Что вас беспокоит?
Бронхит ребенка
Здравствуйте, бронхит поставил врач кашель у ребенка уже давно, сейчас температура 3 дня 38.9, , слизь отошла после массажа и нажатия на корень языка в большом количестве, назначили ингаляции с бедуралом и панцеф 3 мл раз в день, ребёнок 12 кг, оправдал ли прием антибиотиков , везде читаю, что бронхит это вирусное заболевание
Здравствуйте.
Да ,в большинстве случаев бронхит имеет вирусную этиологию. Но для исключения однозначно бактериальной инфекции нужно сделать анализ крови на 4е сутки, если температура так упорно будет подниматься .
Сейчас вы правильно делаете. Массаж способствует отхождению мокроты.
Беродуал- если есть хрипы.
Обильное тёплое питье из расчёта 40-50 мл/кг.
Дыхательная гимнастика: дуем шарики, задуваем свечку.
Как общее состояние ребёнка?
Анастасия, здравствуйте, ночью была 39 температура, и мы все же начали антибиотик, т.к 4 день температура держится, , сегодня температура 37.8, ребёнок реже кашляет, вчера каждые 5 минут не останавливаясь, не могла спать, сегодня спала, сопли отсасываем, пьем ромашку, простукиваем, но слизь сегодня уже не выходит в таком количестве
Если начали, тогда продолжайте . Активно простукивайте ребёнка и отпаивайте-это важно. Тем самым мокрота легче будет отходить.
Анастасия, то есть смысла сдавать анализ сейчас нет, после антибиотиков только,
Ирина, если вилите ,что улучшение по клиническим проявлениям, то пока особого смысла нет. Лишний раз колоть. На антибиотике показатели нормализуется,если были отклонения, информативность анализа снижается уже.
Анастасия, а еще подскажите только простукивать, на корень языка давить не надо? А тоиона от меня уже шарахается больно ей видно, гордо еще красное
Нет, давить так не нужно. Лишний дискомфорт ребёнку только.
Укладывать на свои колени и вниз головой простукивать с нижнего края лопатки вверх,до верхушки лёгкого. Пусть бегает ,скачет это также способствует откашливанию
Анастасия, спасибо большое, но температура опять поднялась до 38.6 подскажите сбивать рекомендуют после 38.5 температуру, вялым становится ребенок и как не пропустить ухудшение? Сколько дней температу имеет место быть?
На фоне приёма антибиотика температура может быть до 72 часов . Сейчас да, снижайте.
Анастасия, здравствуйте, сдали кровь загркзила
Анастасия, сегодня была врачи сказала подозрение на бронхиолит, в стационар
По результатам ОАК у ребёнка моноцитоз, ускорение соэ ,что говорит о вирусной этиологии заболевания. Если бронхиошит и нет улучшения состояния, то госпитализироваться можно
Анастасия, врач сказала проколоть антибиотики, панцеф не пить, возможна пневмония еще
Ирина, правильнее сделать рентген и однозначно понять что именно с ребёнком. Если ставят пневмонии под вопросом.
Анастасия, спасибо, то есть госпитализация для ребенка и отменить панцеф, он же не нужен получается
Если поедете в стационар,то да.
Здравствуйте.
Для того чтобы узнать вирусная или бактериальная инфекция нужно сдать оак и по нему будет ясно нужен ли ребенку антибиотик
Здравствуйте, Ирина!
Бронхит чаще вызывается вирусом. Также температура тела при вирусных инфекциях может повышаться до 5-7 дней.
Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции необходимо сдать кровь на полный анализ с лейкоформулой.
Пока нужно продолжать симптоматическое лечение. Обязательно обильное теплое питье и вибрационный массаж грудной клетки.
Как в целом самочувствие у ребенка?
Зульфия Илдусовна, здравствуйте , уже начали панцеф по настоянию педиатра
Поняла Вас. Назначения врача после очного осмотра всегда в приоритете, поэтому антибиотик продолжайте. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала терапии.
Обязательно обильное теплое питье и вибрационный массаж грудной клетки. Дома влажность воздуха на уровне 40-60%, температура 22-23С.
