Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1124957

Что вас беспокоит?

Оофорит не поддается лечению.

Доброго времени суток. Женщина 36 лет, рост 1,68, вес 53кг. Менструации с 16 лет, регулярно (цикл 32 дня), практически безболезненно, не обильно. Абортов не было, 2 КС. Хронический оофорит. Обратилась к врачу с жалобами на ноющую боль в низу живота. Заключение узи апоплексия правого яичника. В стационаре пунктировали(эксудата примерно 30 мл.)Лечение метрогил 3 раза в день капельно 5 дней, ципрофлоксацин 2 р/д капельно 7 дней, кеторол в/м 1 р/д-5 дней. Боль не проходит. При выписке контрольное узи - яичник уменьшился со слов врача с V=25 до V=9, второй яичник норма. дома долечиться ( назначили тампоны с демексидом, витамины и свечи дикловит 10 дней). все это время боль сохраняется. Участковый гинеколог назначила юнидокс по 1 т. 2 р/д 10 дней и орнидазол по 1т. 2 р/д. Пью 6 дней боль усиливается. Сделала УЗИ(20 день м.ц): Положение матки-в центре;Контуры- четкие; Структура-однородная. Размеры- 56*42*46, V -56.4 Правый яичник 40*30*35 V 22.7 пониж. эхогенности Левый яичник 40*29*37 V 20.7 пониж. эхогенности Свободной жидкости небольшое количество. Заключение: признаки оофорита. Прошу прокомментировать назначение: 1.Можно считать, что Юнидокс мне не помогает, нет чувствительности.Гинеколог настаивает допить его курсом 10 дней, а далее с наступлением менструации ОК.Просто воспаление у меня не первый раз и если так скажем с антибиотиком попали в точку боли проходили на 2-3 день. И таких огромных яичников у меня никогда не было. 2. Когда можно сдать мазок на посев и чувствительность к АБ и будет ли он достоверным? Не хочу пить 3 антибиотик на обум. Что вы порекомендуете? Спасибо.

Хр. оофорит.
36 лет
10 Ноября 2022·Просмотров: 1710·Ирина

Принятый ответ

Добрый день.
Вы получили очень хорошее комплексное антибактериальное лечение. Едва ли какой-то возбудитель ускользнул. Кроме того, думается, не аднексит стоит на первом месте как источник ваших ощущений, а все же апоплексия - она ведь подтверждена пункцией.
А из признаков аднексита вы не описываете ничего, даже повышения температуры тела и выделений .
Яичники сейчас практически в норме по размерам. Нужно немного подождать, пока заживет ранка от разрыва яичника - апоплексии - и, действительно, начинать кок с первого дня, чтобы предотвратить возможный рецидив. Можно принимать индометацин 2 таб х 3 раза до стихания болей. Завершить начатый Юнидокс все же надо.
После массивной антибиотикотерапии можно сдать мазок с посевом на флору и чувствительность к а/б через неделю-две после окончания применения а/б.

Игорь Игоревич, температура скачет до 37,2. Меня смущает что второй яичник (левый) был в норме, а сейчас оба увеличены.

Ну, это скорее то, что называется "недомерили".
Размеры яичника могут меняться в течение цикла, например, хотя и не вдвое, конечно.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. Ваши боли скорее не связаны с оофоритом, а связаны с произошедшей апоплексией яичника. Вам не нужна еще антибактериальная терапия. Боли при апоплексии могут длительными, можно ставить свечи Дикловит ректально по 1 свече в день 5 дней. И если Вы сейчас не планируете беременность, то начните прием КОК.

Екатерина, здравствуйте. Смущает, что левый яичник был нормальных размеров, а сейчас оба увеличены.

Такое бывает после апоплексии, реакция организма. Но антибактериальную терапию Вы получили сполна, больше не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши боли скорее всего связаны с подтвержденной апоплексией, нежели с оофоритом. Боли при апоплексии могут длительными, рекомендую Вам с противовоспалительной и обезболивающей целью проставить свечи индометацин ректально на 7 дней.
Лечение Вы получаете антибиотиком широкого спектра, который отлично справляется при аднекситах, юнидокс рекомендую курс окончить до 10 дней. Дополнительная антибактериальная терапия Вам не показана. С целью профилактики повторной апоплексии, уменьшений симптомов оофорита рекомендую начать прием КОК с началом менструации.
Мазки и посевы после АБ терапии рекомендую сдавать через 2 недели, не ранее.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваши были связаны с оофаритом
Вам необходимо антибактериальная терапия
Используйте свечи Дикловит по 1 свече в день 5 дней ректально

Принятый ответ

Здравствуйте, в приеме аб вам нет необходимости , боли связано с прошедшей апоплексией, ставьте ректально свечи дикловит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.