Сердечный приступ или тревожность? — вопрос №1132098

Question

Сердечный приступ или тревожность? — вопрос №1132098

Анна

267 просмотров

14 ноября 2022

Здравствуйте. Живу так, уже 4 месяца. Постоянный дискомфорт в груди , боли, жжение, колит, давит по средине. Покалывает правая рука и ноги. Пальцы правовой руки. Жжение в шее над ключицей. Давление раньше было 110/70 пульс 75-90, бросила курить стало 90/50 пульс 55-65 в покое 40-55. Частая тревожность, чувства страха и смерти когда эти ощущения происходят, чувствую только дискомфорт в груди, страх, небольшой тремор, иногда жар от ног как волна идёт, слышу сердце, но пульс до 70 в таких случаях . Когда чувство тревожности, у меня отдышки нет, учащенного сердцебиения нет, Тоесть как при панике должно быть , у меня такого нет. Сделала экг отклонение электрической оси в лево. Эхокг нашли дополнительную хорду, кардиолог сказал все в порядке. Рентген шеи показал остеохон. 1-2 степени, нестабильность сегмента ClV-CVI. Анализы биохимия в норме, общий в норме. Щитовидка ТТГ, т3,4 в норме. ферритин 22. Железо 15. А вот витамин В12 повышен 1044, при норме 191-663. ПропаивалаВ6, аффабазол, пустырник, панангин, сейчас уколы мукосат, таблетки тексаред, пропаивала тофизопам. Что делать не понимаю. 5,5 месяцев назад умер папа, потрясение колоссальное и через пару месяцев все началось. Вообще я мнительный и тревожный человек. Ранее было такое , но быстро проходило. А сейчас каждый день думаю что умру. Кажется, что я что то упустила. Аппетит в норме и сон на удивление тоже в норме. Есть иногда чувство слабости.

Возраст: 35

Хронические болезни: хр. гломерулонефрит.

Вопрос закрыт

тревожность или сердечно сосудистое заболевание?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Скорее всего жалобы психогенного генеза. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".
Ферритин низковат, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать ферритин.

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Алина, простите, а низкое давление это тоже из за тревожного состояния ? И витамин в 12 повышен , почитала в инете, там все плачевно. Спасибо большое за ответ

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 ноября 2022

Невролог

Низкое давление может быть на фоне железодефицита, может быть и на фоне повышенной тревожности из-за нарушения вегетативной регуляции.
Витамин В12 как правило повышается после приёма лекарственных препаратов и снижается самостоятельно.
Кололи или принимали витамины группы В за последние 6 месяцев?

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Алина, год назад колола в12 и в9, железо сывороточное по анализам 15 при норме 5.8-33 , у меня середина.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 ноября 2022

Невролог

Витамины группы В следует колоть только при подтвержденном дефиците по анализам. На практике достаточно часто встречается избыток этих витаминов.

В настоящее время считается что ферритин наиболее точно отражает запасы железа в организме, мы ориентируемся на него, а не на сывороточное железо.

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Алина, спасибо , тотема повысит ферритин ,?

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 14 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравстсвуйте Анна у Вас отстроченная реакция на стресс, в виде тревоги, сенестопатий, панических атак.
Вам необходимо обратиться на очную консультацию к психиатру. Афабазол не принимайте. Это плацебо. Здесь нужно подключать антидепрессант группы СИОЗС - начните с эсциталопрама с 5 мг, через 7 дней перейдите на 10 мг утром. В один прием и Атаракс по 1\2 т. 2-3 раза в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо большое за ответ , схожу к психотерапевту

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 14 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Также Вам поможет прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу. И по возможности необходимо обратиться к психотерапевту и начать занятия когнитивно-поведенческой терапией. Ведь именно этот вид психотерапии помогает в первую очередь при депрессии и наличия тревожных расстройств. Данный вид терапии очень эффективен. Данный вид терапии обучит Вас новым навыкам обработки информации и механизмам преодоления стресса.

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Мария, завтра же найду Книги , спасибо большое

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 14 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

АННУШКА ОНИ ВАМ ОЧЕНЬ ПОМОГУТ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Мария, ???

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, судя по описанию похоже , что симптомы имеют психогенную природу. Тут нужен приём антидепрессантов и противотревожных препаратов. Можно начать с золофт пол таблетки утром 2 недели, потом по целой утром длительно, и атаракс по пол таблетки утром и днём и 1 таб на ночь месяц

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Ирина, хорошо, спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 14 ноября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить тревожное расстройство, основная терапия тут будет антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам в частности) + психотерапия (изменение образа мышления), при помощи врача-психотерапевта или психолога.
Эсциталопрам накопительный и начинает работать с 3-4 недели приема, он нужен для работы на уровне биохимии мозга.
Самостоятельно сейчас читайте Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Насчет переизбытка витамина группы В не переживайте, придет в норму самостоятельно (просто не принимайте витамины).

Стоит понимать, что в данной ситуации мотивация справиться со своим состояние должна быть у Вас достаточно сильная.

Пожаловаться

Анна, 14 ноября 2022

Клиент

Артур, да я понимаю , но боюсь все антидепрессанты, так как они усиливают тревогу какое то время. Это пугает очень

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 14 ноября 2022

Психотерапевт

Вы в любом случае их будет принимать под прикрытием, не стоит этого бояться и переживать по этому поводу!

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте Анна ! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного психогенного фактора Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма антидепрессантов
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется ,пытаться ни допускать стрессорных факторов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прострел в пояснице.

2 ответа

6 мин. назад

700.00 р.

Елена, Нижневартовск

Переодический гул в ухе

1 ответ

34 мин. назад

699.00 р.

Алина

Немеет мизинец и безымянный палец во сне

5 ответов

55 мин. назад

1000.00 р.

Юлия, Москва

Боль в нижних ребрах и мышцах под ними со спины

3 ответа

55 мин. назад

700.00 р.

Юлия

Боль в левом боку

3 ответа

59 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Не могу расслабиться и часто болит голова

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Юлия

Боль в ключице

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анастасия, Кинель

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T22:46:18+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 ноября 2022

Невролог

Да, повысит

Принятый ответ