Что вас беспокоит?
Помогите с интерпретацией спермограммы
Здравствуйте. Прикрепляю результаты спермограммы. Мне 51 год. Двое детей, но они уже взрослые. Помогите на настоящий момент оценить вероятность зачатия ребёнка естественным путём. 1. Мог ли единственный половой акт в середине цикла (в день овуляции) привести к беременности? 2. В сети вижу сайты лабораторий или клиник которые предлагают тесты на отцовство неинвазивным методом по крови матери (с выделением днк плода) и биологического материалу предполагаемого отца. Можете ли вы порекомендовать какую-то из клиник? Насколько высокая у них точность?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
1. Да, мог.
2. Не могу подсказать.
Галина Александровна, женщина не бесплодна. Она беременна. Но у неё есть другой половой партнёр - она замужем. А поскольку у нас был незащищённый половой акт, интересует какова вероятность, что это мой ребёнок.
Понятно. Вероятность низкая, но есть. Вам нужно сделать тест на ДНК после рождения ребенка.
Галина Александровна, сейчас пока под вопросом сохранение беременности. А если это было не в день овуляции? Точный день я так понял не известен. Последние месячные были с 23 августа по 26. В конце месяца 27-30 был половой акт с другим мужчиной. А 6 сентября у нас. На 24 сентября ХГЧ 2050. Размер плодного яйца 5.8 Диаметр желтого мешочки 1,8. Эмбрион не визуализировался. Могу ли я в этом случае быть отцом? Сколько должно пройти после зачатия чтобы можно было на УЗИ увидеть эмбриона?
Бывают ранние и поздние овуляции, это для общего понимания. Как прикрепится эмбион, так и можно увидеть, обычно это занимает 7 - 9 суток от зачатия. А, что было только два половых контакта за этот цикл? То есть один с Вами, другой - с другим мужчиной? По описанию, по дням цикла, большая вероятность, что именно Вы отец ребёнка. Но, как и писала, точно можно будет сказать после теста ДНК после рождения.
И почему это сохранение беременности под вопросом? Что, есть медицинксие показания? Видимо нет. Не склоняйте женщину к аборту, не берите вместе с ней грех на душу!!!
Все эти вопросы по поводу отцовства - второстепенны. Беременность уже произошла, у женщины зародилась новая жизнь!!! Обязательно сохраняйте беременность и рожайте!!! Всё будет хорошо.
Галина Александровна, я не склоняю, это она не хочет оставлять ребёнка потому, что замужем. А ребёнок, есть вероятность, что не от мужа, а от меня.
На данном этапе никто не скажет кто отец. Вероятность есть всегда. Теперь, что сделано, то сделано. Почему не рожать - то. В любом случае, она мать, это её ребёнок уже на 100%. Объясните ей, пожалуйста, это, обязательно сохраняйте ребёнка!!!
А дети в браке уже есть?
Галина Александровна, если эмбриона можно увидеть через 7-9 дней после зачатия, то почему тогда на узи от 24 сентября его не было? Ведь с 6 сентября прошло почти 3 недели. У нас был только один половой акт. С её слов после месячных с мужем тоже был только один в конце месяца. Точную дату не помнит.
Галина Александровна, нет, других детей в браке нет. Не хочет уходить от мужа, боится, что он узнает.
Понятно. На УЗИ не ориентируйтесь. Многое зависит от аппарата, от УЗ - специалиста. Часто могут просто пропустить, не так понять увиденное.
Галина Александровна, понятно, спасибо.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно отклонений в спермограмме, вероятность зачатия крайне мало, но не исключительна. По тестам на отцовство - не к урологам.
Дмитрий Валерьевич, а к кому по данному вопросу обратиться? Как найти надёжную клинику?
Честно, не интересовался этим вопросом.
Принятый ответ
Добрый вечер.По результатам спермограммы маловероятно,что Вы являетесь отцом будущего ребенка,но 100 % исключить нельзя.Теперь только ДНК тест после рождения.Что касается определения ДНК плода через кровь матери,как-то сомневаюсь в достоверности,но не имею опыта работы с данным тестом.Попробуйте.
Луиза Римихановна, ясно, спасибо.
Вопрос задайте гинекологам,они по циклам более ориентированы,но плодное яйцо видно на 5 неделе.По датам сходится с актом в конце августа.
Луиза Римихановна, я так понял, что по ктр можно более точно определить срок беременности, но на первом узи эмбриона ещё пока не было видно. Она сегодня идёт на второе узи. Спросим она или я у гинекологов. Но могу ли я вам потом тоже результаты показать приложить, посмотрите? Может ещё ХГЧ сдать приложить или это вообще не показатель срока?
Эмбрион не будет виден до 6-7 недель.Плодное яйцо 5,8 -это примерно 5-6 недель беременности.
До 6-7 недель акушерских? Ну так сегодня без одного дня как раз 6 недель. Может увидят что-нибудь.
По плодному яйцу Вы тоже имеете ввиду 5-6 недель беременности акушерской (с первого дня последних месячных)? А можно ли хотя бы примерно по плодному яйцу предположить эмбриональный срок беременности?
Это сроки по узи,не акушерский.
По размерам плодного яйца это 5-6 недель беременности,то есть половой акт,который был в конце августа по датам подходит.
Принятый ответ
День добрый. Олингоастенотератозооспермия- снижение концентрации, подвижности сперматозоидов, и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 2%). Вероятность зачатия достаточно низкая. Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20151 ответ
- 3 Июня 20171 ответ
- 1 Октября 201738 ответов
- 25 Октября 20171 ответ