Помогите с интерпретацией спермограммы — вопрос №1591862

Question

Помогите с интерпретацией спермограммы — вопрос №1591862

Дмитрий, Санкт-Петербург

214 просмотров

30 сентября 2023

Здравствуйте.

Прикрепляю результаты спермограммы. Мне 51 год. Двое детей, но они уже взрослые. Помогите на настоящий момент оценить вероятность зачатия ребёнка естественным путём.

1. Мог ли единственный половой акт в середине цикла (в день овуляции) привести к беременности?

2. В сети вижу сайты лабораторий или клиник которые предлагают тесты на отцовство неинвазивным методом по крови матери (с выделением днк плода) и биологического материалу предполагаемого отца. Можете ли вы порекомендовать какую-то из клиник? Насколько высокая у них точность?

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

морфология по крюгеру

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Галина Александровна, женщина не бесплодна. Она беременна. Но у неё есть другой половой партнёр - она замужем. А поскольку у нас был незащищённый половой акт, интересует какова вероятность, что это мой ребёнок.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 сентября 2023

Уролог, Андролог

Понятно. Вероятность низкая, но есть. Вам нужно сделать тест на ДНК после рождения ребенка.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 октября 2023

Клиент

Галина Александровна, сейчас пока под вопросом сохранение беременности. А если это было не в день овуляции? Точный день я так понял не известен. Последние месячные были с 23 августа по 26. В конце месяца 27-30 был половой акт с другим мужчиной. А 6 сентября у нас. На 24 сентября ХГЧ 2050. Размер плодного яйца 5.8 Диаметр желтого мешочки 1,8. Эмбрион не визуализировался. Могу ли я в этом случае быть отцом? Сколько должно пройти после зачатия чтобы можно было на УЗИ увидеть эмбриона?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 октября 2023

Уролог, Андролог

Бывают ранние и поздние овуляции, это для общего понимания. Как прикрепится эмбион, так и можно увидеть, обычно это занимает 7 - 9 суток от зачатия. А, что было только два половых контакта за этот цикл? То есть один с Вами, другой - с другим мужчиной? По описанию, по дням цикла, большая вероятность, что именно Вы отец ребёнка. Но, как и писала, точно можно будет сказать после теста ДНК после рождения.
И почему это сохранение беременности под вопросом? Что, есть медицинксие показания? Видимо нет. Не склоняйте женщину к аборту, не берите вместе с ней грех на душу!!!
Все эти вопросы по поводу отцовства - второстепенны. Беременность уже произошла, у женщины зародилась новая жизнь!!! Обязательно сохраняйте беременность и рожайте!!! Всё будет хорошо.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 октября 2023

Клиент

Галина Александровна, я не склоняю, это она не хочет оставлять ребёнка потому, что замужем. А ребёнок, есть вероятность, что не от мужа, а от меня.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 октября 2023

Уролог, Андролог

На данном этапе никто не скажет кто отец. Вероятность есть всегда. Теперь, что сделано, то сделано. Почему не рожать - то. В любом случае, она мать, это её ребёнок уже на 100%. Объясните ей, пожалуйста, это, обязательно сохраняйте ребёнка!!!
А дети в браке уже есть?

Пожаловаться

Дмитрий, 1 октября 2023

Клиент

Галина Александровна, если эмбриона можно увидеть через 7-9 дней после зачатия, то почему тогда на узи от 24 сентября его не было? Ведь с 6 сентября прошло почти 3 недели. У нас был только один половой акт. С её слов после месячных с мужем тоже был только один в конце месяца. Точную дату не помнит.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 октября 2023

Клиент

Галина Александровна, нет, других детей в браке нет. Не хочет уходить от мужа, боится, что он узнает.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 октября 2023

Уролог, Андролог

Понятно. На УЗИ не ориентируйтесь. Многое зависит от аппарата, от УЗ - специалиста. Часто могут просто пропустить, не так понять увиденное.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 октября 2023

Клиент

Галина Александровна, понятно, спасибо.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 октября 2023

Уролог, Андролог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, а к кому по данному вопросу обратиться? Как найти надёжную клинику?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 30 сентября 2023

Андролог, Уролог

Честно, не интересовался этим вопросом.

Пожаловаться

Дмитрий, 2 октября 2023

Клиент

Луиза Римихановна, ясно, спасибо.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 1 октября 2023

Андролог, Уролог

Вопрос задайте гинекологам,они по циклам более ориентированы,но плодное яйцо видно на 5 неделе.По датам сходится с актом в конце августа.

Пожаловаться

Дмитрий, 2 октября 2023

Клиент

Луиза Римихановна, я так понял, что по ктр можно более точно определить срок беременности, но на первом узи эмбриона ещё пока не было видно. Она сегодня идёт на второе узи. Спросим она или я у гинекологов. Но могу ли я вам потом тоже результаты показать приложить, посмотрите? Может ещё ХГЧ сдать приложить или это вообще не показатель срока?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 2 октября 2023

Андролог, Уролог

Эмбрион не будет виден до 6-7 недель.Плодное яйцо 5,8 -это примерно 5-6 недель беременности.

Пожаловаться

Дмитрий, 2 октября 2023

Клиент

До 6-7 недель акушерских? Ну так сегодня без одного дня как раз 6 недель. Может увидят что-нибудь.

По плодному яйцу Вы тоже имеете ввиду 5-6 недель беременности акушерской (с первого дня последних месячных)? А можно ли хотя бы примерно по плодному яйцу предположить эмбриональный срок беременности?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 2 октября 2023

Андролог, Уролог

Это сроки по узи,не акушерский.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 2 октября 2023

Андролог, Уролог

По размерам плодного яйца это 5-6 недель беременности,то есть половой акт,который был в конце августа по датам подходит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обследования перед беременностью

1 ответ

12 июля 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Когда сделать тест на овуляцию

1 ответ

19 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ в 3 триместре беременности

4 ответа

23 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-30T21:12:50+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
1. Да, мог.
2. Не могу подсказать.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T21:43:42+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 30 сентября 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Согласно отклонений в спермограмме, вероятность зачатия крайне мало, но не исключительна. По тестам на отцовство - не к урологам.

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T22:06:41+03:00

Добрый вечер.По результатам спермограммы маловероятно,что Вы являетесь отцом будущего ребенка,но 100 % исключить нельзя.Теперь только ДНК тест после рождения.Что касается определения ДНК плода через кровь матери,как-то сомневаюсь в достоверности,но не имею опыта работы с данным тестом.Попробуйте.

Привалов Дмитрий Владимирович, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T18:55:57+03:00

День добрый. Олингоастенотератозооспермия- снижение концентрации, подвижности сперматозоидов, и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 2%). Вероятность зачатия достаточно низкая. Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!