СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония

Здравствуйте, проходил мед. Комиссию и на экг написали смешение ст вверх в4 вниз 3, отклонение комплекса QRS. Врач не чего не сказала , сказала все хорошо и написала годен. Но меня это смущает Пленку прикладываю

42 года
21 Ноября 2022·Просмотров: 417·andrejjkapica, Мурманск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, не видно результата.
Жалобы есть?

Нужно полностью всю пленку сфотографировать.
На том фото, что вы прислали -синдром ранней реполяризации желудочков. Пока что его относят к варианту нормы. Его роль в развитии аритмий еще изучается.

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Елена а что такда означает это смешение ст и qrs

На фоне синусовой тахикардии в нижних отведениях небольшое снижение st, -это нормальные изменения. В грудных отведениях-подьем сегмента на фоне синдрома ранней реполяризации желудочков.
Тахикардия может быть при волнении, повышении давления, анемии, прсле нагрузки и т.д

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Елена, но у меня не было тахикардии ,пульс 68 был на пленке

Скорость записи у вас какая, я рассчитываю на 25 мм/секунду, получается такая частота.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг острой патологии нет.
Ишемии, нарушений ритма нет.
Узи сердца в динамике.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь.
Какие жалобы беспокоят?!

Принятый ответ

Здравствуйте небольшие отклонения у вас есть, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Гульнара, скажите а что это за отклонения я делал вэм в конце сентября написали проба отрицательная , что тогда может быть?

Нарушения по типу нарушения обмена веществ в миокарде, сдайте эти анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Гульнара, у иеня есть панангин форте, межет его еще попить?

Да пропейте его 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Гульнара, спасибо большое за помощь

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей.
Помню Ваш предыдущий вопрос. Я внимательно проанализировала пленку экг.
По данным экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Те изменения , которые описаны , укладываются в минимальные дисметабрлические изменения , они не опасны и вполне обратимы!
В плановом порядке советую сделать эхо кардиографию, это более детальное и информативное исследование, для оценки размеров камер сердца, исключения органической патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Юлия, эхо делал в конце августа или еще раз сделать и холтер делал и вэм написали без паталогии А что на пленке видно что камеры сердца расширенны?

Нет, вот именно , что на экг нельзя оценить камеры сердца , только по узи сердца- эхо кардиографии . Но , если в августе делали эхо - кардиографию и было все в порядке и тем более ВЭМ - тест отрицательный, значит нет повода для переживаний и с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Эхо кардиография является более информативным и детальным методом обследования, чем экг

Андрей, для улучшения метаболизма и кровообращения миокарда принимайте курсом Панангин форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Юлия, спасибо большое

Андрей, крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя!

Андрей, по этой экг , никаких данных за перегрузку левого предсердия нет ! Это абсолютно точно !
Если бы была перегрузка -это было бы видно на узи сердца, но у Вас норма !

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Юлия, Извините пожалуйста, я сегодня был на приеме кардиолога и она сказала что по экг есть к чему придраться и назначила мскт коронарных сосудов с контрастом

Андрей, я поняла. Но совсем не согласна с Вашим кардиологом . Такое серьезное обследование - мскт коронарных сосудов с контрастом. , не назначается по экг !!!!
Это не правильно !
Показанием является только положительный нагрузочный тест- велоэргометрия или стресс - эхо кардиография!
На данный момент у Вас нет показаний для мскт коронарных артерий

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Юлия, они хотели стресс эхо но у меня вес больше допустимого, и еще сразу заодно проверить хотят артерии почек

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Юлия, А по экг ей не понравилось что то с нижней стенкой левого желудочка

Я поняла. , сделать , конечно же., можно !
Но , если по ВЭМ все в порядке, значит ишемии миокарда нет и сосудами сердца вполне вероятно будет все в порядке.
Если нужна будет помощь в будущем, напишите пожалуйста Вашу электронную почту

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Юлия, Простите, скажите а прием престариума может как то повлиять на результаты вэм или если бы там что то было то все равно бы показала?

Престариум не может повлиять на результат ВЭМ ! Если бы была ишемия миокарда, тест был бы положительный, даже несмотря на приём престариума

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы узи сердца не проходили? На этой ЭКГ не исключена перегрузка левого предсердия ( изменения зубца Р ). Это всё можно уточнить на узи сердца.

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Игорь, я делал эхо сказали все норме , кроме регугидации 1 степени

Можно через 3-4 дня провести экг , если будут положительные изменения ( зубец Р не будет двугорбым), значит это эпизод перегрузки давлением или объёмом, обратимого характера.

 - отвечает  СпросиВрача –
andrejjkapica
Клиент

Игорь, спасибо большое

Доброе утро. Описанные изменения ЭКГ, вероятнее всего обусловлены повышением АД, а не ишемией миокарда. Вы не написали, но по комментариям, вероятно, есть диагноз АГ, в связи с чем и был назначен престариум. Какие цифры АД были на максимуме ВЭМ, и как быстро пришли в норму после окончания пробы? Назначение МСКТ, если у Вас нет клиники стенокардии, скорее перестраховка, т.к. можно до стресс-ЭхоКГ провести суточное мониторирование ЭКГ, которое может показать признаки ишемии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.