Консультация гастроэнтеролога /

Клостридии , ротавирус — вопрос №3148219

180 просмотров

Добрый день
9 лет назад лежа в больнице , с длительным курсом антибиотиков, я заболела псевдомемранным колитом из-за клостридий. Все прошло и я спокойно относилась ко всем проявлениям дисбактериоза далее.
Если он был , как у всех из-за еды /отравления и тд

2 года назад был норовирус, проходил долго именно была диарея долго потом. ( возможно ли что это снова были клостридии? Ибо была слизь) на токсины тогда не проверяли , все прошло.

Год назад был внезапный жидкий стул несколько дней со слизью и лечили альфа нормиксом и энтеролом все прошло, тоже не проверяли

Сейчас у меня снова норовирус уже долго. Кровь лейкоциты в норме .По анализам. Пью энтерол только, антибиотики боюсь, был однократный прием цифрана, но узнав , что это антибиотик, сразу прекращен. Вообще сейчас Не помню, чтобы были курсы антибиотиков, но у меня жидкий стул со слизью. Не частый , но ненормальный. Уже 4 дня. Темп 37. Возможно ли присоединение клостридиальной инфекции , есть ли смысл сдать на токсины или это просто может быть от норовируса.
Гастроэнтеролог не предлагал сдать анализ на токсины , но я хочу. И если будет положительно , мне лечить или я носитель ? И могу Ли я быть носителем, если это было столько лет назад . В остальные моменты проблем с кишечником нет, пью энтерол периодически .Очень страшно

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте , Кристина!
Судя по описанию, нынешний эпизод начался после вирусной инфекции, скорее всего — норовируса. Такие вирусы могут вызывать жидкий стул со слизью, иногда достаточно длительно, особенно если кишечник уже уязвим. При этом отсутствие высокой температуры, нормальные анализы крови и умеренные симптомы чаще говорят в пользу поствирусного восстановления, а не бактериального воспаления. Однако с учётом вашего анамнеза разумно уточнить, не активизировалась ли клостридия — особенно если жидкий стул сохраняется больше 3–5 дней, есть слизь, а ситуация вызывает внутреннее напряжение.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать кал на токсины A и B Clostridium difficile — это поможет отличить носительство от активного процесса. Если токсины не выявляются, а находится только сама бактерия, чаще всего это не требует лечения. А при положительном тесте на токсины при наличии симптомов врачи обычно подбирают терапию — например, применяют фидаксомицин или ванкомицин внутрь. Самостоятельно принимать антибиотики не стоит, и вы очень правильно сделали, что прекратили цифран.
Энтерол можно продолжить — обычно его используют по 250 мг два раза в день до 7–10 дней. Он помогает сдерживать рост клостридий и поддерживает баланс микрофлоры.
Клиент
Здравствуйте, получается, если 1 раз был этот колит, я носитель навсегда ?
Клиент
И активироваться она может просто так даже без антибиотиков? Я даже не болела ничем года полтора ..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Перенесённый колит не значит, что вы навсегда носитель. Споры могут сохраняться, но болезнь активируется редко — чаще после антибиотиков или сильных сбоев в микрофлоре. Без провокации это случается крайне редко. Если сейчас нет приёма антибиотиков и давно не болели, риск очень низкий. При длительных симптомах можно сдать анализ на токсины — он покажет, есть ли повод для лечения.
Клиент
Просто стул очень напоминает ту историю , это был кошмар на месяц. Стул может быть похож на стул при норовирусе? Я сдам завтра анализ конечно же. И норовирус может спровоцировать клостридию?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Стул при норовирусе может быть очень похож на то, что бывает при клостридиях: жидкий, со слизью, резким запахом, иногда неоднородный.
Сам по себе норовирус не вызывает клостридиальную инфекцию, но может немного ослабить местный иммунитет и нарушить микрофлору — и на этом фоне, в теории, клостридии могут активироваться, особенно если они раньше были в кишечнике. Но это бывает нечасто, особенно если не было антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Кристина.
Однозначно необходимо сдать анализы на токсины в кале.
Иногда происходит активизация клостридиальной инфекции при приеме антибиотиков.
Навряд ли в предыдущий раз была клостридиальная инфекция, так как альфанормиксом бы Вы ее не вылечили.
Сейчас существует новые методы при борьбе с клостридиальной инфекции , частыми обострениями, в сложных случаях- это трансплантация фекальной микробиоты.
Клиент
Но я не принимала антибиотики почти год. 1 раз цифран (1 таблетку) а проблемы с кишечником начались ранее
Клиент
Я сдам. Но причины будут не ясны , если положительно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь после пневмании
3 января 2024
Павел
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
7 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Дискомфорт после удаления стента
29 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория