Консультация педиатра /

Бронхит ребенка — вопрос №1136497

628 просмотров

Здравствуйте, бронхит поставил врач кашель у ребенка уже давно, сейчас температура 3 дня 38.9, , слизь отошла после массажа и нажатия на корень языка в большом количестве, назначили ингаляции с бедуралом и панцеф 3 мл раз в день, ребёнок 12 кг, оправдал ли прием антибиотиков , везде читаю, что бронхит это вирусное заболевание

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Да ,в большинстве случаев бронхит имеет вирусную этиологию. Но для исключения однозначно бактериальной инфекции нужно сделать анализ крови на 4е сутки, если температура так упорно будет подниматься .
Сейчас вы правильно делаете. Массаж способствует отхождению мокроты.
Беродуал- если есть хрипы.
Обильное тёплое питье из расчёта 40-50 мл/кг.
Дыхательная гимнастика: дуем шарики, задуваем свечку.
Как общее состояние ребёнка?
Клиент
Анастасия, здравствуйте, ночью была 39 температура, и мы все же начали антибиотик, т.к 4 день температура держится, , сегодня температура 37.8, ребёнок реже кашляет, вчера каждые 5 минут не останавливаясь, не могла спать, сегодня спала, сопли отсасываем, пьем ромашку, простукиваем, но слизь сегодня уже не выходит в таком количестве

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если начали, тогда продолжайте . Активно простукивайте ребёнка и отпаивайте-это важно. Тем самым мокрота легче будет отходить.
Клиент
Анастасия, то есть смысла сдавать анализ сейчас нет, после антибиотиков только,
Педиатр
Ирина, если вилите ,что улучшение по клиническим проявлениям, то пока особого смысла нет. Лишний раз колоть. На антибиотике показатели нормализуется,если были отклонения, информативность анализа снижается уже.
Клиент
Анастасия, а еще подскажите только простукивать, на корень языка давить не надо? А тоиона от меня уже шарахается больно ей видно, гордо еще красное
Педиатр
Нет, давить так не нужно. Лишний дискомфорт ребёнку только.
Укладывать на свои колени и вниз головой простукивать с нижнего края лопатки вверх,до верхушки лёгкого. Пусть бегает ,скачет это также способствует откашливанию
Клиент
Анастасия, спасибо большое, но температура опять поднялась до 38.6 подскажите сбивать рекомендуют после 38.5 температуру, вялым становится ребенок и как не пропустить ухудшение? Сколько дней температу имеет место быть?
Педиатр
На фоне приёма антибиотика температура может быть до 72 часов . Сейчас да, снижайте.
Клиент
Анастасия, здравствуйте, сдали кровь загркзила
Клиент
Анастасия, сегодня была врачи сказала подозрение на бронхиолит, в стационар
Педиатр
По результатам ОАК у ребёнка моноцитоз, ускорение соэ ,что говорит о вирусной этиологии заболевания. Если бронхиошит и нет улучшения состояния, то госпитализироваться можно
Клиент
Анастасия, врач сказала проколоть антибиотики, панцеф не пить, возможна пневмония еще
Педиатр
Ирина, правильнее сделать рентген и однозначно понять что именно с ребёнком. Если ставят пневмонии под вопросом.
Клиент
Анастасия, спасибо, то есть госпитализация для ребенка и отменить панцеф, он же не нужен получается
Педиатр
Если поедете в стационар,то да.
Педиатр
Здравствуйте.
Для того чтобы узнать вирусная или бактериальная инфекция нужно сдать оак и по нему будет ясно нужен ли ребенку антибиотик
Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
Бронхит чаще вызывается вирусом. Также температура тела при вирусных инфекциях может повышаться до 5-7 дней.
Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции необходимо сдать кровь на полный анализ с лейкоформулой.
Пока нужно продолжать симптоматическое лечение. Обязательно обильное теплое питье и вибрационный массаж грудной клетки.
Как в целом самочувствие у ребенка?
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте , уже начали панцеф по настоянию педиатра
Педиатр
Поняла Вас. Назначения врача после очного осмотра всегда в приоритете, поэтому антибиотик продолжайте. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала терапии.
Обязательно обильное теплое питье и вибрационный массаж грудной клетки. Дома влажность воздуха на уровне 40-60%, температура 22-23С.
При температуре выше 38, 5 С и плохом самочувствии ребенка можно давать Нурофен (10мг/кг) или Парацетамол (10-15 мг/кг)
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо, как раз поднялась температура до 38.6, но ребёнок уснул проснется , собьем температуру, пока терпит пусть борется организм, и склолько дней может быть такая сильно высокая температура, чтобы что-то серьёзное не пропустить
Педиатр
Ирина, да, если при высокой температуре, ребенок чувствует себя хорошо, сбивать не обязательно, если температура ниже 39С.
Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, рекомендуется сдавать анализ крови на 4-5 день высокой температуры. В целом при вирусных инфекциях температура может повышаться до 7 дней.
Клиент
Зульфия Илдусовна, у нас сегодня 3 день высокой температуры и пьет панцеф ребенок
Педиатр
Скорее всего инфекция вирусная все таки, поэтому антибиотик тут не будет эффективен
Клиент
Зульфия Илдусовна, может прекратитьприем , мы 1 раз его приняли
Педиатр
Если есть возможность, нужно сначала сдать кровь, по результатам будет видно, есть ли присоединие бактериальной инфекции
Клиент
Зульфия Илдусовна, лейкоциты должны быть повышены, да?
Педиатр
Да, будут повышены лейкоциты и нейтрофилы, может быть ускорение СОЭ
Клиент
Зульфия Илдусовна, хорошо, завтра с утра сдадим, так не хочется лишний раз просто так пить. Антибиотики
Педиатр
Ирина, можете потом прикрепить результат к вопросу, я посмотрю
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо!
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте загрузила анализ крови
Педиатр
Здравствуйте!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов, ускорение СОЭ). Признаков бактериальной инфекции (увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов) нет, поэтому антибиотик не показан. Можете его отменить
Клиент
Зульфия Илдусовна, а врач сказала колоть антибиотики в стационаре, возможна пневмония
Клиент
Зульфия Илдусовна, я не понимаю, с таким анализом возможна пневмония?
Педиатр
Ирина, количество лейкоцитов и нейтрофилов в норме, т.е. данных за бактериальную инфекцию нет
Клиент
Зульфия Илдусовна, т.е пневмония исключена или это только рентген
Педиатр
Пневмонию можно исключить только по рентгенограмме.
Как самочувствие у ребенка сейчас?
Клиент
Зульфия Илдусовна, она говорит ей больно когда простукивать мы аюс1, и не ест только пьет воду
Клиент
Зульфия Илдусовна, температура около 37, но как то странно двшит
Педиатр
Ирина, после очного осмотра состояние можно оценить точнее. Поэтому если педиатр рекомендует госпитализацию, надо ехать в стационар
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо!. Поняла, надо ехать в больницу, хрипы в легких и дышит странно ребёнок
Педиатр
Да, скорее всего у ребенка одышка
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!☘️
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Бронхит чаще имеет вирусную этиологию.
Перед началом приема антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция
Клиент
Анна, здравствуйте, прикрепила анализ, врач сказала подозрение на бронхиолит и пневмонию
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции(повышение моноцитов).
Но та же есть сдвиг в лейкоцитарной формуле в сторону увеличения нейтрофилов. Возможно присоединение бактериальной инфекции
Как самочувствие ребенка? Есть улучшение?
Педиатр
Здравствуйте. Бронхит, как и ОРВИ не лечиться сразу антибиотиками. Сначала нужен ОАК. И уже в сочетании с симптомами можно говорить о назначении антибактериальной терапии. Вы сдавали анализы? Сейчас какие жалобы, кроме температуры?
Клиент
Виктор, здравствуйте, вчера педиатр прослушала ребёнка и сказала срочно пить антибиотики, кашель плохой по ее мнению и легкие не понравились ей, поэтому начали панцеф, т. Е. Если завтра мы сдадим кровь, то антибиотики можно будет прекратить
Педиатр
Тогда сдавайте кровь. Антибиотики продолжайте пить, раз начали курс. Давайте Бак Сет Бэби - по 1 саше в день 14 дней (если будет жидкий стул на фоне антибиотиков).
Ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день (слизь из носа, даже если ее не видно, может затекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель). На время сна обеспечьте такое положение тела, чтобы голова была повыше (так слизь меньше будет раздражать дыхательные пути). Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса. 
Делайте перкуссионный (вибрационный) массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику (надувание мыльных пузырей и воздушных шариков).
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна повторная очная консультация педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик
27 декабря 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Остаточный кашель и сопли
29 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Желтые сопли и кашель
30 ноября 2023
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Температура за 38
13 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Бронхит, подозрение на астму?
26 ноября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск