Консультация педиатра /

Болит живот — вопрос №1132975

872 просмотра

Здравствуйте!Малышу 8 месяцев,не проходит животик,думали что колики,но ничего не проходит с рождения,днём активный, весёлый малыш,а по ночам плачущий и кричащий ребенок,бурлит,урчит в животике,тужится,пукает.Педиатр толком не помогает назначила Бифидумбактерин,но от него стало сильно крепить,перестали принимать.Сдали анализы,прикреплю,помогите!

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Алина!
Беспокойствоту ребенка только ночью? Днём во время кормления или после кормления не бывает беспокойства?
В кале присутствуют примеси слизи, крови, пена?
Срыгиваний не бывает?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, да, только ночью,а днём активный малыш, только когда смесь ест попадает в животик бурлить начинает

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Алина, смесь даёте только ночью? Какой смесью кормите?
Клиент
Зульфия Илдусовна, Утром как просыпается и ночью , смесь Нестожен 2
Педиатр
Алина, покраснения кожи в перианальной области бывает?
Клиент
Зульфия Илдусовна, иногда бывает,но редко
Педиатр
Алина, судя по симптомам, у ребенка транзиторная лактазная недостаточность. Диагноз ставится клинически, достоверных лабораторных методов диагностики не существует , кал на углеводы не всегда информативен. Для облегчения симптомов можно использовать Лактазар перед каждым кормлением смесью.
Также необходимо сдать кал на копрологию, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Клиент
Зульфия Илдусовна, сдавали,прикрепила фото
Педиатр
Алина, посмотрела. В полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы, эозинофилы увеличены только в относительном количестве, ориентируемся на абсолютный показатель, он в норме. Количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть у детей до 5 лет.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , т.к. у детей микробиота кишечника постоянно меняется, и если сдать кал на дисбактериоз два раза в один день, результаты будут разными .
В копрограмме все показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительного процесса нет. Учитывая это, а также клинические проявления, данных за АБКМ у ребенка нет. По клинике похоже на лактазную недостаточность
Клиент
Зульфия Илдусовна, что нужно принимать,чтобы помочь малышу?и может ли от нее плохо набирать вес?
Педиатр
Алина , необходимо давать по 1 капсуле Лактазара перед каждым кормлением смесью. Содержимое капсулы нужно растворить в 10-15 мл воды и дать ребенку за 3-5 мин до кормления.
В целом, при лактазной недостаточности может быть низкий набор веса, но давайте попробуем разобраться. Какая прибавка у ребенка по месяцам? Сколько весит сейчас?
Клиент
Зульфия Илдусовна, сейчас весит 7550,родился 3790,первые месяцы набирал по 500-600 гр,а вот за 6 и 7 месяцы всего 200-300гр
Педиатр
В первые месяцы прибавка у детей наибольшая, после 6 мес прибавка уменьшается в два раза. Это связано с тем, что ребенок становится более активным. Ничего критичного в этом нет
Клиент
Зульфия Илдусовна, сколько нужно принимать Лактазар,и после него нужно заново анализ сдавать или должно все пройти?
Педиатр
Алина, Лактазар можно принимать длительно, он не вызывает привыкания или зависимости. После того, как симптомы купируются через 2-3 недели, можно пробовать постепенно отменить препарат. Если симптомы вернутся, можно продолжить давать препарат.
Анализы сдавать не нужно
Клиент
Зульфия Илдусовна, а если ничего не поможет?
Педиатр
Алина, тогда рассмотрим перевод на безлактозную смесь. Но давайте сначала начнем с Лактазара. Кроме него есть ещё препараты Лактаза Бэйби, БэбиДок, Колиф
Клиент
Зульфия Илдусовна, хорошо, а подскажите,сейчас мы принимаем максилак бейби пьем три дня,его можно оставить?
Педиатр
Да, можно его пока оставить
Клиент
Зульфия Илдусовна, хорошо, тогда сегодня начнем принимать Лактазар,а потом посмотрим
Педиатр
Если что пишите
Клиент
Зульфия Илдусовна, тогда если что вам в личные сообщения можно написать?)
Педиатр
Алина, личные сообщения платные. Можете писать здесь, диалог будет открыт несколько дней
Клиент
Зульфия Илдусовна, хорошо)
Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативен в этом возрасте . Нужно сдать кал на углеводы, что бы исключить лактазную недостаточность и копрограмму, что исключить воспалительный процесс и аллергию к белку коровьего.
По анализу крови лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови, тромбоциты в норме до 500. Лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Эозинофилы повышены это говорит об аллергии.
По оам без патологии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, сдавали, прикрепила фото
Педиатр
По копрограмме есть признаки нарушения переваривания в силу физических особенностей несформированной ферментативной системы. Йодофильная флора вызывает бродение и как следствие боль в животике. Тут только бак препараты показаны, в данном возрасте лучше биогая 5 кап 1 раз в день 14 дней . Не увидела кал на углеводы?
Клиент
Анна, там написано,мелким шрифтом 0,03
Клиент
Анна, а на смесь может быть аллергия?
Педиатр
Вот в том и все и дело, что смесь на основе белка коровьего молока , поэтому и нужна смесь полный гидролизат.
По поводу лактазной недостаточности значит отрицательно .
Клиент
Анна, т.е нужно сменить смесь?
Педиатр
Я бы Вам рекомендовала поменять смесь на полный гидролизат (альфаре, нутрилон пепти или фрисо пеп)
Клиент
Анна, а как нужно правильно переходить на новую смесь?
Клиент
Анна, просто мы побывали перейти на Нутрилак безлактозный,но от него малыш стал очень туго ходить в туалет
Педиатр
Переходите постепенно начиная с 30 мл в одно кормление, увеличивая каждый день объем на 30 мл и добавляя одно кормление.
Клиент
Анна, подскажите,малыш ест смесь только уходя в сон на ночь и ночью,а днём кушаем кашки и пюре,как нам плавно перейти на гипоаллергенную смесь,наш педиатр сказала что на такую смесь можно сразу перейти,без плавного перехода,а я что то боюсь,итак мучается малыш с животиком
Педиатр
Добрый день. Чем кормите? Когда начались проблемы? Как со стулом? Кожа чистая?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, днём кашки,пюре овощные и мясные,фрукты,ночь и утро смесь Нестожен 2,все началось после выписки из роддома там тоже подкармливал,но другой смесью а дома купили что была в магазине на той и сейчас,
Педиатр
Здравствуйте! Лактазар не принимали? Возможно, это проявления транзиторной лактазной недостаточности, достоверных подтверждающих анализов не существует.
Давайте перед каждым кормлением смесью одну капсулу, растворяя ее в ложке наведенной смеси
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, нет,не принимали,напи по анализам сказали что ее нет,но я немного сомневаюсь
Клиент
Алина Александровна, а из-за нее малыш может плохо набирать вес?
Педиатр
Как правило, нет. А сколько весит малыш?
Клиент
Алина Александровна, неделю назад весил 7550,мне кажется это очень мало,но он у нас очень активный,на месте не сидит
Педиатр
А рост какой? Как прибавлял по месяцам?
Клиент
Алина Александровна, рост 70,первые прибавлял по 500-600 гр,а последние два месяца 200-300гр
Педиатр
В первые месяцы прибавки удовлетворительные, в последнее время вес может так активно не набираться, если ребенок стал подвижный (сидит, ползает, встает у опоры). Так же малыши могут быть небольшие, если родители конституционально тоже некрупные.
Как ест прикорм?
Клиент
Алина Александровна, у нас папа крупненький по весу,но небольшой рос,а в детстве я была худенькая,прикорм хорошо,кашки хорошо кушает,пюре овощные тоже,кроме брокколи,и на тыкву у него высыпало на щечках
Клиент
Алина Александровна, да,малыш очень активный,на месте не сидит,везде ползает,стоит,ходит около опоры
Педиатр
Это отлично, значит за вес переживать не нужно, малыш хороший для своего возраста. Принимайте лактазар, беспокойства в животике должны стать менее выраженными
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое,просто уже незнаем что делать,наш педиатр толком ничего не говорит,сдали анализы,а в анализах куча превышения показателей,ещё и стафилококк какой то нашелся, вообще ужас,я в панике,муж успокаивает,
Клиент
Алина Александровна, а подскажите ещё, Лактазар сколько нужно принимать по времени и что после него?
Педиатр
Это бесполезный анализ, стафилококк в норме есть в микрофлоре. Лактазар принимать минимум 2 недели, можно больше, привыкания не вызывает. Оценить, есть ли улучшения.
Клиент
Алина Александровна, спасибо,вы меня успокоили, тогда начнем принимать Лактазар,надеюсь поможет
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алина. Рекомендую прием препарата фламин гранулы для приготовления суспензии. Детям от 1 месяца до 12 лет, внутрь, в виде суспензии, 3 раза в день за 30 минут до еды. Для приготовления суспензии к содержимому пакета (1,38 г) добавляют 1,5 чайных ложки (7,5 мл) свежепрокипяченной и охлажденной до комнатной температуры воды и перемешивают до получения однородной суспензии. Перед применением суспензию взбалтывают. Срок хранения готовой суспензии не более 10 дней. Препарат назначают детям в зависимости от возраста: От 1 месяца до 1 года - по 1 пакету в сутки.
Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи.Препарат активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; угнетает активность условно-патогенных бактерий и образование газов в кишечнике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как мне похудеть
21 июня 2022
Таня
Вопрос закрыт
Розовые выделения после свечей
9 сентября 2023
Евгения, Армавир
Вопрос закрыт
BI RADS 3 киста с воспалением
25 сентября 2023
Чехлова, Сочи
Вопрос закрыт
Прищи у ребенка
26 ноября 2024
Валерия, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал