Консультация андролога /

Не получается зачать ребенка 2 года — вопрос №1139271

254 просмотра


Муж сделал спермограмму. Какая вероятность естественного зачатия?
V - 2,7 мл
pH - 7,2
конц. 110 млн/мл
общ. кол. 297 млн
нормокинезис 23 %
нормальные формы сперматозоидов - 71 %
гипокинезис - 12 %
лейкоциты 7 - 10
эритроциты 1 - 2
агрегация ++

Возраст: 35

Хронические болезни:
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.
Превышение лейкоцитов и наличие агрегации - косвенные признаки воспаления!.
Нельзя судить по одному анализу, следует пересдать через месяц.
1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В принципе не всё так плохо. По количеству всё хорошо, морфология тоже. Снижено количество активных "бойцов". Есть небольшое воспаление и агрегация, что является признаком присутствия неживых спрематозоидов. Необходимо выяснить причину. Не сделан MAR-ТЕСТ. Для этого необходимо дообследоваться.
Нужно сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой (воздержание 2-3 дня!) с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом, также тест на фрагментацию ДНК спрематозоидов! Ща неделю до этого времени не употреблять алкогольные напитки, успокаивающее и снотворные средства
Плюс общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn. Мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП. Пальцевое исследования простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками.
УЗИ/ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
Соответственно после получения результатов анализ и решение и необходимой терапии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте. По спермограмме имеется агрегация, повышенная вязкость сперматозоидов, за счёт этого может снижаться как раз подвижность сперматозоидов. По данной спермограмме естественное зачатия вполне возможно. Вы уже начали планирование? Сколько по времени не получается достичь зачатия? Это первая спермограмма была сдана? Для окончательной оценки необходимо смотреть две спермограммы с интервалом в 14 дней, с мар - тестом для исключения иммунологического бесплодия. Обязательное обследование для исключения воспалительного процесса: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, ПЦР соскоб на все ИППП, посев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ органов мошонки. Важен образ жизни, необходим полноценный сон, рациональное питание, ограничение тяжёлых физических нагрузок и исключение алкоголя, курения, исключить посещение бани. Для повышения качества эякулята можно пройти курс: сперотон или спермактин по 1 саше 1 раз в день в течение 3 месяцев. Синергин по 2 капсулы 1 раза в день в течение 3 месяцев с последующим контролем спермограммы с МАР- тестом.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Спермограмма отличная.Единственное сдайте MARтест,исключите иммунологическое бесплодие.Если тест положительный,беременность возможна только с применением ВРТ(ЭКО/ИКСИ)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограмма
22 сентября 2017
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Спермограмма
26 июля 2021
Михаил, Иваново
Вопрос закрыт
Тератозооспермия
24 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
28 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Биохимическая беременность
13 марта
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий