Распирание живота,тяжесть — вопрос №1132155

Здравствуйте.
По обследованиям реактивные изменения в поджелудочной. застой желчи в желчном,
Оносительная эозинофилия в крови(может быть при аллергии или паразитах).
Воспаление слизисой оболочки желудка и дпк.


Дообследование
кал на гельмнты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Водородный дыхательный тест на СИБР
Сдать амилазу, липазу, ггтп

Как переносите молочные продукты, выпечку, овсяную кашу?


Диета номер 5 по Певзнеру.
1)Нольпаза 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели, далее по 20 мг за 30 мин до еды 2 недели.
2)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
3)креон(эрмиталь) 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
4)Ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц-восстанавливает слизистую.
5)если тест на сибр не найдёте, то попить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
6)после того как прйдет вздутие(как просанируете кишечник альфа-нормиксом, если подтвердится сибр или если тест не найдете, то без анализа) начать принимать Урсосан(или урдокса) 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь 7 дней. далее расчет дозировки по весу-10 мг на кг массы тела-и принимать 2 месяца.

через 3 месяца контрольное узи обп.

коррекция лечения после дообследовнаия.

да ггтп это она.

в принципе, есть на альфа-нормиксе уйдет вздутие, то можно урсосан начать через 10 дней от начала лечения

Здравствуйте, Андрей.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь, увеличение размеров поджелудочной железы,
По оак повышены эозинофилы.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и луковице дпк.
По бх все спокойно.

Рекомендую дообследоваться :
Кал на гельминты методом Parasep.
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

На данный момент соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно.Приема пищи на ночь необходимо избегать.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.

Разо 20 мг 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней

Как только будет улучшения то провести курс удхк(урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг, затем соответственно весу.
Контроль узи Обп через 3 мес.

Здравствуйте. По данным исследований - билиарный сладж,риск ЖКБ. Паразитоз?.

Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Дообследование - кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт.

Коррекция лечения после результатов исследований.