Что вас беспокоит?
Мононуклеоз вирус эпштейна-Барра у ребенка
В четверг сдали анализы, попали к педиатру, был поставлен указанный диагноз (при осмотре увеличены лимфоузлы на шее, налет белый в горле, гнусавость, небольшой насморк,температура в норме, не поднимались). Получал лечение:лимфомиозот капли, назонекс, изопринозин, полоскание горла ротокан, мирамистин, лизобакт, зодак на ночь)через неделю сдали повторно анализ, прошу посмотреть анализы в динамике. Какие дальнейшие действия по лечению? Ребенок чувствует себя хорошо, налет в горле исчез, лимфоузлы уменьшились почти. К врачу в понедельник только.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализы соответствуют диагноз Инфекционный мононуклеоз. Ещё сохраняются повышенные моноциты и СОЭ, до сих пор определяются атипичные мононуклеары (это клетки характерные для мононуклеоза, но они также не страшны). Такие изменения не критичны. Специально что-то делать для улучшения анализов не нужно. Они просто пересдаются в динамике, можно через 2 недели, можно через месяц.
Ребёнок клинически поправился, симптомов нет - это основной критерий выздоровления. Анализы могут приходить в норму ещё некоторое время.
Мария Геннадьевна, а во втором анализе разве есть атипичные мононуклеары? От 21.06 анализ
Принятый ответ
Извините, перепутала последовательность анализов. Атипичных нет и СОЭ нормализовалось.
Оценивала оба анализа сразу, они оба не плохие в целом
Здравствуйте, действительно очень похоже на инфекционный мононуклеоз.
Лечение симптоматическое, все назначено верно.
Если состояние ребенка с улучшением, назначение дополнительных препаратов не требуется
Лимфоцитоз характерен для инфекционного мононуклеоза и уровень лимфоцитов еще может быть долго повышен.
Критерии выздоровления - это улучшение самочувствия ребенка, анализы можно не контролировать
Ольга Алексеевна, лечение было назначено на неделю, отменять все препараты? И больше ничего не давать ребенку? Может что-то для восстановления?
больше ничего давать не нужно
Ольга Алексеевна, спасибо. Через неделю едем в отпуск в дом отдыха, можно ли ему посещение бассейна?
Принятый ответ
да, конечно можно, ограничений никаких нет
Здравствуйте, в динамике по анализам нет ничего страшного,все изменения типичны для вирусной инфекции.Лечения у этого вируса специфического никакого нет,препараты больше принимать никакие не нужно.Обычно с таким диагнозом год наблюдаются на учете у инфекциониста по месту жительства с периодическим контролем анализов,УЗИ ОБП.
Евгения Сергеевна, то есть он может снова возникнуть? Что такое обп? Узи чего нужно делать? Печень и селезенка не увеличивались, узи нам не назначили, мы не делали
УЗИ органов брюшной полости как раз для оценки печени и селезенки.
Этот вирус относится к герпетическим и поэтому однажды с ним встретившись,он останься с нами на всю жизнь,просто чаще всего он неактивен(в латентной фазе),при неблагоприятных условиях(болезни,например),он может снова реактивироваться и какое-то время быть активным,но обычно уже не с такой яркой клинической картиной(протекает легче)
Евгения Сергеевна, если мы не делали узи, сейчас имеет смысл пойти сделать? И какая периодичность мониторинга анализа крови, через сколько пересдать еще раз? Еще мы через неделю поедем в дом отдыха, можно ли ему там купаться в бассейне? Если нет, то через какое время можно?
Кровь можете повторить через месяц(общий анализ крови),узи тоже можете сделать по приезду с отдыха,отдыхать и купаться можно,конечно
Евгения Сергеевна, прикрепила анализ на антитела, сдавали вчера, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Вирус Эпштейн-Барра есть,да,по рекомендациям все то же самое-ничего не нужно
Здравствуйте!
В период восстановления:
Исключить физ активность
Исключить пребывание на активном солнце до 6 месяцев
Контроль оак, узи обп, алт, аст через месяц
Ирина Владимировна, а на сколько исключить физ активность? Ребенок занимается плаванием, сейчас каникулы до сентября.
Ирина Владимировна, прикрепила анализ на антитела, сдавали вчера, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Диагноз подтвердился
Если по узи печень и селезенка в норме, не увеличены, то физ активность возможна
Если увеличены, то исключаем до их нормализации, это профилактика разрыва селезенки
Здравствуйте! ОАК имелись атипичные мононуклеары, клиника описанная Вами - инфекционного мононуклеоза. Учитывая сейчас, что ребенок здоров, ОАК нормализовался - лечение не показано.
Екатерина Владимировна, прикрепила анализ на антитела, сдавали вчера. Посмотрите, пожалуйста
Ознакомилась с результатом - у ребенка положительный вирус ВЭБ. В динамике рекомендую его пересдать через 3 месяца.
Екатерина Владимировна, в итоге М должны исчезнуть, а G вырости показатели? При выздоровлении
Принятый ответ
Да совершенно верно, ребенок клинически уже здоров. ИФА крови это иммунологическая память и при герпес инфекциях бывает часто долго от 3 мес до 1 года держаться IgM - эти Вас не должно пугать, у всех по разному уходят М у кого о быстро у кого то долго, обострений ВЭБ ни когда не бывает при физиологическом здоровье. IgG останутся на всю жизнь, это память о том что когда то был острый процесс
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202019 ответов
- 17 Декабря 202218 ответов
- 23 Марта 20231 ответ
- 5 Апреля 20236 ответов