Нужна консультация — вопрос №1125158

Question

Нужна консультация — вопрос №1125158

Максим, Новороссийск

2060 просмотров

10 ноября 2022

Здравствуйте. Появились небольшие проблемы с мочеиспусканием . Появляется непреодолимое желание к мочеиспусканию в основном в первой половине дня и довольно часто. Ночью всё хорошо. Боли и рези нет. Быстрое семяизвержение. Подскажите пожалуйста что попринимать.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония.

Вопрос закрыт

мочеиспускание

быстрое семяизвержение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2022

Клиент

Луиза, в течении двух лет то есть , то нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2022

Клиент

Луиза, УЗИ мочевого в норме.

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2022

Клиент

Луиза, ещё было УЗИ мошонки давненько. Варикоцеле.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 10 ноября 2022

Андролог, Уролог

Максим,в данном случае мне необходим анализ секрета предстательной железы на микроскопию,чтобы определиться с диагнозом и курсом лечения.По результатам УЗИ аденомы нет.Пожтому необходимо исключить активный Воспалительный процесс.Сейчас из препаратов можно симптоматически присоединить Алфупрост по капсуле 1месяц 1раз в сутки,Вольтарен в свечах на ночь 5дней

Пожаловаться

Максим, 13 ноября 2022

Клиент

Луиза, Ваше отношение к Виардо форте?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 13 ноября 2022

Андролог, Уролог

Доброе утро.Это БАД.Отношусь положительно.Но в комплексе с основным лечением.(если оно требуется)

Пожаловаться

Максим, 13 ноября 2022

Клиент

Луиза, спасибо

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 13 ноября 2022

Андролог, Уролог

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, у меня камень в левой почке 7мм. Цистон ещё и для растворения камней насколько я знаю?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 ноября 2022

Андролог, Уролог

Да, подойдет, можно и другие фитоуросептики, арсенал в России большой.

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2022

Клиент

Галина, спасибо

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2022

Клиент

Галина, УЗИ мочевого в норме, в почке камень 7мм. Варикоцеле.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 ноября 2022

Уролог, Андролог

Это средний размер камня, он может выйти и самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2-3 месяцев или цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 месяцев, также как раз омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца подойдёт и для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
По поводу варикоцеле-варикоцеле выраженной степени лечится оперативным путём.

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2022

Клиент

Галина, спасибо

Пожаловаться

Максим, 13 ноября 2022

Клиент

Галина, Ваше мнение о Виардо форте?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 ноября 2022

Уролог, Андролог

Достаточно эффективен, можно применять.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Как давно проблема? Половая жизнь регулярная? С чем связываете появление жалоб, было ли переохлаждение? Что с напором мочи?

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2022

Клиент

Владимир, регулярная. Переохлаждения не было.

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2022

Клиент

Владимир, напор не очень...

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Как давно жалобы?

Пожаловаться

Максим, 11 ноября 2022

Клиент

Владимир, два года, периодически

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 11 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

На УЗИ у вас есть узелок, это первые проявлениями гиперплазии простаты, объем железы небольшой. Вам необходимо сделать дообследование с учётом жалоб.
Если половой партнёр постоянный и вы в друг друге уверены на все сто, то ИППП можно опустить. Необходимо исключить активный воспалительный процесс в простате, для этого исследуется секрет простаты и берется посев секрета простаты (можно посеять эякулят). По возрасту вам необходимо сдать кровь на ПСА общий, также необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ. Ещё важный функциональный метод - Урофлоуметрия. Также заполнить анкету IPSS и МИЭФ-5, плюс дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд (в интернете есть шаблоны для заполнения). По результатам решать дальше что делать.
Сейчас для профилактики роста узелка гиперплазии) можно начать принимать Афалаза по 2 таб 2 раза в день под язык (рассасывать). Если переносимость будет хорошая, то принимать не менее 4-х месяцев. Также можно начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды.

Пожаловаться

Максим, 11 ноября 2022

Клиент

Владимир, спасибо большое.

Пожаловаться

Максим, 11 ноября 2022

Клиент

Владимир, что Вы скажете по поводу Витапрост и Лонгидаза свечи

Пожаловаться

Максим, 11 ноября 2022

Клиент

Владимир, алфупрост или омник? И как долго?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 11 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Витапрост не оправданно дорог , есть аналог не хуже - Простатекс. Лонгидаза не плохой вариант, но тоже не дешёвый, аналогов нет на нашем рынке. Если сравнивать Омник и Алфупрост МР, то у последнего меньше побочки, а по эффекту сопоставимы.

Пожаловаться

Максим, 11 ноября 2022

Клиент

Владимир, спасибо . Так что принимать афалазу и алфупрост ( сколько?), Добавить свечи Лонгидаза?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Афалаза я писал от 4-х месяцев, но лучше до года. Алфупрост МР 1-3 месяца в зависимости от симптоматики, при необходимости можно и больше. Лонгидаза курс 10 свечей через день.

Пожаловаться

Максим, 13 ноября 2022

Клиент

Владимир, Ваше мнение о Виардо форте?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Никогда этого препарат в практике не применял, по этому мнения на его счёт не имею

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появились выделения из влагалища

1 ответ

4 июня 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Начались проблемы при мочеиспускании

2 ответа

19 июля 2021

Данил

Вопрос закрыт

Повышена щелочная фосфатаза у ребенка 5 лет

2 ответа

11 ноября 2024

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

29 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T11:21:32+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 10 ноября 2022

Андролог, Уролог

Добрый день.Помимо УЗИ более никаких анализов не сдавали?Как давно у Вас жалобы?

Принятый ответ

Привалов Дмитрий Владимирович, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T12:00:12+03:00

Добрый день. Желательно посетить уролога-андролога очно, тем более с 40 лет это следует делать регулярно, желательно ежегодно. Запланировать:
1. Анализ крови ПСА общ/своб (онкомаркер простаты)
2. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин)
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор)
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы
5. Пальцевое ректальное исследование, диагностический массаж простаты (для забора секрета простаты).
Пока можно начать:
1. Омник 0,4 мг 1 р/сут утром 1 мес (но может уменьшится количество эякулята, такое действие лекарства, не пугайтесь)
2. Свечи Витапрост форте ректально 1 свеча перед сном 10 дней
3. Цистон по 2 табл 2 р/сут 10 дней - фитоуросептик
Удачи и здоровья

Accepted Answer · 2022-11-10T12:04:02+03:00

Здравствуйте! Учитывая возраст, нужно ежегодно проходить обследования у уролога. Сейчас нужно сдать кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдать общий анализ мочи.
Также сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Можно начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца. По результатам обследования принять решение о дальнейшей тактике.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T13:29:01+03:00

Здравствуйте. Необходимо исключать простатит.
☑️трехстаканная проба мочи с микроскопией секрета простаты;
☑️бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам;
☑️соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);
☑️УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.

Беккер Алексей Михайлович, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T20:13:50+03:00

Добрый день!
Для решения вопроса о лечении, Вам необходимо сделать дообследование
Мазок на флору из уретры
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы
Коррекция терапии по результатам Вашего обследования!