При температуре выше 38, 5 С и плохом самочувствии ребенка можно давать Нурофен (10мг/кг) или Парацетамол (10-15 мг/кг)
Зульфия Илдусовна, спасибо, как раз поднялась температура до 38.6, но ребёнок уснул проснется , собьем температуру, пока терпит пусть борется организм, и склолько дней может быть такая сильно высокая температура, чтобы что-то серьёзное не пропустить
Ирина, да, если при высокой температуре, ребенок чувствует себя хорошо, сбивать не обязательно, если температура ниже 39С.
Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, рекомендуется сдавать анализ крови на 4-5 день высокой температуры. В целом при вирусных инфекциях температура может повышаться до 7 дней.
Зульфия Илдусовна, у нас сегодня 3 день высокой температуры и пьет панцеф ребенок
Скорее всего инфекция вирусная все таки, поэтому антибиотик тут не будет эффективен
Зульфия Илдусовна, может прекратитьприем , мы 1 раз его приняли
Если есть возможность, нужно сначала сдать кровь, по результатам будет видно, есть ли присоединие бактериальной инфекции
Зульфия Илдусовна, лейкоциты должны быть повышены, да?
Да, будут повышены лейкоциты и нейтрофилы, может быть ускорение СОЭ
Зульфия Илдусовна, хорошо, завтра с утра сдадим, так не хочется лишний раз просто так пить. Антибиотики
Ирина, можете потом прикрепить результат к вопросу, я посмотрю
Зульфия Илдусовна, спасибо!
Зульфия Илдусовна, здравствуйте загрузила анализ крови
Здравствуйте!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов, ускорение СОЭ). Признаков бактериальной инфекции (увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов) нет, поэтому антибиотик не показан. Можете его отменить
Зульфия Илдусовна, а врач сказала колоть антибиотики в стационаре, возможна пневмония
Зульфия Илдусовна, я не понимаю, с таким анализом возможна пневмония?
Ирина, количество лейкоцитов и нейтрофилов в норме, т.е. данных за бактериальную инфекцию нет
Зульфия Илдусовна, т.е пневмония исключена или это только рентген
Пневмонию можно исключить только по рентгенограмме.
Как самочувствие у ребенка сейчас?
Зульфия Илдусовна, она говорит ей больно когда простукивать мы аюс1, и не ест только пьет воду
Зульфия Илдусовна, температура около 37, но как то странно двшит
Ирина, после очного осмотра состояние можно оценить точнее. Поэтому если педиатр рекомендует госпитализацию, надо ехать в стационар
Зульфия Илдусовна, спасибо!. Поняла, надо ехать в больницу, хрипы в легких и дышит странно ребёнок
Да, скорее всего у ребенка одышка
Зульфия Илдусовна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!☘️
Здравствуйте.
Бронхит чаще имеет вирусную этиологию.
Перед началом приема антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция
Анна, здравствуйте, прикрепила анализ, врач сказала подозрение на бронхиолит и пневмонию
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции(повышение моноцитов).
Но та же есть сдвиг в лейкоцитарной формуле в сторону увеличения нейтрофилов. Возможно присоединение бактериальной инфекции
Как самочувствие ребенка? Есть улучшение?
Здравствуйте. Бронхит, как и ОРВИ не лечиться сразу антибиотиками. Сначала нужен ОАК. И уже в сочетании с симптомами можно говорить о назначении антибактериальной терапии. Вы сдавали анализы? Сейчас какие жалобы, кроме температуры?
Виктор, здравствуйте, вчера педиатр прослушала ребёнка и сказала срочно пить антибиотики, кашель плохой по ее мнению и легкие не понравились ей, поэтому начали панцеф, т. Е. Если завтра мы сдадим кровь, то антибиотики можно будет прекратить
Принятый ответ
Тогда сдавайте кровь. Антибиотики продолжайте пить, раз начали курс. Давайте Бак Сет Бэби - по 1 саше в день 14 дней (если будет жидкий стул на фоне антибиотиков).
Ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день (слизь из носа, даже если ее не видно, может затекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель). На время сна обеспечьте такое положение тела, чтобы голова была повыше (так слизь меньше будет раздражать дыхательные пути). Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса.
Делайте перкуссионный (вибрационный) массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику (надувание мыльных пузырей и воздушных шариков).
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна повторная очная консультация педиатра.
Виктор, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20171 ответ
- 21 Ноября 201820 ответов
- 29 Марта 20191 ответ
- 11 Декабря 20194 ответа