Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1134223

Что вас беспокоит?

Ребенок мононуклеоз

Здравствуйте! Ребенок 6,5 лет переболел вирусом ЭБ в первой половине сентября, в конце сентября подхватил стрептококк, 14 дней стрептококк лечили а/б, затем в коленном суставе синовит после жалоб на больш, эхо и кардиограмма сердце в норме, печень в норме, анализы в октябре показали снижение моноцитов, потом появились высыпания на лице и меньше по телу как при коксаки, сейчас жалоба на боль спереди справа паховая область (круглый твердый лимфоузел), в целом продолжают болеть ноги (суставы, последняя жалоба после одной тренировки после долгого перерыва), анализ крови 4.11 отклонения нейтрофилы 33,7; лимфоциты 54,2, RDW-SD 34,6. Подозреваем последствия мононуклеоза, что проверять в первую очередь?

нет
6 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 439·Иван

Здравствуйте, указанные вами симптомы (боли в коленных суставах) скорее являются последствиями стрептококковой инфекции, чем мононуклеоза. Необходимо сдать кровь на асло, ревматоидный фактор, бх крови (алт, аст, биллирубин, лдг) и узи брюшной полости - для исключения последствий мононуклеоза.

Спасибо, 6 сентября узи брюшной полости в норме, ревматоидный фактор сдавали в ноябре, все хорошо, ЛДГ 206, АлАТ 11,08 АсАТ 33,45

лимфоузел в паху болит, может ли быть лимфоденит? или тазобедренный сустав? еще есть болячки во рту, был стоматит, сейчас болит язык, небо

Если болит лу то скорее всего это и есть ламфаденит (воспаление лу), нужно сделать узи лу, так же обследовать органы, для которых данный лу является региональным, а именно мочеполовую систему, по результатам анализа мочи у вас все хорошо, отклонений нет, желательна консультация уролога и исключения инфекций половой системы.

Принятый ответ

Боль во рту модет быть связана с перенесенным вирусом коксаки, вы о нем упоминали - что было что то похожее). При таких высыпаниях как правило назначают стоматофит, полоскание ротоглотки. Не было ли у ребёнка нарушения стула?

Доброе утро!
Больше всего описанные Вами симптомы характерны для перенесенной стрептококковый инфекции, она может давать такие последствия на суставы, но учитывая, что ребенок получил адекватный курс лечения этого быть не должно, и кровь не характерна для него такая.
В плане обследования:
-ревматоидный фактор, СРБ, АСЛО
-ИФА: IgG, IgM к Сhlamydia trachomatis
-ПЦР к ДНК ЦМВ, ВЭБ
-IgG, IgM к боррелиям

Инна, спасибо, лимфоузел в паху болит, может ли быть лимфоденит? или тазобедренный сустав дает боль? еще есть болячки во рту, был стоматит, сейчас болит язык, небо

Принятый ответ

Нужно сделать узи л/узла, определить его размеры, (норма до 1,0 см), он ли именно беспокоит ребенка.
По УЗИ ОБП все в норме Вы написали, л/узлы брюшной полости не увеличены, правильно я поняла?
Выполните УЗИ пораженного сустава, IgG, IgM к токсоплазмозу.

Здравствуйте. В вашем случае больше вероятность осложнений от стрептококковой инфекции. Необходимо:
- определение титра антистрептолизина –О, - определить антитела против анти-ДНКазы B.
Обнаружение антител является основным при диагностике постстрептококковых заболеваний.
- ревматоидный фактор, С-реактивный белок(кровь)
- узи /кт пораженного сустава
- б/х крови развернутая
- консультация ревматолога
И проверить функцию почек. Узи почек, оам, креатинин, мочевина (это все будет в развернутом анализе крови)

Ксения, спасибо, лимфоузел в паху болит, может ли быть лимфоденит? или тазобедренный сустав дает боль? еще есть болячки во рту, был стоматит, сейчас болит язык, небо

Принятый ответ

Да, лимфоузлы так же могут быть поражены после перенесенной инфекции . Для этого можно пройти УЗИ и лимфатических узлов. Осмотр хирурга и решение вопроса о терапии. В нее входят антибиотик, мазь местно, физиолечение.
По поводу стоматита. Основное сейчас, это полоскание мирамистин или хлоргексидин (водный раствор) до 10 раз в сутки, отвар ромашки, календулы.
Начните прием поливитаминов на ваш выбор в соответствии с возрастной группой.

Здравствуйте! Если увеличен один лимфоузел, то надо сделать УЗИ этот лимфоузла, возможно это лимфаденит. Боль, повышение температуры, покраснение есть?

Здравствуйте!
Перенесённый мононуклеоз не даёт осложнения на суставы, поэтому причина скорее всего связана с стрептококковой инфекцией, она как раз таки может давать такие осложнения. Дополнительно выполнить кровь на АСЛО и УЗИ коленных суставов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.