Консультация педиатра /

Сыпь на языке, сыпь по телу — вопрос №1142508

486 просмотров

Здравствуйте. Мальчик, 7 лет. Заболел 5 дней назад. Началось с боли в горле, к вечеру поднялась температура до 38.1. Боль в горле была очень сильная, тяжело было даже пить воду. В первые сутки однократная рвота. давала нурофен, полоскал горло. Язык с белым налетом.
Температура спала на третьи сутки, тогда же появилась сыпь. Мелкая, розовая. Сыпь по всему телу, даже на ушах. Появились заеды в уголках губ. На пятые сутки сыпь заметная на ощупь, но цвета кожи, на языке появились прыщики. Что это может быть?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый вечер!
Прикрепите, пожалуйста , фото высыпаний на коже
Принятый ответ
Клиент
Асият, фото прикрепила. Такая сыпь по всему телу. Тяжело сфотографировать, тк сейчас она телесного цвета, на фото плохо видно

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Да, это скарлатина.
Вам необходим прием антибиотиков.
Также нужно сдать ОАК, посев из зева на флору, либо стрепто-тест ( до начала а/б терапии), СРБ, ЭКГ. Эти анализы можно сдать в поликлинике.
В любом случае необходим очный осмотр педиатра
Клиент
Асият, скажите, насколько срочно нужно действовать. У нас уже поздний вечер. Учитывая пятый день заболевания, прием антибиотиков нужен в любом случае?
Инфекционист, Педиатр
В таком случае, обратитесь с утра к педиатру
Клиент
Асият, сегодня начала облазить кожа на пальцах рук и появился конъюктивит на одном глазу. Посев сдали, готовность 5-7 дней. Скажите, пожалуйста, какой антибиотик нужно принимать при скарлатине? И в какой дозировке? Ребенку 7 лет, вес 29 кг.
Инфекционист, Педиатр
Язык на фото « малиновый», характерно для стрептококковой инфекции.
Учитывая, наличие высыпаний на теле , не исключается скарлатина
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Язык имеет воспаленные вкусовые сосочки и вид малинового языка, характерный при скарлатине.
Если есть налеты на миндалинах, то это стрептококковая ангина, при скарлатине.
Необходим прием антибиотика.
Рекомендую очный осмотр педиатра для подтверждения диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Анна, врачом был осмотрен на второй день заболевания. Диагноз-орви. Учитывая, что уже пятый день от начала заболевания, антибиотик нужен в любом случае? У нас уже поздний вечер. Не знаю, что делать. Насколько срочно нужно действовать
Педиатр, Врач УЗД
срочности нет.
Можно завтра вызвать доктора для осмотра.
Педиатр
Здравствуйте , возможно скарлатина. Нужно сдать общий анализ крови, проконсультироваться очно у врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Сосочки на языке сильно выражены, так же с учетом того, что была однократная рвота, сильная боль в горле, сыпь по всему телу, не исключена скарлатина. Рекомендуется очный осмотр врача и подключение антибиотика, препаратами выбора являются пенициллины ( амоксициллин, амоксиклав) и ничего другого.
Прикрепите пожалуйста фото сыпи. В подмышечных, паховых складках есть обилие сыпи?
Принятый ответ
Клиент
Мария, фото прикрепила. Сейчас сыпь телесного цвете по всему телу. Обилия сыпи в подмышках и на сгибах нет
Педиатр
Рекомендую сдать анализ крови, возможно это сегодня так, наблюдайте за сыпью, потому что для скарлатины характерно её обилие в складках.
Клиент
Мария, сегодня начала облазить кожа на пальцах рук и появился конъюктивит на одном глазу. Посев сдали, готовность 5-7 дней. Скажите, пожалуйста, какой антибиотик нужно принимать при скарлатине? И в какой дозировке? Ребенку 7 лет, вес 29 кг.
Педиатр
Когда кожа облазит с кончиков пальцев, это еще один симптом скарлатины.
Но конъюнктивит не характерен.
Я бы еще дифференцировала это с синдромом Кавасаки.
Температура сколько держится?
Вы так общий анализ крови сегодня не сдали?
Педиатр
Посмотрите в инстинкте , где шейные лимфатические узлы трогать , посмотрите, не увеличены ли они?
Клиент
Мария, сдали кровь и мочу, анализы прикрепляю. Мазок будет готов только через 5-7 дней.
Клиент
Мария, посмотрите, пожалуйста, анализы.
Клиент
Мария, температура спала на третий день заболевания. Сегодня шестой день, как заболел. Лимфоузлы-не очень понимаю, возможно немного увеличены
Педиатр
Лимфатические узлы больше одного сантиметра?
Кровь из пальца сдавали?
Потому что в Лейкоформула признаки бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты) , лейкоциты на высокой границе нормы. Соэ в норме.
Клиент
Мария, да, больше. Сантиметра 3. Из вены немного набрали в оак и дальше с пальца взяли. Вы склоняетесь к скарлатине?
Педиатр
Смотрите, АСЛО вприцнипе в норме, срб больше 5, Даль, что точное число не написали.
Но я предполагаю 2 диазгноза, это синдром Кавасаки на фоне коронавирусной инфекции , потому что включает в себя: высокую температуру ( правда была только 3 дня, а для него характерно более 5 дней), хейлит ( заеды в углах рта), малиновый язык, конъюнктивит, шелушение кончиков пальцев, увеличение лимфатических узлов, сыпь скарлатиноподобная. Как бы по всем критериям подходит, кроме температуры.
При скарлатине лимфатические узлы не увеличиваются, нет конъюнктивита, в крови явная бактериальная инфекция должна быть.
Но с усатом того, что сдавали из пальца , то лейкоциты могли не среагировать.
Педиатр
Я бы рекомендовала обратиться в поликлинику или вызвать врача. Скарлатина лечится антибиотиками пенициллинового ряда ( амоксициллин или амоксиклав в дозе 50мг/кг/сут) разделив на 3 приема 10 дней, не меньше.
В вашем случае по 500мг 3 раза в сутки. Подключить пробиотик нормобакт л на 2-3 недели.
Но это только рекомендации, лучше очный осмотр врача. Может дополнительные анализы и обследования назначат, например ЭКГ.
Клиент
Мария, спасибо вам за такой подробный ответ! Врач в красной зоне сегодня осмотрел ребенка, сказал, что на скарлатину не похоже, однако назначил мазок из зева и кровь.
Педиатр
Насчет анализа мочи, он в норме, только непрозрачная и соли вышли, поэтому рекомендуется обильное теплое питье 30-40 мл/кг/сут.
А жидкого стула не было?
Клиент
Мария, нет, жидкого стула не было.
Очень сомневаюсь сама, как правильно поступить. Лучше пропить антибиотики, даже если диагноз не подтвердится или ждать мазка и потом пить, если будет положиетльный. Пройдет примерно 12-14 дней с начала болезни?
Педиатр
Мое мнение, лучше пропить, так как признаки бактериального воспаления в крови есть
Педиатр
Добрый вечер. Такая сыпь и язык характерны для стрептококковой инфекции,скарлатины.
Что в горле?
Принятый ответ
Клиент
Яна, горло визуально чистое, возможно немного розовое
Педиатр
Рекомендую сдать общий анализ крови и с реактивный белок натощак., можно провести экспресс тест на стрептококка( утром, натощак до еды воды и чистки зубов).
Сейчас стараться соблюдать полупостельный режим, обильное питье.
Регулярно проветривайте комнату.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, необходимо слать ОАК и стрептотест, и определится о необходимости антибиотиков, так же повторный осмотр педиатра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь и температура у ребёнка
16 августа 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высыпания у ребенка
29 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Сыть и температура
9 октября 2024
Марьян, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Сыпь и температура у ребенка
21 октября 2024
Инга
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
30 декабря 2024
Екатерина, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск