Что вас беспокоит?
Вакцинация трехмесячного ребенка
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, касаемо графика прививок 3-месячному ребенку. Можно ли сделать ребенку первую прививку Ротатек в 13 недель и 6 дней? Из имеющихся прививок у него только прививки роддомовские (БЦЖ и гепатит в v1). После роддома прививок не делали, так как сначала он заболел, когда ему еще не было месяца (горло, насморк), потом в полтора месяца мы лежали в инфекционной больнице непонятно с чем - была рвота фонтаном, госпитализировали с кишечной инфекцией (но по анализам никаких киш. инфекций не обнаружили), диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, возможно также пиелонефрит, так как было плохое УЗИ почек и очень плохой анализ мочи с лейкоцитами 50-60. В больнице капали антибиотики - цефтриаксон, и затем дома давали супракс. Затем в 2 месяца ребенок снова заболел - насморк и сильный кашель - давали кленбутерол. 2 недели также потом давали малышу аципол малыш. Сейчас малышу 3 месяца, стул жидковатый пару раз в день/через день. Были у педиатра, состояние нормальное, сказали давать малышу мальтофер в каплях, фолиевую кислоту для поднятия гемоглобина (у малыша 107) и бак сет длительно, противопоказаний к прививкам нет, в том числе, говорят, могут поставить и РотаТек и гепатит В. Планировала сделать ему Ротатек, а затем, через месяц Регевак или Комбиотех (как раз начнем поднимать гемоглобин, может наладится) и в порядке пропущенных, по графику. Стоит ли с таким анамнезом делать Ротатек, учитывая ,что еще и с опозданием (по инструкции же ставят первую дозу до 12 недель)? Чем грозит позднее введение первой дозы вакцины? Смущает также высоковатый ph в копрограмме, эритроциты, положительная реакция на скрытую кровь. Можно ли с такими анализами кала делать Ротатек? По поводу гепатита в - может, имеет смысл поставить сразу Инфанрикс-Гекса в 4 месяца, или это ослабит и без того часто болеющего ребенка, и лучше начать просто с гепатита В? Анализы крови, мочи, кала прикладываю. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, анализы вашего ребенка в пределах нормы. Я бы не сказал, что у вашего ребенка есть анемия, требующая корректировки, потому что у детей в таком возрасте может быть филологическая анемия, и гемоглобин может снижаться до 90г/л. По поводу рн не стоит беспокоится. По поводу крови в стуле, вопрос, чем кормите ребенка? Такой анализ может быть при абкм.
По поводу прививок, можете поставить рототек, позднее начало означает, что курс прививок будет меньше. Инфанрикс гекса можете поставить вместе с рототек в возрасте 3х месяцев.
Машариф, благодарю за ответ. Малыш полностью на ГВ. Есть реакция на скрытую кровь в анализе, в стуле крови нет. Стул обычный, кашицеобразный или жидковатый, желтоватого, иногда зеленоватого цвета. По поводу Ротатек - если мы начнем курс в 13 недель и 6 дней, через какие интервалы делать остальные дозы? Их нужно сделать до 8 месяцев? Позднее введение первой дозы не увеличивает риски побочных эффектов (ведь по инструкции к вакцине ее вводчт до 12 недель, с чем это связано)?
Екатерина, если ребенок на гв, рекомендую вам на месяц исключить из рациона молоко, молочные продукты, говяжье мясо, субпродукты, внимательно читайте состав продуктов, чтобы там не было молока в составе. Через месяц повторно сдать кал на скрытую кровь.
В инструкции по применению рекомендуется начать вакцинацию до 12 недель, чтобы ребенок успел получить полный курс вакцинации, а именно 3 дозы, т.к. интервалы м/у вакцинациями должны быть минимум 4 недели и курс должен закончится к 32 неделям. Если начать позже, курс будет из меньшего количества доз, иммунитет при этом у ребенка сформируется, но будет менее продолжительным, чем при полном курсе вакцинации. На сколько меньше, сказать вам не могу, зависит от иммунной системы вашего ребенка.
Машариф, в повторном анализе кала через несколько дней реакция на скрытую кровь была отрицательная. Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, она еще как-то проявляется? Мог ли быть анализ на скрытую кровь положительным по какой-то другой причине? Также хотела узнать, если мы сделаем Ротатек сейчас ( в 3 месяца), а вторую прививку от гепатита В через месяц (в четыре месяца), не сильно ли большой перерыв будет между 1 и 2 прививками от гепатита в ? Или обязательно ставить сейчас вместе с Ротатеком?
Проявлениями могут быть срыгивания, рвота, слизь в кале, запоры, повышенное газообразование, колики.
Может положительная реакция на скрытую кровь при кровотечениях из ЖКТ, воспалительных заболеваниях кишечника, полина кишечника, носовых кровотечениях и т.д.
Для организма ребенка не будет дополнительной нагрузки если вы совместно сделаете две прививки. Потому что Рототек это капельки, которые капают в рот, а гепатит B укол. Интервалы между вакцинациями лучше выдержать для лучшего формирования иммунитета.
Машариф, какой допустимый интервал может быть между первой и второй прививкой от гепатита В?
Екатерина, минимальный интервал между 1 и 2 вакцинами от гепатита B 1 месяц.
Машариф, меня больше интересует максимально допустимый интервал между первой и второй прививкой от гепатита в. Если первую прививку ему сделали при рождении, а вторую сделают, скажем, в 4 или 5 месяцев - не будет ли это слишком большим перерывом между прививками?
Екатерина, наиболее оптимальным считается интервал между 1 и 3 вакцинациями от гепатита B 6 месяцев, независимо от того когда была сделана 2 прививка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, анализы крови и мочи в пределах нормы. По анализу кала нельзя исключить абкм. Какой стул у ребенка? Чем кормите его?
Рототек можете делать, курс вакцинации будет меньше. Не обязательно ждать месяца если решите поставить рототек. Можете в 3 месяца поставить вместе с рототек.
Айгуль, спасибо за ответ. Ребенок на ГВ. Насчет Ротатек - почему курс вакцинации должен быть меньше? Мы не успеем сделать все три? Такие анализы кала не могут говорить о каком-то воспалении в ЖКТ, при которых нельзя делать Ротатек?
Екатерина, курс вакцинации должен закончится к 32 неделям. Интервалы между прививками минимум 4 недели. В теории вы можете успеть. Но на практике, обычно не успевают, потому что то ребенок заболеет, то возможности приехать нет, также необходимо ставить и другие прививки.
Такие изменения в кале не говорят о наличии воспаления. Они больше характерны для аллергии к белкам коровьего молока, в составе вакцин не бывает белков коровы, поэтому это не противопоказание.
В первую очередь Вам диету с исключением молока, молочных продуктов, говядины, в некоторых хлебобулочные изделиях используют молоко читайте состав, сои. Положительную динамику оцениваем через 2 недели. Поэтому через 2 недели, можете пересдать кал на скрытую кровь.
Айгуль, Мы копрограмму пересдавали через несколько дней (я прикладывала оба анализа), и в нем уже не было реакции на скрытую кровь, но была реакция на лейкоциты. Это не указывает на воспаление?
Екатерина, в том анализе кала есть просто указание на наличие лейкоцитов в кале. В норме у людей в кале могут быть лейкоциты. Лечат не анализы, а ребенка. Исходя из вашего описания ребенок сейчас чувствует прекрасно.
Айгуль, подскажите, если мы сделаем Ротатек сейчас ( в 3 месяца), а вторую прививку от гепатита В через месяц (в четыре месяца), не сильно ли большой перерыв будет между 1 и 2 прививками от гепатита в ? Или обязательно ставить сейчас вместе с Ротатеком? Не хотелось бы после болезней сразу нагружать ребенка прививками.
Екатерина, между 1 и 2 вакцинациями от гепатита должен пройти минимум месяц, между 2 и 3 вакцинациями 5 месяцев.
Айгуль, если между 1 и 2 прививкой от гепатита в очень большой перерыв, не нужно ли начинать вакцинацию заново?
Екатерина, не нужно. Раньше считалось, что нужно, но сейчас нет.
Айгуль, с чего лучше продолжить прививки? Можно ли сделать ребенку сразу инфанрикс-гекса? Или эта вакцина тяжелее, и лучше идти по календарю, но с опозданием и сделать сначала вторую прививку от гепатита в, а затем, спустя месяц, пентаксим?
Здравствуйте, Екатерина, можете сделать инфанрикс-гекса вместе с ротатеком и вакцину от пневмококковой инфекции. Через 45 дней сделать пентаксим с ротатеком, потом опять через 45 дней снова пентаксим с ротатеком и пневмококком. Таким образом через 3 месяца вы догоните календарь и дальше по нему можно идти.
Инфанрикс-гекса не тяжелая вакцина. На вакцину от пневмококковой инфекции дети могут реагировать высокой температурой тела.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202014 ответов
- 15 Марта 202113 ответов
- 23 Июня 20218 ответов
- 4 Июля 20219 ответов