Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1142508

Что вас беспокоит?

Сыпь на языке, сыпь по телу

Здравствуйте. Мальчик, 7 лет. Заболел 5 дней назад. Началось с боли в горле, к вечеру поднялась температура до 38.1. Боль в горле была очень сильная, тяжело было даже пить воду. В первые сутки однократная рвота. давала нурофен, полоскал горло. Язык с белым налетом. Температура спала на третьи сутки, тогда же появилась сыпь. Мелкая, розовая. Сыпь по всему телу, даже на ушах. Появились заеды в уголках губ. На пятые сутки сыпь заметная на ощупь, но цвета кожи, на языке появились прыщики. Что это может быть?

Нет
7 лет
21 Ноября 2022·Просмотров: 821·Елена, Кемерово

Принятый ответ

Добрый вечер!
Прикрепите, пожалуйста , фото высыпаний на коже

Асият, фото прикрепила. Такая сыпь по всему телу. Тяжело сфотографировать, тк сейчас она телесного цвета, на фото плохо видно

Да, это скарлатина.
Вам необходим прием антибиотиков.
Также нужно сдать ОАК, посев из зева на флору, либо стрепто-тест ( до начала а/б терапии), СРБ, ЭКГ. Эти анализы можно сдать в поликлинике.
В любом случае необходим очный осмотр педиатра

Асият, скажите, насколько срочно нужно действовать. У нас уже поздний вечер. Учитывая пятый день заболевания, прием антибиотиков нужен в любом случае?

В таком случае, обратитесь с утра к педиатру

Асият, сегодня начала облазить кожа на пальцах рук и появился конъюктивит на одном глазу. Посев сдали, готовность 5-7 дней. Скажите, пожалуйста, какой антибиотик нужно принимать при скарлатине? И в какой дозировке? Ребенку 7 лет, вес 29 кг.

Язык на фото « малиновый», характерно для стрептококковой инфекции.
Учитывая, наличие высыпаний на теле , не исключается скарлатина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Язык имеет воспаленные вкусовые сосочки и вид малинового языка, характерный при скарлатине.
Если есть налеты на миндалинах, то это стрептококковая ангина, при скарлатине.
Необходим прием антибиотика.
Рекомендую очный осмотр педиатра для подтверждения диагноза.

Анна, врачом был осмотрен на второй день заболевания. Диагноз-орви. Учитывая, что уже пятый день от начала заболевания, антибиотик нужен в любом случае? У нас уже поздний вечер. Не знаю, что делать. Насколько срочно нужно действовать

срочности нет.
Можно завтра вызвать доктора для осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте , возможно скарлатина. Нужно сдать общий анализ крови, проконсультироваться очно у врача

Принятый ответ

Здравствуйте. Сосочки на языке сильно выражены, так же с учетом того, что была однократная рвота, сильная боль в горле, сыпь по всему телу, не исключена скарлатина. Рекомендуется очный осмотр врача и подключение антибиотика, препаратами выбора являются пенициллины ( амоксициллин, амоксиклав) и ничего другого.
Прикрепите пожалуйста фото сыпи. В подмышечных, паховых складках есть обилие сыпи?

Мария, фото прикрепила. Сейчас сыпь телесного цвете по всему телу. Обилия сыпи в подмышках и на сгибах нет

Рекомендую сдать анализ крови, возможно это сегодня так, наблюдайте за сыпью, потому что для скарлатины характерно её обилие в складках.

Мария, сегодня начала облазить кожа на пальцах рук и появился конъюктивит на одном глазу. Посев сдали, готовность 5-7 дней. Скажите, пожалуйста, какой антибиотик нужно принимать при скарлатине? И в какой дозировке? Ребенку 7 лет, вес 29 кг.

Когда кожа облазит с кончиков пальцев, это еще один симптом скарлатины.
Но конъюнктивит не характерен.
Я бы еще дифференцировала это с синдромом Кавасаки.
Температура сколько держится?
Вы так общий анализ крови сегодня не сдали?

Посмотрите в инстинкте , где шейные лимфатические узлы трогать , посмотрите, не увеличены ли они?

Мария, сдали кровь и мочу, анализы прикрепляю. Мазок будет готов только через 5-7 дней.

Мария, посмотрите, пожалуйста, анализы.

Мария, температура спала на третий день заболевания. Сегодня шестой день, как заболел. Лимфоузлы-не очень понимаю, возможно немного увеличены

Лимфатические узлы больше одного сантиметра?
Кровь из пальца сдавали?
Потому что в Лейкоформула признаки бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты) , лейкоциты на высокой границе нормы. Соэ в норме.

Мария, да, больше. Сантиметра 3. Из вены немного набрали в оак и дальше с пальца взяли. Вы склоняетесь к скарлатине?

Смотрите, АСЛО вприцнипе в норме, срб больше 5, Даль, что точное число не написали.
Но я предполагаю 2 диазгноза, это синдром Кавасаки на фоне коронавирусной инфекции , потому что включает в себя: высокую температуру ( правда была только 3 дня, а для него характерно более 5 дней), хейлит ( заеды в углах рта), малиновый язык, конъюнктивит, шелушение кончиков пальцев, увеличение лимфатических узлов, сыпь скарлатиноподобная. Как бы по всем критериям подходит, кроме температуры.
При скарлатине лимфатические узлы не увеличиваются, нет конъюнктивита, в крови явная бактериальная инфекция должна быть.
Но с усатом того, что сдавали из пальца , то лейкоциты могли не среагировать.

Я бы рекомендовала обратиться в поликлинику или вызвать врача. Скарлатина лечится антибиотиками пенициллинового ряда ( амоксициллин или амоксиклав в дозе 50мг/кг/сут) разделив на 3 приема 10 дней, не меньше.
В вашем случае по 500мг 3 раза в сутки. Подключить пробиотик нормобакт л на 2-3 недели.
Но это только рекомендации, лучше очный осмотр врача. Может дополнительные анализы и обследования назначат, например ЭКГ.

Мария, спасибо вам за такой подробный ответ! Врач в красной зоне сегодня осмотрел ребенка, сказал, что на скарлатину не похоже, однако назначил мазок из зева и кровь.

Насчет анализа мочи, он в норме, только непрозрачная и соли вышли, поэтому рекомендуется обильное теплое питье 30-40 мл/кг/сут.
А жидкого стула не было?

Мария, нет, жидкого стула не было.
Очень сомневаюсь сама, как правильно поступить. Лучше пропить антибиотики, даже если диагноз не подтвердится или ждать мазка и потом пить, если будет положиетльный. Пройдет примерно 12-14 дней с начала болезни?

Мое мнение, лучше пропить, так как признаки бактериального воспаления в крови есть

Принятый ответ

Добрый вечер. Такая сыпь и язык характерны для стрептококковой инфекции,скарлатины.
Что в горле?

Яна, горло визуально чистое, возможно немного розовое

Рекомендую сдать общий анализ крови и с реактивный белок натощак., можно провести экспресс тест на стрептококка( утром, натощак до еды воды и чистки зубов).
Сейчас стараться соблюдать полупостельный режим, обильное питье.
Регулярно проветривайте комнату.

Здравствуйте, необходимо слать ОАК и стрептотест, и определится о необходимости антибиотиков, так же повторный осмотр педиатра

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.