Что вас беспокоит?
Режущие боли в животе
Четыре дня назад начались боли внизу живота справа. Аппендицит вырезан в 2008 году. Боли при смене положения тела, при пальпации, небольшая температура. Сидя и лёжа не беспокоит, с приемом пищи не связано. Хирург осмотрел, причин для госпитализации нет. Прикладываю анализы крови и мочи. Кал еще не готов. Что по ним видно и какие прогнозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови повышен с-реактивный белок.
Это неспецифический признак наличия в организме воспаления.
Лейкоциты в крови в норме.(показатель бактериального воспаления), но в лейкоцитарной формуле есть сдвиг, повышен уровень нейтрофилов, что может указывать на наличие бактериального воспаления.
Уровень глюкозы повышен. Анализ сдавался натощак? Нет ли у вас диабета?
По УЗИ - признаки колита.
Необходимо сдать копрограмму, кал на кальпротектин.
Как обстоят дела со стулом и аппетитом.
Нет ли диареи? Что принимаете? Температура сегодня какая?
Мария Алексеевна, кровь сдавалась не натощак, в экстренно, поэтому сахар повышен слегка. Температура 37,3 была утром перед анализами.
Стул - каша, 3-4 раза в день.. жду результатов копрограммы. Скажите, насколько это угрожающее жизни заболевание. Понятно, что я приступаю к лечению, но будет легче, если буду понимать прогнозы.
Спасибо
Были ли нарушения диеты? У кого-то из семьи и окружения подобных симптомов не было? Не принимали ли каких лекарств?
Колоноскопия ранее проводилась? не было ранее проблем с кишечником? Приложите протокол со старым обследованием.
Что сейчас принимаете? Спазмолитики, сорбенты, кишечные антисептики?
В инфекционное отделение не предлагали госпитализироваться обследоваться?
Мария Алексеевна, нарушений диеты не наблюдалось, регулярные завтраки (каши, яйцо), обеды без пропусков (без острого), ужины.
Ни у кого из родственников подобных симптомов нет, лекарства не принимал. Колоноскопия была давно, прикрепляю результаты. Сейчас прописали Колофорт м Ниаспам Мебеверин. В инфекционное отделение брать не стали, т.к. не было температуры, даже после результатов УЗИ.
Прикрепите результаты анализов, как будут готовы. Я бы рекомендовала ещё кал на бак.анализ сдать.
Мария Алексеевна, прикрепил. Также прикрепляю анализ на кальпротектинЯв последние два дня гораздо лучше себя чувствую. Боли остались только при пальпации. Такое характерно для колита?
По результатам :
С-реактивный белок повышен в биохимии крови.
В общем анализе крови - лимфоцитопения. Уровень лейкоцитов - норма, но при этом отмечается небольшой сдвиг формулы влево- немного повышены нейтрофилы.
Повышен кальпротектин.
Кальпротектин - маркёр наличия воспаления в кишечнике.
В принципе, если ранее вас ничего не беспокоило, вы правильно и полноценно питаетесь, а в этот раз случился эпизод болей в животе с повышение температуры, изменением частоты и характера стула- вполне вероятно(с учетом вышеуказанных изменений в анализах), что может иметь место вирусная инфекция, и как следствие - вирусный энтероколит.
Если на данный момент болей нет, температура тела в норме, стул нормализовался - соблюдайте диету.
Повторите анализ крови общий , кровь на с- реактивный белок, кал на кальпротектин через 10-14 дней. Если показатели будут приходить в норму, а с пищеварением проблем не будет - можно будет выдохнуть, списав симптомы на ротавирусную инфекцию, например.
В том случае, если положительной динамики по результатам анализов не будет, и /или будут сохраняться симптомы(боли в животе, нарушения стула) - рекомендую выполнить с диагностической целью колоноскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам узи признаки воспалительного процесса в кишечнике, увеличены лимфоузлы. Необходимо делать мскт органов брюшной полости с контрастированием, колоноскопию для уточнения диагноза-это может быть колит разного происхождения, полипы кишечника или дивертикулы.
По анализу крови есть небольшие воспалительные изменния в виде увеличения количества нейтрофилов, повышен срб-это может быть при любом воспалении ииэто подтверждает диагноз воспаления. Сахар немного повышен-нужен контроль для исключения диабета.
Начните ношпу 40 мг 2 раза в день или дюспаталин 200 мг 2 раза в день или тримедат 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Елена, есть результаты колоноскопии полуторагодовалой давности, насколько они объективны могут быть сегодня? Сейчас я жду назначения лечения, после копрограммы, возможно, отправят на колоноскопию. Вопрос: насколько критичны могут быть осложнения в этот период времени (пока жду результатов и лечения). Скажем, два-три дня.
Два-три дня острых осложнений не вызовут.
Колоноскопия выполнена давно, поэтому уже не несет диагностической значимости.
Вне зависимости от результатов копрограммы, нужно проводить колоноскопию при подозрении на колит-морфологию по другому не выявим.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
По анализам крови повышен срб, идёт активный процесс воспаления.
Глюкоза повышена, кровь сдана не натощак?
Какой у вас стул?
Боль куда нибудь иррадиирует?
Нужно сдать фекальный кальпротектин.
Копрограмму
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или бускопан по 1таб 3рд
Анна, здравствуйте, прикрепил копрограмму.
Склоняюсь, что нужно делать колоноскопию.
Соблюдаю пока диету, стул больше жидкий. Кровь сдавал не натощак, прикрепляю также анализы крови натощак. Назначили ниаспам и корофорт. Сегодня еще выписали аципол.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности
К лечению добавьте ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней.
Фекальный кальпротектин и кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы сдать
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам есть воспалительный процесс, возможно бактериальной этиологии,нужна динамика.
Для уточнения этиологии: кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент: метеоспазмил 1к 2р\сут 1мес
Марина, прикрепил анализ на кальпротектин. Колоноскопию еще не назначили, но сейчас гораздо легче.
повышение кальпротектина выраженное, нужна ФКС
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеются признаки воспалительных изменений в кишечнике, что подтверждается повышенным СРБ. Что со стулом? Какие лекарственные препараты принимаете?
Марина, здравствуйте, назначили мне НИПСПАМ и Колофорт. Легче не становится. Стул - каша, обычно после еды через 30-40 минут.
Назначили колоноскопию. Прикрепляю анализы на скрытую кровь и копрограмму.
Сейчас соблюдаю диету. Жду колоноскопию. Терапевт сегодня попался молодой и не очень адекватный, толком ничего не объяснил.
Здравствуйте! Все обследования говорят л воспалительном процессе в кишечнике. На какое число назначена колоноскопия уже известно? Это важно для назначения симптоматической или патогенетической терапии до проведения обследования..
Марина, здравствуйте, последние пару дней чувствую себя гораздо лучше, боли при ходьбе и смене положения тела и вздутии пропали. Остались боли при пальпации.
Прикрепляю анализ на каоьпротектин, который сделан 16 ноября.
Кальпротектин значительно повышен. Необходима колоноскопия. Какой характер болевого синдрома сейчас ? сколько раз в день стул? Кровь в стуле есть визуально?
Марина, сейчас болей нет, крови в Кале не наблюдаю. В целом он стал более оформленный, не такой как раньше. Боли остались только при пальпации.
С чем сами связываете болевой синдром? Сейчас принимаете Ниаспам и Колофорт?
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202036 ответов
- 8 Мая 20201 ответ
- 23 Октября 20209 ответов
- 6 Января 202113 ответов