Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1131959

Что вас беспокоит?

Субфебрилитет три года, болят и увеличены лимфоузлы

Три года назад началась эпопея, каждый месяц после овуляции температура повышается до 37.2-37.5 Состояние астении, подкашливание, болят разные нервы и мышцы практически постоянно. Неоднократно обращалась к разным врачам, по гинекологии только эндометриоз, эроозия на шейке. По анализам раньше вообще всё было в норме, сейчас в принципе тоже. Инфекционист ничего не нашёл, щитовидка в целом тоже в норме, пью витамины, лекарства особо не помогают. Болят лимфоузлы в паху с двух сторон, под мышками с двух сторон, ещё возможно тоже лимфоузлы в положении где-то в промежности. Они больше слева и болят сильнее слева. Состояние удручающее. Не знаю, к кому обращаться. Может ли это быть онкология? На лимфому онкомаркер отрицательный. Когда-то пила эглонил и белатаминал 14 дней, на температуру не повлияло никак, зато пролактин увеличился и сбой мц потом лечила. Недавно была у гастроэнтеролога, взвесь в желчном обнаружили, месяц пила урсофальк, в прошлом месяце и температура повышалась раза два до 37.2 всего. Может ли это быть из-за желчного? На протяжении этого времени ещё раз в несколько месяцев под утро сильные боли в животе, встаю в туалет по маленькому, потом резко кружится голова, подташнивает, начинается боль в нижней части живота, и спазмы, лежать могу только согнувшись, боли не понятно где, но думаю, это кишечник. Помогает ношпа и Энтеросгель.

Поверхностный гастрит, фпрингит, эндометриоз
31 год
14 Ноября 2022·Просмотров: 1385·Ксения, Ростов-на-Дону

Здравствуйте! Делали ли флюорографию, маммографию?

Юлия, делала в этом году КТ органов грудной клетки, там всё в норме и лимоузлы, узи брюшной полости, там лимфоузлы тоже в норме. По общему анализу в основном всё в норме и соэ в тч. Были недавно замечены небольшие отклонения и в белковых фракция и у иммунолога небольшое снижение иммунитета.

На желяный пузырь непохоже. Анализ крови общий выполняли? Есть ли отклонения?

Юлия, маммографию ещё не делала, тк недавно было КТ органов грудной клетки, хочу подождать, делала узи молочных желез, там образований нет, небольшие изменения есть

Возможно, дело в кишечнике. Для проверки воспаления кишечника нужно сдать анализ кала на скрытую кровь, либо кальпротектин. Патологии самих л/у нет (норма онкомаркеры и анализ крови), значит они увеличены в ответ на воспаление, нужно искать источник. Методом исключения нужно далее обследовать кишечник. От желчного пузыря так л/у не увеличатся. Возможно и с ним патология, но это сопутствующей. Сейчас главное найти источник воспаления

Юлия, недавно делала копрограмму, там всё в норме, только перевариваемая клетчатка в небольшом количестве.
На скрытую кровь и кальпропектин тогда сдам.
Я вообще давно стала замечать в кале много вкраплений светло-жёлтых иногда как белых. Раньше такого не было. Не знаю, что это может быть.
Сдавала на дисбактериоз, никого не нашли.

Да, нужно проверить кишечник. Дополнительно ещё нужно сделать бак посев кала, возможно хроническое воспаление из-за бактерии, которая хронически там обитает. Нужно проверить.

Юлия, анализ кала на дисбактериоз кишечника и бак посев это разные анализы?

Да, это одно и то же

Юлия, я сдавала, там ничего не высеяли, но лучше пересдам. Я отравилась и тогда пила Энтерофурил, думаю, он мог повлиять на результат.

Принятый ответ

Да, энтерофурил это как раз кишечный антибиотик. Его нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Здравствуйте. Вообще при эндометриозе возможны боли,поэтому здесь лечение у гинеколога. По поводу лимфоузлов нужно выполнить узи л/у и консультация хирурга,и хотелось бы посмотреть на оак.

Дарья, приложила крайние анализы, там есть узи лимфоузлов и оак

Здравствуйте, нужно выполнить колоноскопию для исключения колита, который может протекать с вашими симптомами. Так же, раз есть саязь цикла, повышения температуры, то не исключено, что патология эндометрия тожн может выщывать ваши симптомы. Эндометриоз может поражать и кишечник, еще можно сделать кт органов малого таза с контрастированием. Кольпоскопию выполняли?

Елена, колоноскопию ещё не выполняла, в ближайшией несколько месяцев планирую.

Елена, вчера не правильно прочитала, кольпоспокию делала, цитологию сдавала.
По цитологии там кажется NIM называется.
Предлагали взять на биопсию из шейки , но я отказалась.

Если предлагали биопсию может были показания, возможно стоит сделать.

Елена, по всему было похоже, что она хотела чек поднять на неск тысяч. Как я поняла, они там всем предлагают. Но я к этому вопросу вернусь обязательно.

Принятый ответ

Если по кольпоскопии не было изменений, тогда не нужно, конечно. Пришлите результат , чтобы оценить.

Антитела к цитомегаловирусу и эпштецн барр, гоаорит о наличии иммунитета, сейчас вы не болеете. В остальном, кроме лимфааденопатии, у вас вариант нормы (общиц аналтз крови, биохимия, инфекции)

Елена, да, по вирусам мне так и сказали. Склоняюсь к усиленному обследованию кишечника пока. На гельминтов тоже по анализам указаний нет, как я понимаю.

Да, при гельминтозах повышаются эозинофилы, у вас все в норме. Но может и не быть эозинофилии, поэтому при необходимости нужно и на них будет обследоваться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.