Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте. После погрешности в диете( употребление острой аджики) 10.11 заболел желудок. Когда начинает болеть, боль из эпигастральной области перемещается по всему животу. Сильное вздутие, метеоризм. Терапевт назначил Омез и де- нол. Желудок болит меньше, но болит. Плюс стал болеть кишечник, стул неоформленный, повышенное газообразование, особенно к вечеру. Принимаю сама уже Дюспаталин и иберогаст. Это нормально, уже столько времени? Может ещё что- то добавить? Но ещё больше меня беспокоит атрофический гастрит по результатам фгдс. Насколько это страшно? В интернете столько всего пишут
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите результаты исследований. Атрофический гастрит ставят по гистологии. Вам делали гистологию?
Боли проходят не сразу, нужно 1-2 недели для уменьшения симптомов.
Елена, сказали биопсию брать нет показаний. Но последующие фгдс( через год) с биопсией
Елена, прикрепила фото УЗИ и фгдс
Данных за атрофический гастрит у вас нет. Есть небольшие очаги гиперемии-воспаления в нижней трети желудка, эндоскопист описал их, как атрофический гастрит, но без подтверждения по гистологии,это не так.
В лечении- можно заменить омез на эзомепразол или рабепразол-это более действенные препараты, дозы те же.
Елена, я правильно поняла, что эти очаги могут даже уйти после лечения?
Диффузные изменения поджелудочной железы очень часто бывают и в норме, перегиб желчного пузыря-это врожденная особеность.
Елена, и фгдс мне все таки делать через год и обязательно с биопсией? Очень страшно, ведь атрофический гастрит часто даёт онкологию
Фгдс делайте обязательно через год.
Очаги, конечно, могут пройти. Клинических данных за атрофический гастрит у вас нет.
Елена, спасибо. Раньше фгдс с биопсией нет необходимости делать? Очень волнуюсь
Раньше-не нужно, нет патологии по гастроскопии, которая бы приводила к быстрому прогрессированию онкологии
Елена, простите. Не очень поняла. Атрофический гастрит же не является сам по себе онкологией? И не факт же, что он ей станет
У вас нет атрофического гастрита. По вашему фгдс-просто воспаление-раздражение из из-за неправильного питания. Атрофический гастрит-не онкология. Он может повышать риск онкологии. Атрофический гастрит-тяжелое заболевание, возникает при аутоиммунных заболеваниях, тяжелых воспалений , возрастных изменений, поэтому маловероятно, что он есть у вас
Елена, спасибо Вам большое за ответ!
Юлия, здравствуйте. Диагноз атрофический гастрит ставится на основании гистологии, в следующий раз при прохождении фгдс обязательно пусть берут биопсию по OLGA. Также необходимо обследоваться на НР-инфекцию: сделать дыхательный урезанный тест или сдать кал на АГ H.pylori. За 2 недели до обследования необходимо отменить приём омеза и де-нол. Сам атрофический гастрит лишь увеличивает риск развития рака желудка, но это не значит, что он обязательно разовьётся. Высокий риск у тех, у кого выявлена тяжёлая атрофия (3-4ст определяется по гистологии), а также кишечная метаплазия. Кроме того, имеются факторы риска: курение, наследственность и инфекция H.pylori
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу атрофии не переживайте, зачастую эндоскописты ставят данный диагноз, опираясь только на своё зрение, атрофия всегда подтверждается только гистологически, пока не бралась биопсия, то диагноз сомнительный! Через год выполните ФГДС методом ОЛГА, если диагноз атрофии подтвердится, то необходимо заняться поиском хеликобактер пилори и лечением при обнаружении этой инфекции!
С учётом того, что по УЗИ ОБП имеется перегиб (Ваша анатомическая особенность), вполне возможно боли вызваны билиарной дисфункцией, а именно ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы.
С учётом Ваших жалоб, по возможности досдайте :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ).
-копрограмма
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
При явлениях метеоризма возможен приём ветрогонных препаратов или препаратов обладающих спазмолитическим действием с ветрогонным компонентом (метеоспазмил, эспумизан, пепсан р).
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований: ГЭРБ.Эзофагит. Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д. , энтерол 2к 2р\сут 5дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По фгдс признаки воспалительного процесса в пищеводе и желудке ( признаки атрофии в антральном отделе)
По узи Обп джвп
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, глюкоза, холестерин, срб, липаза, альфа и панкреатическая амилаза)
Дыхательный водородный тест с лактулозой
Кал на гельминты методом Parasep.
Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Атрофия должна быть подтверждена биопсии при фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте . Атрофический гастрит можно поставить только на основании биопсии, это гистологический диагноз .
По узи есть признаки джвп, на этом фоне могут быть у вас боли на фоне погрешности в питании .
На данный момент Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
При ухудшении самочувствия очный осмотр врача .
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад6 ответов
- 37 минут назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа