Что вас беспокоит?
ПОЯВЛЕНИЕ НА ТЕЛЕ КРАСНЫХ ПЯТЕН
С ноября месяца стали появляться от любого ФИЗИЧЕСКОГО воздействия на теле красные пятна, как будто кровоподтеки, напоминающие по себе( лопнувший сосуд), на пальцах, при обувании обуви( если без ложки),на лице при выдавливании прыщика или черной точки, раньше проходило на утро, а сейчас 3-5 дней следы На ладошках от готовки, трения На ногах от близкого и сильного контакта с одеждой( белье), узкие джинсы, локти, если посидеть на полу за компьютером уперевшись локтями на ковер, в общем именно любое физическое незначительное воздействие. Для начала обратилась к своему терапевту, сдавали общий анализ крови, биохимию, мочу, коулограмму, по несколько раз, отслеживали динамику, без каких либо изменений, все в норме, далее по направлению поехала в другой город к иммунологу-аллергологу, сдав анализ, сказали не их случай( единственное, что по обращение было озвучено что за последнее время часто приболевала, были сопли, максимум температура 37, без кашля и сильной утомляемости) направили на анализы цитомегаловир. И Эйнштейн бар. Показали антитела, что переболела. (После февраля перестала болеть) Далее я обратилась в дерматологу, тоже исключили их случай, была у гематолога, доктор сказал, что не их случай. Анализы в норме, тромбоциты в норме. Сосудистый хирург тоже осмотрел, опять не их случай, анализы в норме. Направил на консультацию к ревматологу, предварительно написав гемморагический васкулит и знак вопроса. Но, прочитав описания этого диагноза, не нашла схожих симптомов, кроме как пятен. Но это не сыпь Сегодня апрель месяц, динамика та же, никто не может поставить диагноз откуда это, повторюсь в какой то период меньше, в какой-то больше пятен, НО появление их только от физического трения, подозреваю на иммунное заболевание, сыпи никакой нет, не чешется, не горит, суставы не болят, локти и кисти не болят, ни с чем проблем нету, живу своей обычной жизнью и только очень переживаю откуда это все. Планирую вторую беременность, можно ли? как отразится на мне или отобразится ли как-то на ребенке .
Добрый день.
1. Были ли у вас носовые, десневые кровотечения? Обильные менструации без значимой патологии по гинекологии?
2. Язвочек в носу, во рту, на половых органах не было?
3. Нет температуры, выпадения волос, побеления/посинения кончиков пальцев на холод?
4. Не было язв эрозий по желудку? Кишечнику? Не было диареи боли в животе, крови или слизи в Кале?
5. Были ли тромбоциты, замершие беременности или выкидыши?
6. Что славали кроме коагулрграммы у гематолога?
7. У родных и родителей не было высыпаний, кровоподтеков, носовых кровотечений?
Добрый день,
1. Нет
2. Нет
3. Нет
4. Нет
5. Нет, по началу с терапевтом тоже думали на это, но оказалось нет, в динамике с тромбоцитами все в порядке в норме, замершей и выкидыша не было
7. У отца наследственное псориаз, но у него в легкой форме, на голове и высыпания только от стресса( помогает мазь акридерм) и все проходит. Всего остального нет,
Забыла еще указать что у меня в последнее время корочки/шелушения в ушах, не чешется, не зудит, не красное, просто прозрачные слегка беловатые корочки образуются
При обращении к дерматологу она выписывала поколоть 20 дней аскорбинку и принимать 10 дней антигистаминное, это не дало никакого результата.
6. Гематолог больше ничего не назначал, при консультации выслушал меня, посмотрел все мои анализы, ( сказал по вашим анализам все хорошо)
Предварительно сдавала на вич, гепатит б, определение антител к бледной трепонеме, гематит С, там все чисто, уровень креатин на в крови , мочевины в крови, общего белка в крови, билирубин в крови, коулограмиа, развернутый анализ крови общий, анализ мочи, активность аланинаминотрансферазы в крови, активность аспартатаминотрансферазы в крови
В вашем случае, во первых я бы всё таки провела следующие тестирования :
- генетическое тестирование на болезнь Рандю Ослера
- капилляроскопию ногтевого ложа посмотреть микроциркуляторного русло
- сдала дополнильно РФ, криоглобулины (посмотрите к ним подготовку) для исключения васкулита криоглобулинемияеского типа, так же анф (если выше 1:160 ,то сдаете ANA иммуноблот) и компоненты комплемента С3, 4,CH ( гипокомплементемические васкулиты с геморрагиями)
- если будут всегда результаты отрицательные, то выполняется биопсия кожи в первые 24-48 часов элемента экхимоза.
- всё таки обратиться к гемастезиологу, чтобы разобраться нет ли проблем с гемостазом , дефицитом факторов свёртывания ( это прям последнее, так как коагулограмма у вас действительно хорошая) . Вы кстати врем кровотечения по дьюку выполняли?
Спасибо за ответ!) Не совсем пойму последнее
Принятый ответ
Чтобы понять насколько быстро у вас сворачивается кровь, кроме коагулрграммы желательно выполнить анализ - время свёртывания по дьюку. Которое отражает как быстро при проколе у вас сворачивается кровь и образуется сгусток.
Если он быстро образуется, то у вас маловероятна ситуация с нарушениями свёртывания ( и проблема в итоге с сосудами - генетические болезни, васкулиты)
Спасибо большое за ответ!)))
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани, васкулитов рекомендуется дообследование: сдать анализ на АНФ на Нер-2 линиях клеток, АНЦА скрининг. Вы сдавали данные анализы? В прикрепленных документах не увидела.
Здравствуйте, нет, дело в том, что никто об этом не говорил и сама я не знаю куда уже обращаться и что сдавать)
Спасибо за рекомендацию
Если я сдам эти анализы, в случае отрицательных показаний, значит можно прекратить искать проблемы связанную с аутоиммунным заболеванием? Дело в том, что в нашем городе нет специалистов, только частные клиники для анализов, нет ни гематолога ни ревматолога, ближайшие за 200км
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202015 ответов
- 18 Декабря 20211 ответ