Что вас беспокоит?

Результат спермограммы , тератозоосперия

Добрый вечер! Прошу помочь в расшифровке спермограммы мужа. Возраст 46 лет, работа вахтами 30/30, анализ сдан в конце выходных, то есть после месяца половой жизни, с соблюдением всех правил воздержания.Забеременеть не можем с мая 2023 года, со своей стороны пройдено полное обследование, проблем нет , что влияли бы на зачатие, мой возраст 34 года. По результатам и сами понимаем, что есть отклонения. Действительно ли они могут повлиять на зачатие ? Насколько всё критично - что значит это заключение? Какие обследования пройти ? (Анализ на все виды ИППП отрицательны), по поводу урологии - мочевой пузырь обследованы 2 месяца назад , норма. Почки тоже. Общие анализы в норме. Но вот есть жалобы на мочеиспускание по утрам - нет особого "напора", долго , потихоньку. Сейчас муж улетает на вахту на месяц , какие витамины, препараты принимать ?

Нет
46 лет
1 Декабря 2023·Просмотров: 336·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней, т.е. пересдать спермограмму и собрать эякулят в условиях лаборатории, так как транспортировка может ухудшать качество эякулята.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Галина Александровна, а для чего сдавать на ИППП , если пару недель назад всё сдали и было всё отрицательно ?
Относительно уролога, были два месяца назад, тоже всё в норме, но там были узи и анализы , без обследования простаты.
Может быть есть возможность уменьшить спектр анализов и обследований?
Спермограмму повторно сдать можно через месяц ?

Если сдали на ИППП, то не нужно.
Пересдайте спермограмму, можно через месяц, и при получении подобного результата пройти дообследование. Начать с УЗИ органов мошонки.

Принятый ответ

Здоровый образ жизни, исключить интоксикации (курение, алкоголь), регулярные половые контакты, снижение веса, здоровый 7-8 часовой сон с 21-22 часов, увеличение физической активности, прогулки на свежем воздухе (желательно в лесу или парке) по 1 часу в день.
Диета: питание с достаточным количеством белка, морепродуктов, овощей, фруктов (желательно 3 раза в день без перекусов), питьевой режим 2 л/сут.
Дыхательные упражнения с глубокими вдохами.
Приседания по 10-20 раз, 3 раза в день.
Сперотон, растворив содержимое 1 саше-пакета в 1 стакане воды комнатной температуры, 1 раз в день после еды, 3 мес.
Капс. Синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды, 3 месяца.
ИЛИ Апекса порошок 5 гр растворить в 200 мл воды 1 раз в день во время еды - 2 месяца.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.