Консультация нефролога /

Сильные боли внизу живота и в области поясницы, тошнота — вопрос №1131424

1318 просмотров

Здравствуйте!

Уже около недели чувствую боли внизу живота и в области поясницы, слабость, тошноту, на прошлой неделе один раз вырвало. Мочеиспускание частое, маленькими порциями, болезненное.
В субботу сдала анализ мочи по Нечипоренко, результаты во вложении.
Сейчас тошнота усилилась, боли в области поясницы нестерпимые.
На постоянной основе пью следующие препараты: кораксан 5 мг 2 раза в день, кардосал + ½ таблетки, конкор 1.25 1 раз в сутки, метипред 2 мг / сутки.
Что это может быть? Какие рекомендации по лечению?

Возраст: 49

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гипертония, в детстве перенесен нефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Температура тела какая? УЗИ почек ранее не делали, камней не было?
Клиент
Нина, здравствуйте!
Температура иногда вечером подымается до 37.0, а так норма.
УЗИ раньше делала, камней не было.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
У Вас признаки инфекции мочевыводящих путей. Анализ мочи по Нечипоренко, дает информацию только о наличии воспаления. Невозможно по нему определить возбудителя и степень выраженности процесса.
Для дообследования: обязательно - клинический анализ крови, моча на посев и чувствительность к антибиотикам. УЗИ почек и мочевого пузыря желательно.
К лечению: но-шпа 80 мг 3 раза в день на 3-4 дня. цистон по 2 таб 3 раза в день на 2 недели. ПОСЛЕ сдачи анализа мочи на посев фурамаг по 100 мг 3 раза в день на 7 дней. Он окрашивает мочу в ярко оранжевый цвет, не пугайтесь.
с результатами анализов надо показаться врачу для интерпретации. Так как могут потребоваться более сильные антибиотики.
Соблюдайте достаточный питьевой режим. Диета с ограничением острой, копченой, маринованной, газированной пищи
Клиент
Нина, у меня аллергия на фуразидин, чем посоветуете заменить?
Нефролог, Терапевт
В связи с чем принимаете метипред? Астма?
Клиент
Нина, на данный момент заканчиваю прием метипреда, после ковида было сильное обострение, год пью его, сейчас снизила дозу до 2 мг в сутки.
Нефролог, Терапевт
Тогда монурал 3 грамма однократно на ночь. И еще вопрос, по гинекологии все нормально? Выделений нет? Вероятность беременности?
Клиент
Нина, нет вероятности беременности, есть киста на левом яичнике, были белые выделения. В связи с возрастом и после ковида нет менструаций, один раз были кровяные мазки и все.
Клиент
Нина, общий анализ мочи хороший, кстати.
Нефролог, Терапевт
Прикрепите, пожалуйста. Верю только своим глазам :)
Клиент
Нина, прикрепила
Клиент
Нина, + спина болит дополнительно в районе крестца и копчика
Нефролог, Терапевт
Прошу прощения, были перебои со связью. Ситуация меняется. Выраженное воспаление мочевыводящих путей не может протекать с нормальным анализом мочи.
По лечению оставьте но-шпу и цистон. Монурал пока не надо. До посева точно.
Вам нужен очный осмотр терапевта, подобные жалобы может вызвать поджелудочная железа, желчный пузырь. Надо исключать наличие камней в почках. Но здесь надо смотреть живот руками, чтобы понять источник боли.
С учетом жалоб на учащенное и болезненное мочеиспускание рекомендую консультацию гинеколога. Воспаление в половых путях часто провоцируют подобные симптомы.
Дополнительно к обследованию: кровь на билирубин общий, непрямой, аст, алт, щелочная фосфотаза, амилаза, мочевина, креатинин, ГГТ. Узи брюшной полости, почек, мочевого пузыря. Узи органов малого таза.
Клиент
Нина, здравствуйте!
Сдала анализы по крови, которые Вы порекомендовали
+ сделала КТ органов малого таза, результаты прикрепила
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Прошу прощения, была не на связи. По анализам и данным обследований причин для подобных жалоб у Вас нет.
Есть изменения в шейке матки, поэтому консультация гинеколога планово должна быть. Но боли это не дает.
По анализам выраженного воспалительного процесса нет. Показатели работы печени, почек в норме. Немного повышены лейкоциты, но без значимых отклонений.
Что сейчас по самочувствию? Но-шпа снимает боль?
Клиент
Нина, добрый вечер!
По самочувствию - вчера весь день бегала, сегодня за весь день только 2 раза, причём малый объем. Вчера как только легла на живот спать, за ночь сходила раз 6, каждый 1-1.5 часа.
От боли помогает смена положения тела, ношпа особо не помогает.
Касательно анализов. Анализ по Нечипоренко ведь плохой, да и мочевина почему то низкая. С чем это может быть связано?
А может проблема вообще быть от патологии позвоночника? Мысль пришла такая.
Нефролог, Терапевт
Мочевина снижена из-за недостаточного питания или ограничения мяса. Это не является патологией.
На счет Нечипоренко. Мы ведь не анализы лечим, а человека. Лейкоциты могли попасть из половых путей, погрешности сбора. Истинное воспаление мочевыводящих путей обязательно бы отразилось на общем анализе мочи.
Патология позвоночника вероятна. Но заочно я не могу сказать что-то более конкретное. Вас надо смотреть. Но связь боли с положением тела характерна для неврологии. Попробуйте найз по 1 таб 2 раза в день на 5 дней и оцените свое состояние.
Если Вас очень смущают лейкоциты в анализе по Нечипоренко, то можете выпить монурал 3 грамма однократно на ночь. Как я писала выше. Этого будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо большое за консультацию!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По анализу мочи по Нечипоренко есть воспалительный процесс, повышены лейкоциты, эритроциты. Необходимо проверить УЗИ почек, мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни. Проходите УЗИ почек на пустой мочевой пузырь в один день. А УЗИ мочевого пузыря при наполненном пузыре с определением объёма остаточной мочи-в другой день исследования. В биохимическом анализе крови проконтролировать показатели работы почек-креатинин, мочевина. Сейчас можно принимать Канефрон по два драже три раза в день в течение 14 дней. При болях но-шпа по 40 мг или бускопан.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин и гемоглобин
19 ноября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Нейроваскулярный конфликт 8 пары.
22 июля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Диарея, слабость
24 сентября 2023
Лидия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
РАСШИФРОВКА ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ
22 ноября 2023
Дина
Вопрос закрыт
Мастит или лактостаз?
20 июня 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...