Что вас беспокоит?
Тризм, онемение
После удаления зуба мудрости справа, вот уже более двух месяцев держится тризм (не открывается рот и онемение подбородка, десен). В середине сентября удалили нижнюю восьмерку справа, через день перестал открываться рот и онемел подбородок, десна, щека. Через 10 дней состояние ухудшилось, появились боли в висках, голове , ухе справа. Попал в больницу с диагнозом одонтогенная инфекция, гнойный абсцесс. Сделали два отверстия снаружи под подбородком и внутри, три недели вытекал гной. Потом еще две недели ходил с повязками. Рану зашили. Во стационаре прошел курс физиотерапии. Посетил неврологов. Пропил курс нейромультивита и нейромедина, габапентина по 1 месяцу. Онемение чуть спало (с щеки) осталось на деснах и подбородке. Рот приоткрылся до 2 см. Так как появились боли при жевании, сделал МРТ ВНЧС - диагноз, начальные признаки остеоартроза и незначительный синовит. Назначили Аэртал и Ибупрофен гель на сустав. Также прошел курс физиотерапии (лазер и узи). В настоящее время рот открывается максимум на 2.5 см, и присутствует онемение подбородка и десен снизу справа. При открытии рта чувствуется напряжение челюстной мышцы, как струна, твердая. Вопрос: как избавиться от тризма и онемения? Может ли тризм и онемение быть причиной одной болячки? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
На мой взгляд на фоне тризма возникает проблема с открыванием рта до 2,5 см . Судя по описанию исследования височнонижнечелюстных суставов , не очень значительные изменения в суставе не являются причиной возникновения тризма . Туризм и онемение идут на фоне нарушения инервации тканей и живательной мускулатуры. Под контролем неврологов ,продолжить лечение , физеопроцедуры, расслабляющию мышцы терапию, массаж , витаминотерапию, для восстановления работы нервных окончаний. Это долгий процесс , может занять полгода и более, но у Вас уже есть неплохие результаты, просто времени недостаточно для полного восстановления. А после восстановления работы мускулатуры , снятия тризма, можно будет заниматься реабилитацией суставов. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Добрый день , по мрт да есть изменения , но они не такие масштабные , чтобы быть причиной тризма , только если частично . Тризм и онемение идут как следствие после большого перенесённого хирургического вмешательства , нужно время , чтобы восстановилась жевательная мускулатура , ее кровообращение и инервация (нормальная работа нервных волокон) . На мой взгляд вам нудно проходить ещё физиотерапии, ставить витамин группы в , разрабатывать открывание челюсти с гнатологом с помощью специальной гимнастики , делать массаж мышечных волокон, наблюдаться у невролога дальше . Реабилитация займёт длительный срок , но если есть уже положительная динамика , значит вы на верном пути .
Принятый ответ
Максим, здравствуйте.
Да, это скорее всего связанные симптомы.
Нижние 8ки очень часто расположены близко к нижнечелюстному нерву. При сложном удалении могли повредить и нерв, с чем и связаны парастезии, и сустав.
Плюс присоединилась инфекция.
Сейчас два очень важных врача для вас - невролог и стоматолог-гнатолог(это тот, кто занимается ВНЧС). Быстрых результатов здесь, к сожалению, быть не может. Все будет восстанавливаться, но не так быстро, как хотелось бы. Так как и парестезии, и дисфункции сустава лечатся достаточно долго.
Как минимум, витамины и физио нужно продолжать.
Также стоматологу-хирургу нужно показаться, осмотреть место удаления, возможно сделать КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Судя по МРТ ВНЧС у Вас проблемы с суставами были и до удаления зуба мудрости,сейчас после обширного воспаления эти проблемы обострились,по мимо того что ещё не прошли последствия этого воспаления.Онеменеие может проходить долго от полу года и больше,так же и мышцы не быстро восстанавливаются.Нужно смотреть что с зубами во рту,с прикусом(какие зубы отсутсвуют,какой прикус,есть ли больные зубы во рту и по какому диагнозу)
Принятый ответ
Максим, избавится от тризма и онемения быстро не получится, тк по вашему описанию, было осложнение, которое вы лечили в стационаре. Это равносильно операции на органы, после которых организм восстанавливается от 6 месяцев до года, а то и дольше. Тризм и онемение скорее разные: тризм- это осложнение в результате введенногл обезболивания, а онемение- это результат поставленного ( метода) обезболивания. Что делать? : очень хорошо гипертонус ( туризм) жевательных мышц помогает миобуккальный массаж, делают косметологи и онемение благодаря массажу может уменьшится
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20201 ответ
- 7 Мая 20211 ответ
- 19 Июля 20212 ответа
- 24 Марта 20226 ответов