Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте!Малышу 8 месяцев,не проходит животик,думали что колики,но ничего не проходит с рождения,днём активный, весёлый малыш,а по ночам плачущий и кричащий ребенок,бурлит,урчит в животике,тужится,пукает.Педиатр толком не помогает назначила Бифидумбактерин,но от него стало сильно крепить,перестали принимать.Сдали анализы,прикреплю,помогите!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Беспокойствоту ребенка только ночью? Днём во время кормления или после кормления не бывает беспокойства?
В кале присутствуют примеси слизи, крови, пена?
Срыгиваний не бывает?
Зульфия Илдусовна, да, только ночью,а днём активный малыш, только когда смесь ест попадает в животик бурлить начинает
Алина, смесь даёте только ночью? Какой смесью кормите?
Зульфия Илдусовна, Утром как просыпается и ночью , смесь Нестожен 2
Алина, покраснения кожи в перианальной области бывает?
Зульфия Илдусовна, иногда бывает,но редко
Алина, судя по симптомам, у ребенка транзиторная лактазная недостаточность. Диагноз ставится клинически, достоверных лабораторных методов диагностики не существует , кал на углеводы не всегда информативен. Для облегчения симптомов можно использовать Лактазар перед каждым кормлением смесью.
Также необходимо сдать кал на копрологию, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Зульфия Илдусовна, сдавали,прикрепила фото
Алина, посмотрела. В полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы, эозинофилы увеличены только в относительном количестве, ориентируемся на абсолютный показатель, он в норме. Количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть у детей до 5 лет.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , т.к. у детей микробиота кишечника постоянно меняется, и если сдать кал на дисбактериоз два раза в один день, результаты будут разными .
В копрограмме все показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительного процесса нет. Учитывая это, а также клинические проявления, данных за АБКМ у ребенка нет. По клинике похоже на лактазную недостаточность
Зульфия Илдусовна, что нужно принимать,чтобы помочь малышу?и может ли от нее плохо набирать вес?
Алина , необходимо давать по 1 капсуле Лактазара перед каждым кормлением смесью. Содержимое капсулы нужно растворить в 10-15 мл воды и дать ребенку за 3-5 мин до кормления.
В целом, при лактазной недостаточности может быть низкий набор веса, но давайте попробуем разобраться. Какая прибавка у ребенка по месяцам? Сколько весит сейчас?
Зульфия Илдусовна, сейчас весит 7550,родился 3790,первые месяцы набирал по 500-600 гр,а вот за 6 и 7 месяцы всего 200-300гр
В первые месяцы прибавка у детей наибольшая, после 6 мес прибавка уменьшается в два раза. Это связано с тем, что ребенок становится более активным. Ничего критичного в этом нет
Зульфия Илдусовна, сколько нужно принимать Лактазар,и после него нужно заново анализ сдавать или должно все пройти?
Алина, Лактазар можно принимать длительно, он не вызывает привыкания или зависимости. После того, как симптомы купируются через 2-3 недели, можно пробовать постепенно отменить препарат. Если симптомы вернутся, можно продолжить давать препарат.
Анализы сдавать не нужно
Зульфия Илдусовна, а если ничего не поможет?
Алина, тогда рассмотрим перевод на безлактозную смесь. Но давайте сначала начнем с Лактазара. Кроме него есть ещё препараты Лактаза Бэйби, БэбиДок, Колиф
Зульфия Илдусовна, хорошо, а подскажите,сейчас мы принимаем максилак бейби пьем три дня,его можно оставить?
Да, можно его пока оставить
Зульфия Илдусовна, хорошо, тогда сегодня начнем принимать Лактазар,а потом посмотрим
Если что пишите
Зульфия Илдусовна, тогда если что вам в личные сообщения можно написать?)
Алина, личные сообщения платные. Можете писать здесь, диалог будет открыт несколько дней
Зульфия Илдусовна, хорошо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативен в этом возрасте . Нужно сдать кал на углеводы, что бы исключить лактазную недостаточность и копрограмму, что исключить воспалительный процесс и аллергию к белку коровьего.
По анализу крови лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови, тромбоциты в норме до 500. Лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Эозинофилы повышены это говорит об аллергии.
По оам без патологии.
Анна, сдавали, прикрепила фото
По копрограмме есть признаки нарушения переваривания в силу физических особенностей несформированной ферментативной системы. Йодофильная флора вызывает бродение и как следствие боль в животике. Тут только бак препараты показаны, в данном возрасте лучше биогая 5 кап 1 раз в день 14 дней . Не увидела кал на углеводы?
Анна, там написано,мелким шрифтом 0,03
Анна, а на смесь может быть аллергия?
Вот в том и все и дело, что смесь на основе белка коровьего молока , поэтому и нужна смесь полный гидролизат.
По поводу лактазной недостаточности значит отрицательно .
Анна, т.е нужно сменить смесь?
Я бы Вам рекомендовала поменять смесь на полный гидролизат (альфаре, нутрилон пепти или фрисо пеп)
Анна, а как нужно правильно переходить на новую смесь?
Анна, просто мы побывали перейти на Нутрилак безлактозный,но от него малыш стал очень туго ходить в туалет
Переходите постепенно начиная с 30 мл в одно кормление, увеличивая каждый день объем на 30 мл и добавляя одно кормление.
Анна, подскажите,малыш ест смесь только уходя в сон на ночь и ночью,а днём кушаем кашки и пюре,как нам плавно перейти на гипоаллергенную смесь,наш педиатр сказала что на такую смесь можно сразу перейти,без плавного перехода,а я что то боюсь,итак мучается малыш с животиком
Принятый ответ
Добрый день. Чем кормите? Когда начались проблемы? Как со стулом? Кожа чистая?
Анастасия, днём кашки,пюре овощные и мясные,фрукты,ночь и утро смесь Нестожен 2,все началось после выписки из роддома там тоже подкармливал,но другой смесью а дома купили что была в магазине на той и сейчас,
Принятый ответ
Здравствуйте! Лактазар не принимали? Возможно, это проявления транзиторной лактазной недостаточности, достоверных подтверждающих анализов не существует.
Давайте перед каждым кормлением смесью одну капсулу, растворяя ее в ложке наведенной смеси
Алина Александровна, нет,не принимали,напи по анализам сказали что ее нет,но я немного сомневаюсь
Алина Александровна, а из-за нее малыш может плохо набирать вес?
Как правило, нет. А сколько весит малыш?
Алина Александровна, неделю назад весил 7550,мне кажется это очень мало,но он у нас очень активный,на месте не сидит
А рост какой? Как прибавлял по месяцам?
Алина Александровна, рост 70,первые прибавлял по 500-600 гр,а последние два месяца 200-300гр
В первые месяцы прибавки удовлетворительные, в последнее время вес может так активно не набираться, если ребенок стал подвижный (сидит, ползает, встает у опоры). Так же малыши могут быть небольшие, если родители конституционально тоже некрупные.
Как ест прикорм?
Алина Александровна, у нас папа крупненький по весу,но небольшой рос,а в детстве я была худенькая,прикорм хорошо,кашки хорошо кушает,пюре овощные тоже,кроме брокколи,и на тыкву у него высыпало на щечках
Алина Александровна, да,малыш очень активный,на месте не сидит,везде ползает,стоит,ходит около опоры
Это отлично, значит за вес переживать не нужно, малыш хороший для своего возраста. Принимайте лактазар, беспокойства в животике должны стать менее выраженными
Алина Александровна, спасибо большое,просто уже незнаем что делать,наш педиатр толком ничего не говорит,сдали анализы,а в анализах куча превышения показателей,ещё и стафилококк какой то нашелся, вообще ужас,я в панике,муж успокаивает,
Алина Александровна, а подскажите ещё, Лактазар сколько нужно принимать по времени и что после него?
Это бесполезный анализ, стафилококк в норме есть в микрофлоре. Лактазар принимать минимум 2 недели, можно больше, привыкания не вызывает. Оценить, есть ли улучшения.
Алина Александровна, спасибо,вы меня успокоили, тогда начнем принимать Лактазар,надеюсь поможет
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. Рекомендую прием препарата фламин гранулы для приготовления суспензии. Детям от 1 месяца до 12 лет, внутрь, в виде суспензии, 3 раза в день за 30 минут до еды. Для приготовления суспензии к содержимому пакета (1,38 г) добавляют 1,5 чайных ложки (7,5 мл) свежепрокипяченной и охлажденной до комнатной температуры воды и перемешивают до получения однородной суспензии. Перед применением суспензию взбалтывают. Срок хранения готовой суспензии не более 10 дней. Препарат назначают детям в зависимости от возраста: От 1 месяца до 1 года - по 1 пакету в сутки.
Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи.Препарат активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; угнетает активность условно-патогенных бактерий и образование газов в кишечнике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202211 ответов
- 14 Марта 20234 ответа
- 17 Декабря 20234 ответа
- 27 Марта 202442 ответа