Что вас беспокоит?
Дискомфорт в суставах, атопический дерматит в анамнезе, чистые анализы на РА
Здравствуйте, беспокоюсь по поводу возможного дебюта РА, есть атопический дерматит. Суставы никогда не беспокоили по лета 2024, тогда был единственный случай узелковой эритемы с болью в суставах. Через некоторое время симптомы прошли и не появлялись около полугода. Однако некоторое время назад начала замечать снова скованность в суставах и сильный дискомфорт в стопах. По анализам рентген стоп - выявлено только плоскостопие, рентген рук и легких чистый. Все анализы крови на показатели РА, которые назначили в поликлинике, в норме. АНФ ровно 1:160 - норма или нет в данном случае? А то пишут, что это положительный результат… Скованность в суставах может еще быть связана с приемом акнекутана, пью его четвёртый месяц, говорят это частый симптом. Сами ощущения в суставах вполне терпимые и как таковые меня особо не беспокоят, просто хотелось бы исключить, что это не связано с ревматоидным артритом или другими заболеваниями… АНФ 1:160 АЦЦП 1.38 СОЭ 23 Ревматоидный фактор <10 С реактивный белок <2 Антистрептолизин О 72.1 Во вложениях анализ крови общий с СОЭ, анализ мочи, АНФ, АЦЦП, ревматоидный фактор, С реактивный белок, антистрептолизин О, рентген стоп, кистей и лёгких.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для диагностики артритов, в том числе ревматоидного, должен быть сам артрит ( боль, припухание, скованность более 1 часа).
Показатели крови в абсолютно нормальных пределах. Все острофазовые показатели в норме, кровь спокойная.
Титр АНФ в норме 1:160 и даже 1:320, что исключает большинство ревматологических патологий.
По поводу препарата Акнекутан, действительно, побочным эффектом нередко выступают артралгии и артриты.
Для полного дообследования можно сделать УЗИ мелких суставов кистей и стоп для исключения вялотекущего синовита. Этого будет достаточно
Здравствуйте, а с чем может быть связана узловатая эритема с болью в голеностопных суставах? Было больше полугода назад. Это не обязательно связано с системным заболеванием?
Делала квантифироновый тест на туберкулез на всякий случай- отрицательный
И если сейчас дискомфорт в суставах связан с акнекутаном, нужно ли его как-то лечить?
Конечно может быть не связано. Причин может быть много: бактериальные, вирусные инфекции, саркоидоз, беременность, прием некоторых препаратов. При выявлении УЭ в первую очередь направляют на КТ ОГК для исключения саркоидоза.
Если это действительно побочный эффект от препарата, то либо с дерматологом решается вопрос о замене на другой ретиноид или же можно использовать НПВС местно и внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию клинику артрита Вы не описываете, по лабораторным исследованиям- данных за аутоиммунный процесс не выявлено. АНФ -показатель, который может отреагировать на орви,инфекции,гормональный сбой,обострение хронических заболеваний, прием препаратов и т.д. Титр у Вас низкий, то есть результат слабоположительный.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202413 ответов
- 6 Ноября 20245 ответов
- 8 Мая 38 ответов
- 21 Мая 16 ответов