СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит не сильный зуд, в разных частях тела.

Добрый день. Беспокоит не сильный зуд в разных частях тела, нарушение стула то нормально, то кашеобразный, цвет желтый. Немного тянет правый бок. Имеются диагнозы, невроз, джвп, себорейный дерматит...

Джвп, невроз, себорейный дерматит
40 лет
10 Ноября 2022·Просмотров: 455·Роман, Волжский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
У Вас в анализе повышен уровень билирубина. Он может давать зуд.
Давно ли Вы делали УЗИ брюшной полости? Надо сделать контроль, проверить работу желчного пузыря, поджелудочной железы.
Также рекомендовано УЗИ почек, с учетом повышенного уровня креатинина, мочевой кислоты.
Рекомендовано:
1) начать принимать аллопуринол 100 мг утром натощак под контролем уровня мочевой кислоты
2) по другим показателям:
- урсосан в дозировке 15 мг на 1 кг Вашего тела, дозировку разделить на два приема утро/вечер во время еды длительно (несколько месяцев)
- ферменты (панкреатин, мезим, креон) по 10 000 Ед х 3 раза в день во время еды длительно
- омепразол 20 мг х 2 раза в день за 30 минут до еды или разо 20 мг вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, добрый день. Есть подозрение, мк повышена из-за того что вечером перед сдачей крови, поел копченой рыбы. Это возможно?

Возможно
Тогда лучше пересдать через неделю вместе с креатинином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, Узи делал год назад, было все как при джвп. Печень норма, пж тоже. Лечение одестон, креон и препарат для эвакуации пищи. Сейчас записался на узи, прием через неделю.

Препараты УДХК (урсосан и прочие из этой группы) - золотой стандарт при ДЖВП. Если беспокоят именно спастические боли с правом подреберье, или по УЗИ обнаружится взвесь в желчном пузыре, то можно аккумулировать его с Одестоном.
Что-то из прокинетиков принимали? Мотилиум?
Если отрыжка, заброс пищи обратно (рефлюкс) не беспокоит, то не требуется сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, вспомнил принимал Ганатон. Болей как таковых нет, но дискомфорт чувствуется, отрыжка то есть то нет. По почкам, вообще симптомов нет(моча цвет норм, периодичность в обычном режиме) Чувствую себя в целом как обычно. Сдал анализы в основном из-за ощущения зуда.

Суть в том, что мочевая кислота, что повышенный билирубин могут давать кожный зуд.
В Вашей ситуации, скорее всего, это билирубин.
Но лучше анализы по почкам проконтролировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, а при ДЖВП билирубин и ггт повышается? Просто реально сталкиваюсь первый раз, ну и переживаю конечно)))

Да, вполне может повышаться.
Просто почему рекомендую УЗИ - нужно еще и поджелудочную железу проверить. Это два основных органа, отвечающих за желчеобразование. Возможно, сбой и там.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, спасибо. Завтра дали окошко на УЗИ. Получу результат и пришлю. Хорошего дня.

И Вам. Выздоравливайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, добрый день. Подгрузил результаты УЗИ.

Добрый день
Увидела результаты УЗИ.
Печень увеличена не сильно, а в желчном есть взвесь. урсосан должен ее убрать.
Поскольку АСТ и АЛТ (печеночные трансаминазы) у Вас сейчас в норме, не виду смысла назначать гепатопротекторы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, может какой нибудь, на трвках попить на всякий случай??? Какие есть варианты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, омепразол сколько пить?)

Омепразол и ферменты 1 месяц.
Из гепатопротекторов можно Фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в сутки вол время еды. Длительность лечения им до 6 месяцев.
У него доказанная эффективность.
Про Урсосан уже писала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, ок спасибо большое. Всего вам хорошего.

Выздоравливайте!
Хорошего дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, добрый день. Сегодня был у гастроэнтеролога, написала диагнозов: хр. Панкреатит, джвп, стеатогепатит, дискенезия кишечника. Назначение: урсосан, ципролет, метронидазол, креон, необутин и флориоза. Но самое главное, сказала через 3 недели сдать анализы(биохимию), чтобы убедиться что с печенью нет ни чего серьёзного, это насторожило. Можете прокомментировать? Неужели по анализам и узи, у меня есть повод для беспокойства? Спасибо.

Здравствуйте.
Поводов для беспокойства нет.
Просто после курса лечения всегда положено контролировать лечение анализами, исследованиями.
В связи с чем она назначила антибиотики?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, санация кишечника(цитата) я так понял чтобы бактерии хорошие заселить))) Вообщем не пойму, откуда столько диагнозов она взяла? Особено какой-то стеатогепатит...

Доброе утро
Ещё раз перечитала жалобы, исследования...
Вот как-то, честно говоря, не поняла я с санацией кишечника...
Изменения стула, которые Вы описали, вполне могут быть связаны с нарушением работы желчевыводящих путей. Зачем же сразу антибиотики, да ещё два..
Тем более, сейчас существуют антибиотики, которые работают изолированно в кишечнике, не всасываясь в кровь - тот же Альфа-Нормикс...
Однако, и для него сейчас показаний не вижу.
Какой-то резкий, необычный запах есть? Если нет, то "заселение полезными бактериями" вполне можно сделать обычными пробиотиками.
А антибиотики сейчас могут усилить рефлюкс и жжение.

Насчёт стеатогепатита - это научное название жирового гепатоза - состояние, которое с возрастом в той или иной степени развивается у всех нас. Его ускоряет неправильная диета, алкоголь,всякие токсические вещества.
Сейчас просто по УЗИ у Вас печень немного увеличена, но имеет право.
В общем, спокойно пропитание курс таблеток, потом делаете контроль.
Ничего страшного Вам точно гастроэнтеролог не сказал.
Просто медицинские термины звучат жутко.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, а по анализам сейчас про контролировать мочевую кислоту и креатинина или все через 3 недели?. Неделб как сел на диету, сегодня начинаю лечение комбинировано ваше назначение и гастрэнтеролога. По стулу, запаха особого нет, но заметил что бывает каша с пеной. По узи почек, я так понял нет особых проблем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, хорошо это я понял. Не понимаю, почему ставят хр панкреатит???

По УЗИ повышена эхогенность поджелудочной железы.
При проблемах с работой желчного пузыря ставят обычно "билиарнозависимый" (то есть, опосредованный проблемами с желчью) хронический панкреатит.
Нормализуете работу желчного пузыря, и все приходит в норму.
Мочевую кислоту, креатинин можете проконтролировать вместе с остальными анализами (по печени).
УЗИ почек в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Ольга, спасибо Вам огромное. Удачи Вам в Вашем не легком труде.

Принятый ответ

Спасибо большое.
Выздоравливайте!

Здравствуйте
По результатам крови – у вас повышен билирубин.

Рекомендую вам сделать узи почек и мочевого пузыря, для дальнейшего обследования и лечения

Необходимо скорректировать рацион питания. Из всех приемов пищи должны быть исключены соленые, острые, кислые и жирные продукты. Также потребуется избегать газировки, алкоголя, сладкого чая, десертов.

Здравствуйте, какие препараты вы сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Алана, добрый вечер. Пока ни чего не принимаю. Ходил к врачу, кучу диагнозов написала: хр панкреатит, джвп, дискинизия кешечника и стеатогепатит. Назначила кучу таблеток урсосан, метранидазол, ципролет, необутин, флориоза. Пока собираю мнения)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.