Что вас беспокоит?
Нужна консультация
Здравствуйте. Появились небольшие проблемы с мочеиспусканием . Появляется непреодолимое желание к мочеиспусканию в основном в первой половине дня и довольно часто. Ночью всё хорошо. Боли и рези нет. Быстрое семяизвержение. Подскажите пожалуйста что попринимать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Помимо УЗИ более никаких анализов не сдавали?Как давно у Вас жалобы?
Луиза, в течении двух лет то есть , то нет.
Луиза, УЗИ мочевого в норме.
Луиза, ещё было УЗИ мошонки давненько. Варикоцеле.
Максим,в данном случае мне необходим анализ секрета предстательной железы на микроскопию,чтобы определиться с диагнозом и курсом лечения.По результатам УЗИ аденомы нет.Пожтому необходимо исключить активный Воспалительный процесс.Сейчас из препаратов можно симптоматически присоединить Алфупрост по капсуле 1месяц 1раз в сутки,Вольтарен в свечах на ночь 5дней
Луиза, Ваше отношение к Виардо форте?
Доброе утро.Это БАД.Отношусь положительно.Но в комплексе с основным лечением.(если оно требуется)
Луиза, спасибо
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. Желательно посетить уролога-андролога очно, тем более с 40 лет это следует делать регулярно, желательно ежегодно. Запланировать:
1. Анализ крови ПСА общ/своб (онкомаркер простаты)
2. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин)
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор)
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы
5. Пальцевое ректальное исследование, диагностический массаж простаты (для забора секрета простаты).
Пока можно начать:
1. Омник 0,4 мг 1 р/сут утром 1 мес (но может уменьшится количество эякулята, такое действие лекарства, не пугайтесь)
2. Свечи Витапрост форте ректально 1 свеча перед сном 10 дней
3. Цистон по 2 табл 2 р/сут 10 дней - фитоуросептик
Удачи и здоровья
Дмитрий, у меня камень в левой почке 7мм. Цистон ещё и для растворения камней насколько я знаю?
Да, подойдет, можно и другие фитоуросептики, арсенал в России большой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая возраст, нужно ежегодно проходить обследования у уролога. Сейчас нужно сдать кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдать общий анализ мочи.
Также сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Можно начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца. По результатам обследования принять решение о дальнейшей тактике.
Галина, спасибо
Галина, УЗИ мочевого в норме, в почке камень 7мм. Варикоцеле.
Это средний размер камня, он может выйти и самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2-3 месяцев или цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 месяцев, также как раз омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца подойдёт и для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
По поводу варикоцеле-варикоцеле выраженной степени лечится оперативным путём.
Галина, спасибо
Галина, Ваше мнение о Виардо форте?
Достаточно эффективен, можно применять.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо исключать простатит.
☑️трехстаканная проба мочи с микроскопией секрета простаты;
☑️бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам;
☑️соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);
☑️УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
Дмитрий, спасибо
Принятый ответ
Добрый день!
Для решения вопроса о лечении, Вам необходимо сделать дообследование
Мазок на флору из уретры
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев секрета предстательной железы
Коррекция терапии по результатам Вашего обследования!
Доброго времени суток. Как давно проблема? Половая жизнь регулярная? С чем связываете появление жалоб, было ли переохлаждение? Что с напором мочи?
Владимир, регулярная. Переохлаждения не было.
Владимир, напор не очень...
Как давно жалобы?
Владимир, два года, периодически
На УЗИ у вас есть узелок, это первые проявлениями гиперплазии простаты, объем железы небольшой. Вам необходимо сделать дообследование с учётом жалоб.
Если половой партнёр постоянный и вы в друг друге уверены на все сто, то ИППП можно опустить. Необходимо исключить активный воспалительный процесс в простате, для этого исследуется секрет простаты и берется посев секрета простаты (можно посеять эякулят). По возрасту вам необходимо сдать кровь на ПСА общий, также необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ. Ещё важный функциональный метод - Урофлоуметрия. Также заполнить анкету IPSS и МИЭФ-5, плюс дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд (в интернете есть шаблоны для заполнения). По результатам решать дальше что делать.
Сейчас для профилактики роста узелка гиперплазии) можно начать принимать Афалаза по 2 таб 2 раза в день под язык (рассасывать). Если переносимость будет хорошая, то принимать не менее 4-х месяцев. Также можно начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды.
Владимир, спасибо большое.
Владимир, что Вы скажете по поводу Витапрост и Лонгидаза свечи
Владимир, алфупрост или омник? И как долго?
Витапрост не оправданно дорог , есть аналог не хуже - Простатекс. Лонгидаза не плохой вариант, но тоже не дешёвый, аналогов нет на нашем рынке. Если сравнивать Омник и Алфупрост МР, то у последнего меньше побочки, а по эффекту сопоставимы.
Владимир, спасибо . Так что принимать афалазу и алфупрост ( сколько?), Добавить свечи Лонгидаза?
Афалаза я писал от 4-х месяцев, но лучше до года. Алфупрост МР 1-3 месяца в зависимости от симптоматики, при необходимости можно и больше. Лонгидаза курс 10 свечей через день.
Владимир, Ваше мнение о Виардо форте?
Никогда этого препарат в практике не применял, по этому мнения на его счёт не имею
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20211 ответ
- 10 Апреля 202212 ответов