Что вас беспокоит?
Сильные боли внизу живота и в области поясницы, тошнота
Здравствуйте! Уже около недели чувствую боли внизу живота и в области поясницы, слабость, тошноту, на прошлой неделе один раз вырвало. Мочеиспускание частое, маленькими порциями, болезненное. В субботу сдала анализ мочи по Нечипоренко, результаты во вложении. Сейчас тошнота усилилась, боли в области поясницы нестерпимые. На постоянной основе пью следующие препараты: кораксан 5 мг 2 раза в день, кардосал + ½ таблетки, конкор 1.25 1 раз в сутки, метипред 2 мг / сутки. Что это может быть? Какие рекомендации по лечению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Температура тела какая? УЗИ почек ранее не делали, камней не было?
Нина, здравствуйте!
Температура иногда вечером подымается до 37.0, а так норма.
УЗИ раньше делала, камней не было.
У Вас признаки инфекции мочевыводящих путей. Анализ мочи по Нечипоренко, дает информацию только о наличии воспаления. Невозможно по нему определить возбудителя и степень выраженности процесса.
Для дообследования: обязательно - клинический анализ крови, моча на посев и чувствительность к антибиотикам. УЗИ почек и мочевого пузыря желательно.
К лечению: но-шпа 80 мг 3 раза в день на 3-4 дня. цистон по 2 таб 3 раза в день на 2 недели. ПОСЛЕ сдачи анализа мочи на посев фурамаг по 100 мг 3 раза в день на 7 дней. Он окрашивает мочу в ярко оранжевый цвет, не пугайтесь.
с результатами анализов надо показаться врачу для интерпретации. Так как могут потребоваться более сильные антибиотики.
Соблюдайте достаточный питьевой режим. Диета с ограничением острой, копченой, маринованной, газированной пищи
Нина, у меня аллергия на фуразидин, чем посоветуете заменить?
В связи с чем принимаете метипред? Астма?
Нина, на данный момент заканчиваю прием метипреда, после ковида было сильное обострение, год пью его, сейчас снизила дозу до 2 мг в сутки.
Тогда монурал 3 грамма однократно на ночь. И еще вопрос, по гинекологии все нормально? Выделений нет? Вероятность беременности?
Нина, нет вероятности беременности, есть киста на левом яичнике, были белые выделения. В связи с возрастом и после ковида нет менструаций, один раз были кровяные мазки и все.
Нина, общий анализ мочи хороший, кстати.
Прикрепите, пожалуйста. Верю только своим глазам :)
Нина, прикрепила
Нина, + спина болит дополнительно в районе крестца и копчика
Прошу прощения, были перебои со связью. Ситуация меняется. Выраженное воспаление мочевыводящих путей не может протекать с нормальным анализом мочи.
По лечению оставьте но-шпу и цистон. Монурал пока не надо. До посева точно.
Вам нужен очный осмотр терапевта, подобные жалобы может вызвать поджелудочная железа, желчный пузырь. Надо исключать наличие камней в почках. Но здесь надо смотреть живот руками, чтобы понять источник боли.
С учетом жалоб на учащенное и болезненное мочеиспускание рекомендую консультацию гинеколога. Воспаление в половых путях часто провоцируют подобные симптомы.
Дополнительно к обследованию: кровь на билирубин общий, непрямой, аст, алт, щелочная фосфотаза, амилаза, мочевина, креатинин, ГГТ. Узи брюшной полости, почек, мочевого пузыря. Узи органов малого таза.
Нина, здравствуйте!
Сдала анализы по крови, которые Вы порекомендовали
+ сделала КТ органов малого таза, результаты прикрепила
Здравствуйте. Прошу прощения, была не на связи. По анализам и данным обследований причин для подобных жалоб у Вас нет.
Есть изменения в шейке матки, поэтому консультация гинеколога планово должна быть. Но боли это не дает.
По анализам выраженного воспалительного процесса нет. Показатели работы печени, почек в норме. Немного повышены лейкоциты, но без значимых отклонений.
Что сейчас по самочувствию? Но-шпа снимает боль?
Нина, добрый вечер!
По самочувствию - вчера весь день бегала, сегодня за весь день только 2 раза, причём малый объем. Вчера как только легла на живот спать, за ночь сходила раз 6, каждый 1-1.5 часа.
От боли помогает смена положения тела, ношпа особо не помогает.
Касательно анализов. Анализ по Нечипоренко ведь плохой, да и мочевина почему то низкая. С чем это может быть связано?
А может проблема вообще быть от патологии позвоночника? Мысль пришла такая.
Принятый ответ
Мочевина снижена из-за недостаточного питания или ограничения мяса. Это не является патологией.
На счет Нечипоренко. Мы ведь не анализы лечим, а человека. Лейкоциты могли попасть из половых путей, погрешности сбора. Истинное воспаление мочевыводящих путей обязательно бы отразилось на общем анализе мочи.
Патология позвоночника вероятна. Но заочно я не могу сказать что-то более конкретное. Вас надо смотреть. Но связь боли с положением тела характерна для неврологии. Попробуйте найз по 1 таб 2 раза в день на 5 дней и оцените свое состояние.
Если Вас очень смущают лейкоциты в анализе по Нечипоренко, то можете выпить монурал 3 грамма однократно на ночь. Как я писала выше. Этого будет достаточно.
Нина, спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте. По анализу мочи по Нечипоренко есть воспалительный процесс, повышены лейкоциты, эритроциты. Необходимо проверить УЗИ почек, мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни. Проходите УЗИ почек на пустой мочевой пузырь в один день. А УЗИ мочевого пузыря при наполненном пузыре с определением объёма остаточной мочи-в другой день исследования. В биохимическом анализе крови проконтролировать показатели работы почек-креатинин, мочевина. Сейчас можно принимать Канефрон по два драже три раза в день в течение 14 дней. При болях но-шпа по 40 мг или бускопан.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20191 ответ
- 23 Февраля 202027 ответов
- 2 Мая 202013 ответов
- 11 Июня 20206 ответов