Консультация терапевта /

Субфебрилитет три года, болят и увеличены лимфоузлы — вопрос №1131959

1264 просмотра

Три года назад началась эпопея, каждый месяц после овуляции температура повышается до 37.2-37.5 Состояние астении, подкашливание, болят разные нервы и мышцы практически постоянно. Неоднократно обращалась к разным врачам, по гинекологии только эндометриоз, эроозия на шейке. По анализам раньше вообще всё было в норме, сейчас в принципе тоже. Инфекционист ничего не нашёл, щитовидка в целом тоже в норме, пью витамины, лекарства особо не помогают. Болят лимфоузлы в паху с двух сторон, под мышками с двух сторон, ещё возможно тоже лимфоузлы в положении где-то в промежности. Они больше слева и болят сильнее слева. Состояние удручающее. Не знаю, к кому обращаться. Может ли это быть онкология? На лимфому онкомаркер отрицательный. Когда-то пила эглонил и белатаминал 14 дней, на температуру не повлияло никак, зато пролактин увеличился и сбой мц потом лечила. Недавно была у гастроэнтеролога, взвесь в желчном обнаружили, месяц пила урсофальк, в прошлом месяце и температура повышалась раза два до 37.2 всего. Может ли это быть из-за желчного? На протяжении этого времени ещё раз в несколько месяцев под утро сильные боли в животе, встаю в туалет по маленькому, потом резко кружится голова, подташнивает, начинается боль в нижней части живота, и спазмы, лежать могу только согнувшись, боли не понятно где, но думаю, это кишечник. Помогает ношпа и Энтеросгель.

Возраст: 31

Хронические болезни: Поверхностный гастрит, фпрингит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Делали ли флюорографию, маммографию?
Клиент
Юлия, делала в этом году КТ органов грудной клетки, там всё в норме и лимоузлы, узи брюшной полости, там лимфоузлы тоже в норме. По общему анализу в основном всё в норме и соэ в тч. Были недавно замечены небольшие отклонения и в белковых фракция и у иммунолога небольшое снижение иммунитета.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
На желяный пузырь непохоже. Анализ крови общий выполняли? Есть ли отклонения?
Клиент
Юлия, маммографию ещё не делала, тк недавно было КТ органов грудной клетки, хочу подождать, делала узи молочных желез, там образований нет, небольшие изменения есть
Терапевт
Возможно, дело в кишечнике. Для проверки воспаления кишечника нужно сдать анализ кала на скрытую кровь, либо кальпротектин. Патологии самих л/у нет (норма онкомаркеры и анализ крови), значит они увеличены в ответ на воспаление, нужно искать источник. Методом исключения нужно далее обследовать кишечник. От желчного пузыря так л/у не увеличатся. Возможно и с ним патология, но это сопутствующей. Сейчас главное найти источник воспаления
Клиент
Юлия, недавно делала копрограмму, там всё в норме, только перевариваемая клетчатка в небольшом количестве.
На скрытую кровь и кальпропектин тогда сдам.
Я вообще давно стала замечать в кале много вкраплений светло-жёлтых иногда как белых. Раньше такого не было. Не знаю, что это может быть.
Сдавала на дисбактериоз, никого не нашли.
Терапевт
Да, нужно проверить кишечник. Дополнительно ещё нужно сделать бак посев кала, возможно хроническое воспаление из-за бактерии, которая хронически там обитает. Нужно проверить.
Клиент
Юлия, анализ кала на дисбактериоз кишечника и бак посев это разные анализы?
Терапевт
Да, это одно и то же
Клиент
Юлия, я сдавала, там ничего не высеяли, но лучше пересдам. Я отравилась и тогда пила Энтерофурил, думаю, он мог повлиять на результат.
Терапевт
Да, энтерофурил это как раз кишечный антибиотик. Его нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Вообще при эндометриозе возможны боли,поэтому здесь лечение у гинеколога. По поводу лимфоузлов нужно выполнить узи л/у и консультация хирурга,и хотелось бы посмотреть на оак.
Клиент
Дарья, приложила крайние анализы, там есть узи лимфоузлов и оак
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, нужно выполнить колоноскопию для исключения колита, который может протекать с вашими симптомами. Так же, раз есть саязь цикла, повышения температуры, то не исключено, что патология эндометрия тожн может выщывать ваши симптомы. Эндометриоз может поражать и кишечник, еще можно сделать кт органов малого таза с контрастированием. Кольпоскопию выполняли?
Клиент
Елена, колоноскопию ещё не выполняла, в ближайшией несколько месяцев планирую.
Клиент
Елена, вчера не правильно прочитала, кольпоспокию делала, цитологию сдавала.
По цитологии там кажется NIM называется.
Предлагали взять на биопсию из шейки , но я отказалась.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если предлагали биопсию может были показания, возможно стоит сделать.
Клиент
Елена, по всему было похоже, что она хотела чек поднять на неск тысяч. Как я поняла, они там всем предлагают. Но я к этому вопросу вернусь обязательно.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если по кольпоскопии не было изменений, тогда не нужно, конечно. Пришлите результат , чтобы оценить.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Антитела к цитомегаловирусу и эпштецн барр, гоаорит о наличии иммунитета, сейчас вы не болеете. В остальном, кроме лимфааденопатии, у вас вариант нормы (общиц аналтз крови, биохимия, инфекции)
Клиент
Елена, да, по вирусам мне так и сказали. Склоняюсь к усиленному обследованию кишечника пока. На гельминтов тоже по анализам указаний нет, как я понимаю.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, при гельминтозах повышаются эозинофилы, у вас все в норме. Но может и не быть эозинофилии, поэтому при необходимости нужно и на них будет обследоваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кальпротектин больше 2000.
3 сентября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Эндометрит и полипы
10 февраля 2024
Гульназ
Вопрос закрыт
Подскажите, как облегчить состояние
27 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина