Консультация ревматолога /

ПОЯВЛЕНИЕ НА ТЕЛЕ КРАСНЫХ ПЯТЕН — вопрос №3127280

190 просмотров

С ноября месяца стали появляться от любого ФИЗИЧЕСКОГО воздействия на теле красные пятна, как будто кровоподтеки, напоминающие по себе( лопнувший сосуд), на пальцах, при обувании обуви( если без ложки),на лице при выдавливании прыщика или черной точки, раньше проходило на утро, а сейчас 3-5 дней следы
На ладошках от готовки, трения
На ногах от близкого и сильного контакта с одеждой( белье), узкие джинсы, локти, если посидеть на полу за компьютером уперевшись локтями на ковер, в общем именно любое физическое незначительное воздействие.
Для начала обратилась к своему терапевту, сдавали общий анализ крови, биохимию, мочу, коулограмму, по несколько раз, отслеживали динамику, без каких либо изменений, все в норме, далее по направлению поехала в другой город к иммунологу-аллергологу, сдав анализ, сказали не их случай( единственное, что по обращение было озвучено что за последнее время часто приболевала, были сопли, максимум температура 37, без кашля и сильной утомляемости) направили на анализы цитомегаловир. И Эйнштейн бар. Показали антитела, что переболела. (После февраля перестала болеть) Далее я обратилась в дерматологу, тоже исключили их случай, была у гематолога, доктор сказал, что не их случай. Анализы в норме, тромбоциты в норме. Сосудистый хирург тоже осмотрел, опять не их случай, анализы в норме. Направил на консультацию к ревматологу, предварительно написав гемморагический васкулит и знак вопроса. Но, прочитав описания этого диагноза, не нашла схожих симптомов, кроме как пятен. Но это не сыпь
Сегодня апрель месяц, динамика та же, никто не может поставить диагноз откуда это, повторюсь в какой то период меньше, в какой-то больше пятен, НО появление их только от физического трения, подозреваю на иммунное заболевание, сыпи никакой нет, не чешется, не горит, суставы не болят, локти и кисти не болят, ни с чем проблем нету, живу своей обычной жизнью и только очень переживаю откуда это все.
Планирую вторую беременность, можно ли? как отразится на мне или отобразится ли как-то на ребенке .

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Были ли у вас носовые, десневые кровотечения? Обильные менструации без значимой патологии по гинекологии?
2. Язвочек в носу, во рту, на половых органах не было?
3. Нет температуры, выпадения волос, побеления/посинения кончиков пальцев на холод?
4. Не было язв эрозий по желудку? Кишечнику? Не было диареи боли в животе, крови или слизи в Кале?
5. Были ли тромбоциты, замершие беременности или выкидыши?
6. Что славали кроме коагулрграммы у гематолога?
7. У родных и родителей не было высыпаний, кровоподтеков, носовых кровотечений?
Клиент
Добрый день,
1. Нет
2. Нет
3. Нет
4. Нет
5. Нет, по началу с терапевтом тоже думали на это, но оказалось нет, в динамике с тромбоцитами все в порядке в норме, замершей и выкидыша не было
7. У отца наследственное псориаз, но у него в легкой форме, на голове и высыпания только от стресса( помогает мазь акридерм) и все проходит. Всего остального нет,
Забыла еще указать что у меня в последнее время корочки/шелушения в ушах, не чешется, не зудит, не красное, просто прозрачные слегка беловатые корочки образуются
При обращении к дерматологу она выписывала поколоть 20 дней аскорбинку и принимать 10 дней антигистаминное, это не дало никакого результата.
6. Гематолог больше ничего не назначал, при консультации выслушал меня, посмотрел все мои анализы, ( сказал по вашим анализам все хорошо)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Предварительно сдавала на вич, гепатит б, определение антител к бледной трепонеме, гематит С, там все чисто, уровень креатин на в крови , мочевины в крови, общего белка в крови, билирубин в крови, коулограмиа, развернутый анализ крови общий, анализ мочи, активность аланинаминотрансферазы в крови, активность аспартатаминотрансферазы в крови
Ревматолог, Терапевт
В вашем случае, во первых я бы всё таки провела следующие тестирования :
- генетическое тестирование на болезнь Рандю Ослера
- капилляроскопию ногтевого ложа посмотреть микроциркуляторного русло
- сдала дополнильно РФ, криоглобулины (посмотрите к ним подготовку) для исключения васкулита криоглобулинемияеского типа, так же анф (если выше 1:160 ,то сдаете ANA иммуноблот) и компоненты комплемента С3, 4,CH ( гипокомплементемические васкулиты с геморрагиями)
- если будут всегда результаты отрицательные, то выполняется биопсия кожи в первые 24-48 часов элемента экхимоза.
- всё таки обратиться к гемастезиологу, чтобы разобраться нет ли проблем с гемостазом , дефицитом факторов свёртывания ( это прям последнее, так как коагулограмма у вас действительно хорошая) . Вы кстати врем кровотечения по дьюку выполняли?
Клиент
Спасибо за ответ!) Не совсем пойму последнее
Ревматолог, Терапевт
Чтобы понять насколько быстро у вас сворачивается кровь, кроме коагулрграммы желательно выполнить анализ - время свёртывания по дьюку. Которое отражает как быстро при проколе у вас сворачивается кровь и образуется сгусток.
Если он быстро образуется, то у вас маловероятна ситуация с нарушениями свёртывания ( и проблема в итоге с сосудами - генетические болезни, васкулиты)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ!)))
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! В таких случаях обычно для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани, васкулитов рекомендуется дообследование: сдать анализ на АНФ на Нер-2 линиях клеток, АНЦА скрининг. Вы сдавали данные анализы? В прикрепленных документах не увидела.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет, дело в том, что никто об этом не говорил и сама я не знаю куда уже обращаться и что сдавать)
Спасибо за рекомендацию
Клиент
Если я сдам эти анализы, в случае отрицательных показаний, значит можно прекратить искать проблемы связанную с аутоиммунным заболеванием? Дело в том, что в нашем городе нет специалистов, только частные клиники для анализов, нет ни гематолога ни ревматолога, ближайшие за 200км
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какими препаратами лечиться?
27 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифруйте скрининг 2 триместра, пожалуйста
16 ноября 2023
julija_1999@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
2 марта 2024
Марина, Сургут
Вопрос закрыт
Повышены антитела к гепатиту В
14 марта 2024
Софья, Киров
Вопрос закрыт
ЭКО при гепатит С
27 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр