Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1132707

Что вас беспокоит?

Расшифовка иммунограммы панель 1 уровня

Здравствуйте. Дочк9 лет, постоянно болеет, ранее была температура до 38, сейчас уже стала подниматься до 39.5. Иногда даже без симптомов поднимается. Сдали ОАК, РФ,д-димер, С-реактивный белок, антистрептолизин, прокальцитонин, все в норме. Иммунограмма T-лимфоциты (CD3+ CD19-), относительное количество -57, T-лимфоциты (CD3+ CD19-), абсолютное количество-1,185, B-лимфоциты (CD3- CD19+), абсолютное количество -0,312, NK-клетки общие (CD3- CD16+ CD56+), относительное количество- 26, NK-клетки общие (CD3- CD16+ CD56+), абсолютное количество- 0,541.

Мой вопрос про ребенка 9 лет
44 года
15 Ноября 2022·Просмотров: 605·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализах все хорошо, иммунодефицита нет, иммунорегуляторный индекс в пределах нормы, есть снижение популяции В лимфоцитов. Но, в первую очередь, необходимо найти причину высокой температуры, поставить диагноз и лечить. Но, это необходимо все делать в условиях стационар, я так думаю, чтобы и бак посевы взяли. Обратитесь к инфекционисту, чтобы пройти обследование на вирусную инфекцию. По анализам нет признаков сепсиса или бактериальной инфекции.

Екатерина, добрый день. 11 ноября выписались из стационара, все анализы в норме, кроме цитомегаловируса 1361 ед. Нам еще поставили селективный иммунодефицит, у нас значение IGa 0.48 при норме 0,5. Сегодня назначили изопринозин

Екатерина, бак посев из зева тоже в норме

Значит, это даёт активный ЦМВ, только не поняла какой вы сдавали анализ на вирус. Антитела? Какого класса? Добавьте обязательно пробиотики, респираторные и кишечные, если вам их не рекомендовали.

Екатерина, да антитела в стационаре летом показали , что есть селективный иммунодефицит в значении 0,48. И при температуре во рту сразу кислый привкус. Это от чего?

Екатерина, а что за пробиотики, подскажите, пожалуйста?

Разные причины могут быть. Повышенная кислотность желудочного сока, особенность слизистых оболочек, расщепление белка на фоне высокой температуры. Вам нужно беречь слизистые оболочки, убрать агрессивную химию, горячую, холодную пищу, кислую, горькую, оч сладкую и т.д., давать слабощелочную минеральную воду,

Екатерина, большое спасибо. А на онкомаркеры надо сдать кровь? уже накрутила себя, что у нас что-то плохое живет в организме. В месяце наверное дней 10 без температуры, не можем совсем ходить в школу

Комплекс лакто и бифидобактерии курсами 3-4 в год, например, Максифлор по 1 кап в день 1 мес. И чередовать с респираторным - Бактоблис по 1 таб в день рассасывать во рту, 1 мес тоже курсами 3-4 в год. Не поняла по поводу активности ЦМВ, какие анализы сдавали.

Ребенок кушает хорошо, вес нормальный, набирает?

Екатерина, я точно не помню как называется анализ. Там было значение IGm и IGg. М в норме, джи 1361. А том файле, что я прислала там ДНК к ЦМВ и ничего не обнаружено. Странно как-то то есть, то нет. Или это разные анализы?

Екатерина, полновата чуть. Рост 143, вес 50, но толстой не смотрится. Аппетит хороший, двигается мало из-за болезней частых

Увидела, да, значит вирусоносительство, вирус не активный. Онкомаркеры не нужны
Я бы ещё посоветовала посетить ревматолога, инфекциониста, если не были.

Екатерина, к инфекционисту 25 ноября в Москву записали, у ревматолога не были.

Екатерина, с каждым днем состояние усугубляется, я по ней вижу как ей плохо от этой высоченной температуры, и врачи ничего толком не говорят. Вся надежда на инфекциониста. Я переживаю, что может печально все закончится и нечем не могу помочь. Жаропонижающие уже толком не сбивают температуру, наверное привыкание к ним уже. Анальгин 1/2 хорошо помогал, сейчас и он не сбивает толком. Неужели ЦМВ может так давать такую длительную лихорадку? Неделями температура, чуть затишье и опять

Нет, ЦМВ врядли, уже перенесенная инфекция. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте) Вам действительно необходима консультация инфекциониста.
Но, если ничего со стороны инфекций не выявится следующий этап ревматолог.

Ольга, здравствуйте. А зачем ревматолог? Нас пока не направляли. Это же вроде инфекционист лечит?

Инфекционист может исключить свой генез температуры, если герпесвирусная инфекция не в активной форме. Тогда следующий этап исключение системного юра, хотя по анализам на него не похоже, срб прокальцитонин и соэ не высокие. Но есть специфические дообследования. Я написала Вам это потому, что Вы написали последняя надежда на инфекциониста, чтобы Вы не переживали, в случае если ребёнку понадобится иное, кроме инфекционного обследование.

Ольга, спасибо за информацию. Будем искать причину, так жить просто не возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ребенка желательно обследовать в стационаре по диагнозу Лихорадки неясного генеза, также необходима консультация ревматолога и сдача анализов (АНФ, АНЦА). По иммунограмме иммунодефицита нет

Анна, здравствуйте. Мы только выписались 11 ноября. Анф и анца не брали. А что показывают эти анализы?

Эти анализы необходимы чтобы исключить неинфекционные воспалительные заболевания, которые также могут давать лихорадку

Анна, спасибо. На днях сдадим их

Анна, доброго времени суток. А может нам ещё сделать МРТ головы? Может быть температура от каких-то отклонений в голове? Вот опять температура каждый день и иногда разная в обеих подмышках.

Здравствуйте! Нет, обычно делают КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости. МРТ головы не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.