Не получается зачать ребенка 2 года

Дмитрий Привалов19 Ноября 2022

5.0

Андролог

Принятый ответ

Добрый день.
Превышение лейкоцитов и наличие агрегации - косвенные признаки воспаления!.
Нельзя судить по одному анализу, следует пересдать через месяц.
1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Владимир Попов19 Ноября 2022

5.0

Андролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. В принципе не всё так плохо. По количеству всё хорошо, морфология тоже. Снижено количество активных "бойцов". Есть небольшое воспаление и агрегация, что является признаком присутствия неживых спрематозоидов. Необходимо выяснить причину. Не сделан MAR-ТЕСТ. Для этого необходимо дообследоваться.
Нужно сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой (воздержание 2-3 дня!) с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом, также тест на фрагментацию ДНК спрематозоидов! Ща неделю до этого времени не употреблять алкогольные напитки, успокаивающее и снотворные средства
Плюс общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn. Мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП. Пальцевое исследования простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками.
УЗИ/ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
Соответственно после получения результатов анализ и решение и необходимой терапии.

Галина Корчагина19 Ноября 2022

5.0

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По спермограмме имеется агрегация, повышенная вязкость сперматозоидов, за счёт этого может снижаться как раз подвижность сперматозоидов. По данной спермограмме естественное зачатия вполне возможно. Вы уже начали планирование? Сколько по времени не получается достичь зачатия? Это первая спермограмма была сдана? Для окончательной оценки необходимо смотреть две спермограммы с интервалом в 14 дней, с мар - тестом для исключения иммунологического бесплодия. Обязательное обследование для исключения воспалительного процесса: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ПЦР соскоб на все ИППП, посев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ органов мошонки. Важен образ жизни, необходим полноценный сон, рациональное питание, ограничение тяжёлых физических нагрузок и исключение алкоголя, курения, исключить посещение бани. Для повышения качества эякулята можно пройти курс: сперотон или спермактин по 1 саше 1 раз в день в течение 3 месяцев. Синергин по 2 капсулы 1 раза в день в течение 3 месяцев с последующим контролем спермограммы с МАР- тестом.

Луиза Римиханова20 Ноября 2022

5.0

Андролог

Принятый ответ

Добрый вечер.Спермограмма отличная.Единственное сдайте MARтест,исключите иммунологическое бесплодие.Если тест положительный,беременность возможна только с применением ВРТ(ЭКО/ИКСИ)