Какие лекарства применять при деменции пожилой женщине — вопрос №1132620

Question

Какие лекарства применять при деменции пожилой женщине — вопрос №1132620

Лидия

26809 просмотров

15 ноября 2022

Маме 84 года. Ранее поставлен диагноз-поражение сосудов головного мозга при гипертонии. Лечение-лориста, верошпирон, бисепролол,на ночь нитримед, месидол, флуоксетин. Пару месяцев назад началась деменция с галлюцинациями. Психиатр выписал хлорпротиксен, сероквель. Нужно ли принимать ещё какие-то лекарства для поддержания когнитивных функций? Может что-то поменять?

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония, поражение сосудов головного мозга,кардиомегалия, деменция

Вопрос закрыт

лекарство

пара месяца

сероквля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 15 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Лидия здравствуйте для поддержания когнитивных функций нужно начать принимать препарат Мемантин. Начинать нужно с 5 мг, через 5 дней увеличить до 10 мг. Прием только в утренние часы, старайтесь давать в одно и тоже время.

Пожаловаться

Лидия, 15 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо. Маму уже неделю преследуют галлюцинации. Изначально мы ей стали давать хлорпротиксен 15 мг на ночь. Но это не помогло- она ночью плохо спит, постоянно вскакивает, видит и слышит бог знает что. На утро понимает, что что-то не то. Вчера по рецепту местного психиатра дала ей днём хлорпротиксен 15 мг и на ночь сероквель 50 мг. Ночь прошла тоже беспокойно с теми же галлюцинациями, но в заторможенном состоянии. Может давать в большей дозировке? И нужно ли ей пить мексидол. Я так понимаю, вместо него подключать мемантин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 15 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Мекисидол сейчас бесполезен. Мемантин улучшает когнитивные функции, но немного растормаживает, поэтому прием строго утром. Хлорпротиксен бесполезен от галлюцинаций, впрочем как и сероквель на галлюцинации в пожилом возрасте не влияет. Здесь на ночь лучше давать кветиапин!. Начинайте с 12.5 мг, затем наращивайте - 25 мг, 37.5 мг и 50 мг каждые 3-4 дня, если эффект невысокий. Хлорпротиксен можно оставить или галоперидол в каплях и давать вместе с пищей.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 15 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

В дальнейшем дозировку можно увеличить до 20 мг. Обязательно контролируйте артериальное давление в течении суток.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, как она себя чувствует на данной терапии? Как поведение, ночной сон? В каких дозировках принимает данные препараты?

Пожаловаться

Лидия, 15 ноября 2022

Клиент

Екатерина, Маму уже неделю преследуют галлюцинации. Изначально мы ей стали давать хлорпротиксен 15 мг на ночь. Но это не помогло- она ночью плохо спит, постоянно вскакивает, видит и слышит бог знает что. На утро понимает, что что-то не то. Вчера по рецепту местного психиатра дала ей днём хлорпротиксен 15 мг и на ночь сероквель 50 мг. Ночь прошла тоже беспокойно с теми же галлюцинациями, но в заторможенном состоянии. Может давать в большей дозировке? И нужно ли ей пить мексидол. Я так понимаю, вместо него подключать мемантин.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, состояние которое вы описываете - это деменция с делириозными эпизодами, по своему опыту я не сторонник назначения сероквеля возрастным пациентам с делирием, сероквель прекрасный препарат, но у возрастных пациентов эти состояния курирует плохо и даже может сам их провоцировать. Я бы рекомендовала вам монотерапию(одним препаратом): рисперидон или тералиджен. Если рисперидон, то добавлять каждые 3 дня по 0,5 мг: 0,5мг утро/вечер, 0,5 утро-1 вечер, 1 утро1- 1 вечер и так до 4-6 мг/сут; если тералиджен, то начинать с 2,5 мг -3 р/д, и тоже добавляем каждые 3 дня по 2,5 мг (2,5-2,5-5; 2,5-5-5,5 -3р/д, максимум до 30 мг/сут), до максимально дозировки доводить не надо, как только состояние нормализуется-остаётесь на этой дозировке; курс мексидола будет не лишним, но строго в перво половине дня, а если у вас есть финансовая возможность, то в идеале курс церебролизина 14 дней ну и мемантин длительно.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте !Подсоедините т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день 4 нед 20 мг в день

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, да, для замедления прогресса деменции показан мемантин , начать с дозы 5 мг, постепенно повышая дозу до 15 мг максимум , принимать регулярно

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Основной препарат для лечения деменции - акантинол мемантин 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром на постоянной основе.
При хорошей переносимости можно увеличить до 15-20 мг.
Но необходимо учитывать, что на высоких дозах может быть перевозбуждение нервной системы.
Для замедления прогрессирования процесса контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 39 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лекарство от частого мочеиспускания

1 ответ

21 мая 2020

Рим

Вопрос закрыт

Как избавиться от давления?

2 ответа

8 апреля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Синдром грушевидной мышцы

6 ответов

24 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что с анализом крови у ребенка? Разъясните.

6 ответов

25 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос