Консультация ревматолога /

Дискомфорт в суставах, атопический дерматит в анамнезе, чистые анализы на РА — вопрос №3126835

193 просмотра

Здравствуйте, беспокоюсь по поводу возможного дебюта РА, есть атопический дерматит. Суставы никогда не беспокоили по лета 2024, тогда был единственный случай узелковой эритемы с болью в суставах. Через некоторое время симптомы прошли и не появлялись около полугода. Однако некоторое время назад начала замечать снова скованность в суставах и сильный дискомфорт в стопах. По анализам рентген стоп - выявлено только плоскостопие, рентген рук и легких чистый. Все анализы крови на показатели РА, которые назначили в поликлинике, в норме. АНФ ровно 1:160 - норма или нет в данном случае? А то пишут, что это положительный результат…
Скованность в суставах может еще быть связана с приемом акнекутана, пью его четвёртый месяц, говорят это частый симптом. Сами ощущения в суставах вполне терпимые и как таковые меня особо не беспокоят, просто хотелось бы исключить, что это не связано с ревматоидным артритом или другими заболеваниями…

АНФ 1:160
АЦЦП 1.38
СОЭ 23
Ревматоидный фактор <10
С реактивный белок <2
Антистрептолизин О 72.1

Во вложениях анализ крови общий с СОЭ, анализ мочи, АНФ, АЦЦП, ревматоидный фактор, С реактивный белок, антистрептолизин О, рентген стоп, кистей и лёгких.

Возраст: 24

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте.
Для диагностики артритов, в том числе ревматоидного, должен быть сам артрит ( боль, припухание, скованность более 1 часа).
Показатели крови в абсолютно нормальных пределах. Все острофазовые показатели в норме, кровь спокойная.
Титр АНФ в норме 1:160 и даже 1:320, что исключает большинство ревматологических патологий.
По поводу препарата Акнекутан, действительно, побочным эффектом нередко выступают артралгии и артриты.
Для полного дообследования можно сделать УЗИ мелких суставов кистей и стоп для исключения вялотекущего синовита. Этого будет достаточно
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а с чем может быть связана узловатая эритема с болью в голеностопных суставах? Было больше полугода назад. Это не обязательно связано с системным заболеванием?
Клиент
Делала квантифироновый тест на туберкулез на всякий случай- отрицательный
Клиент
И если сейчас дискомфорт в суставах связан с акнекутаном, нужно ли его как-то лечить?
Ревматолог
Конечно может быть не связано. Причин может быть много: бактериальные, вирусные инфекции, саркоидоз, беременность, прием некоторых препаратов. При выявлении УЭ в первую очередь направляют на КТ ОГК для исключения саркоидоза.
Если это действительно побочный эффект от препарата, то либо с дерматологом решается вопрос о замене на другой ретиноид или же можно использовать НПВС местно и внутрь
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! По описанию клинику артрита Вы не описываете, по лабораторным исследованиям- данных за аутоиммунный процесс не выявлено. АНФ -показатель, который может отреагировать на орви,инфекции,гормональный сбой,обострение хронических заболеваний, прием препаратов и т.д. Титр у Вас низкий, то есть результат слабоположительный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в коленях.
2 октября 2023
Ирина, Мурманск
Вопрос закрыт
Результат мрт
30 августа 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена