Консультация инфекциониста /

Ребенок мононуклеоз — вопрос №1134223

339 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 6,5 лет переболел вирусом ЭБ в первой половине сентября, в конце сентября подхватил стрептококк, 14 дней стрептококк лечили а/б, затем в коленном суставе синовит после жалоб на больш, эхо и кардиограмма сердце в норме, печень в норме, анализы в октябре показали снижение моноцитов, потом появились высыпания на лице и меньше по телу как при коксаки, сейчас жалоба на боль спереди справа паховая область (круглый твердый лимфоузел), в целом продолжают болеть ноги (суставы, последняя жалоба после одной тренировки после долгого перерыва), анализ крови 4.11 отклонения нейтрофилы 33,7; лимфоциты 54,2, RDW-SD 34,6. Подозреваем последствия мононуклеоза, что проверять в первую очередь?

Возраст: 6

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, указанные вами симптомы (боли в коленных суставах) скорее являются последствиями стрептококковой инфекции, чем мононуклеоза. Необходимо сдать кровь на асло, ревматоидный фактор, бх крови (алт, аст, биллирубин, лдг) и узи брюшной полости - для исключения последствий мононуклеоза.
Клиент
Спасибо, 6 сентября узи брюшной полости в норме, ревматоидный фактор сдавали в ноябре, все хорошо, ЛДГ 206, АлАТ 11,08 АсАТ 33,45

Скидка 15% на анализы.

Клиент
лимфоузел в паху болит, может ли быть лимфоденит? или тазобедренный сустав? еще есть болячки во рту, был стоматит, сейчас болит язык, небо
Инфекционист, Терапевт
Если болит лу то скорее всего это и есть ламфаденит (воспаление лу), нужно сделать узи лу, так же обследовать органы, для которых данный лу является региональным, а именно мочеполовую систему, по результатам анализа мочи у вас все хорошо, отклонений нет, желательна консультация уролога и исключения инфекций половой системы.
Инфекционист, Терапевт
Боль во рту модет быть связана с перенесенным вирусом коксаки, вы о нем упоминали - что было что то похожее). При таких высыпаниях как правило назначают стоматофит, полоскание ротоглотки. Не было ли у ребёнка нарушения стула?
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро!
Больше всего описанные Вами симптомы характерны для перенесенной стрептококковый инфекции, она может давать такие последствия на суставы, но учитывая, что ребенок получил адекватный курс лечения этого быть не должно, и кровь не характерна для него такая.
В плане обследования:
-ревматоидный фактор, СРБ, АСЛО
-ИФА: IgG, IgM к Сhlamydia trachomatis
-ПЦР к ДНК ЦМВ, ВЭБ
-IgG, IgM к боррелиям
Клиент
Инна, спасибо, лимфоузел в паху болит, может ли быть лимфоденит? или тазобедренный сустав дает боль? еще есть болячки во рту, был стоматит, сейчас болит язык, небо
Инфекционист, Гепатолог
Нужно сделать узи л/узла, определить его размеры, (норма до 1,0 см), он ли именно беспокоит ребенка.
По УЗИ ОБП все в норме Вы написали, л/узлы брюшной полости не увеличены, правильно я поняла?
Выполните УЗИ пораженного сустава, IgG, IgM к токсоплазмозу.
Принятый ответ
Инфекционист, Врач УЗД
Здравствуйте. В вашем случае больше вероятность осложнений от стрептококковой инфекции. Необходимо:
- определение титра антистрептолизина –О, - определить антитела против анти-ДНКазы B.
Обнаружение антител является основным при диагностике постстрептококковых заболеваний.
- ревматоидный фактор, С-реактивный белок(кровь)
- узи /кт пораженного сустава
- б/х крови развернутая
- консультация ревматолога
И проверить функцию почек. Узи почек, оам, креатинин, мочевина (это все будет в развернутом анализе крови)
Клиент
Ксения, спасибо, лимфоузел в паху болит, может ли быть лимфоденит? или тазобедренный сустав дает боль? еще есть болячки во рту, был стоматит, сейчас болит язык, небо
Инфекционист, Врач УЗД
Да, лимфоузлы так же могут быть поражены после перенесенной инфекции . Для этого можно пройти УЗИ и лимфатических узлов. Осмотр хирурга и решение вопроса о терапии. В нее входят антибиотик, мазь местно, физиолечение.
По поводу стоматита. Основное сейчас, это полоскание мирамистин или хлоргексидин (водный раствор) до 10 раз в сутки, отвар ромашки, календулы.
Начните прием поливитаминов на ваш выбор в соответствии с возрастной группой.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Если увеличен один лимфоузел, то надо сделать УЗИ этот лимфоузла, возможно это лимфаденит. Боль, повышение температуры, покраснение есть?
Инфекционист
Здравствуйте!
Перенесённый мононуклеоз не даёт осложнения на суставы, поэтому причина скорее всего связана с стрептококковой инфекцией, она как раз таки может давать такие осложнения. Дополнительно выполнить кровь на АСЛО и УЗИ коленных суставов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить инфекции
9 сентября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Помогите подобрать лечение
24 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Переболели мононуклеозом
22 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Корь в отделении
16 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенок (6 лет) Аденоидит, Эпштейн-Барр
27 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород