Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз вирус эпштейна-Барра у ребенка — вопрос №2213696

149 просмотров

В четверг сдали анализы, попали к педиатру, был поставлен указанный диагноз (при осмотре увеличены лимфоузлы на шее, налет белый в горле, гнусавость, небольшой насморк,температура в норме, не поднимались). Получал лечение:лимфомиозот капли, назонекс, изопринозин, полоскание горла ротокан, мирамистин, лизобакт, зодак на ночь)через неделю сдали повторно анализ, прошу посмотреть анализы в динамике. Какие дальнейшие действия по лечению? Ребенок чувствует себя хорошо, налет в горле исчез, лимфоузлы уменьшились почти. К врачу в понедельник только.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Анализы соответствуют диагноз Инфекционный мононуклеоз. Ещё сохраняются повышенные моноциты и СОЭ, до сих пор определяются атипичные мононуклеары (это клетки характерные для мононуклеоза, но они также не страшны). Такие изменения не критичны. Специально что-то делать для улучшения анализов не нужно. Они просто пересдаются в динамике, можно через 2 недели, можно через месяц.
Ребёнок клинически поправился, симптомов нет - это основной критерий выздоровления. Анализы могут приходить в норму ещё некоторое время.
Клиент
Мария Геннадьевна, а во втором анализе разве есть атипичные мононуклеары? От 21.06 анализ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Извините, перепутала последовательность анализов. Атипичных нет и СОЭ нормализовалось.
Оценивала оба анализа сразу, они оба не плохие в целом
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, действительно очень похоже на инфекционный мононуклеоз.
Лечение симптоматическое, все назначено верно.
Если состояние ребенка с улучшением, назначение дополнительных препаратов не требуется
Лимфоцитоз характерен для инфекционного мононуклеоза и уровень лимфоцитов еще может быть долго повышен.
Критерии выздоровления - это улучшение самочувствия ребенка, анализы можно не контролировать
Клиент
Ольга Алексеевна, лечение было назначено на неделю, отменять все препараты? И больше ничего не давать ребенку? Может что-то для восстановления?
Инфекционист
больше ничего давать не нужно
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо. Через неделю едем в отпуск в дом отдыха, можно ли ему посещение бассейна?
Инфекционист
да, конечно можно, ограничений никаких нет
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, в динамике по анализам нет ничего страшного,все изменения типичны для вирусной инфекции.Лечения у этого вируса специфического никакого нет,препараты больше принимать никакие не нужно.Обычно с таким диагнозом год наблюдаются на учете у инфекциониста по месту жительства с периодическим контролем анализов,УЗИ ОБП.
Клиент
Евгения Сергеевна, то есть он может снова возникнуть? Что такое обп? Узи чего нужно делать? Печень и селезенка не увеличивались, узи нам не назначили, мы не делали
Инфекционист
УЗИ органов брюшной полости как раз для оценки печени и селезенки.
Этот вирус относится к герпетическим и поэтому однажды с ним встретившись,он останься с нами на всю жизнь,просто чаще всего он неактивен(в латентной фазе),при неблагоприятных условиях(болезни,например),он может снова реактивироваться и какое-то время быть активным,но обычно уже не с такой яркой клинической картиной(протекает легче)
Клиент
Евгения Сергеевна, если мы не делали узи, сейчас имеет смысл пойти сделать? И какая периодичность мониторинга анализа крови, через сколько пересдать еще раз? Еще мы через неделю поедем в дом отдыха, можно ли ему там купаться в бассейне? Если нет, то через какое время можно?
Инфекционист
Кровь можете повторить через месяц(общий анализ крови),узи тоже можете сделать по приезду с отдыха,отдыхать и купаться можно,конечно
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила анализ на антитела, сдавали вчера, посмотрите пожалуйста
Инфекционист
Вирус Эпштейн-Барра есть,да,по рекомендациям все то же самое-ничего не нужно
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В период восстановления:
Исключить физ активность
Исключить пребывание на активном солнце до 6 месяцев

Контроль оак, узи обп, алт, аст через месяц
Клиент
Ирина Владимировна, а на сколько исключить физ активность? Ребенок занимается плаванием, сейчас каникулы до сентября.
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила анализ на антитела, сдавали вчера, посмотрите, пожалуйста
Инфекционист, Гепатолог
Диагноз подтвердился
Если по узи печень и селезенка в норме, не увеличены, то физ активность возможна
Если увеличены, то исключаем до их нормализации, это профилактика разрыва селезенки
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! ОАК имелись атипичные мононуклеары, клиника описанная Вами - инфекционного мононуклеоза. Учитывая сейчас, что ребенок здоров, ОАК нормализовался - лечение не показано.
Клиент
Екатерина Владимировна, прикрепила анализ на антитела, сдавали вчера. Посмотрите, пожалуйста
Гепатолог, Инфекционист
Ознакомилась с результатом - у ребенка положительный вирус ВЭБ. В динамике рекомендую его пересдать через 3 месяца.
Клиент
Екатерина Владимировна, в итоге М должны исчезнуть, а G вырости показатели? При выздоровлении
Гепатолог, Инфекционист
Да совершенно верно, ребенок клинически уже здоров. ИФА крови это иммунологическая память и при герпес инфекциях бывает часто долго от 3 мес до 1 года держаться IgM - эти Вас не должно пугать, у всех по разному уходят М у кого о быстро у кого то долго, обострений ВЭБ ни когда не бывает при физиологическом здоровье. IgG останутся на всю жизнь, это память о том что когда то был острый процесс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет температура у ребенка (возраст 2,6)
18 апреля 2024
Екатерина, Амурск
Вопрос закрыт
Мононуклеоз ВЭБ
1 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы после мононуклеоза
24 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва