 дней. Дополнительная антибактериальная терапия Вам не показана. С целью профилактики повторной апоплексии, уменьшений симптомов оофорита рекомендую начать прием КОК с началом менструации.
Мазки и посевы после АБ терапии рекомендую сдавать через 2 недели, не ранее.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Ваши были связаны с оофаритом
Вам необходимо антибактериальная терапия
Используйте свечи Дикловит по 1 свече в день 5 дней ректально
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в приеме аб вам нет необходимости , боли связано с прошедшей апоплексией, ставьте ректально свечи дикловит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку
17 апреля 2019
Анастасия, Журавна
Вопрос закрыт
Боль в горле отек
11 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в тазу при беременности
23 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Астаповская
59 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск