Скачки давления — вопрос №1146113

Question

Скачки давления — вопрос №1146113

Наталья, Анапа

5742 просмотра

23 ноября 2022

Маме 83 г., давлением мучается давно, но в последнее время совсем плохо. 16 октября кардиолог выписал Верошпирон, на 5 день случился криз 238/110, очень было плохо. Приняла Моксонидин 0,4, но давление не сбивалось, стало сильно знобить. Приняла ещё Капотен 25, тогда стало легче. И вот после этого стало каждую ночь сильно подниматься давление до 190/90, а днём на оборот падает, самое низкое 96/50. Врач прописал вечером Берлиприл, пила неделю, улучшения не было, стала очень часто бегать в туалет(она и так часто по ночам ходит, а тут, через каждый час стала). Другой врач прописал Гипосарт 16, Липримар20, Кардиомагнил75, Бисопролол2,5, Бетагистин24. Гипосарт принимает 6 дней, но улучшения опять нет, вчера попытались поднять дозу, но ночью поднялось давление 200/ 90. Подскажите, пожалуйста, что делать? правильное лечение и нужно все это принимать? Почему такие скачки сильные?

Возраст: 83

Вопрос закрыт

давление

правильное лечение

недели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 23 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день!
Попробуйте гипосарт 32 мг, по 1 таб утром, гипотиазид 12,5 мг 1 таб утром, норваск 10 мг вечером.
Такие скачки от отсутствия адекватно подобранной гипотензивной терапии.

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Диана, скажите, пожалуйста, днём низкое давление, не опасно принимать Гипосарт 32, когда давление 100/50?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 23 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Тогда можете оставить 16 мг, и на ночь начните принимать норваск 10 мг.

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Диана, а Гипосарт утром принимать? Нам его в 18 вечера прописали пить

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 23 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Я бы перенесла на утро

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую
Верошпирон 25 мг утром
Гипосарт 16 или 32 мг утром
Бисопролол 2,5 в обед при учащении пульса
Амлодипин или леркамен 5-10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг в обед при повышении давления
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз
Для укрепления сосудов.
Берегите себя и своих близких. Обращайтесь

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Регина, у мамы ночью сильно поднимается давление с 3 часов, а днём очень сильно падает. Не опасно пить таблетки при низком давлении?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо контролировать давление и пульс.
Дозу препаратов немного титровать.
К сожалению в данном возрасте такое возможно.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
Учитывая, что давление повышается ночью, а днем чрезмерно низкое, гипотензивные препараты длительного (суточного действия) не подходят в данной ситуации, такие как гипосарт, бердиприл и тому подобное. Принимайте регулярно на ночь капотен 25 мг, он действует 6-8 часов и тем более, что он уже был эффективен.

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Марина, она и так принимает каждую ночь Капотен, вот уже больше месяца, потому что сильно поднимается ночью, уже замучились не спать ночами.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2022

Кардиолог

Принимать капотен нужно заранее, до подъема АД и не под язык, а внутрь.

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Марина, а можно Капотен заранее принять, если перед тем, как лечь спать давление не выше 112/58? Оно вроде быстро сбивает давление

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Верошпирон - антагонист альдостерона. Снижение уровня альдостерона могло вызвать напряжение в системе РАС. Эти объясняется эффективность для снижения давления капотена ( ингибитора АПФ). Кроме капотена на ночь можно добавить глицин 1/2 т под язык перед сном (больше дозу не надо , учитывая возраст).
Если принимать глицин днём , он будет стабилизировать давление. При хорошей переносимости курс приёма глицина может быть 3-4 дня.

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Игорь, а Гипосарт 16 продолжать принимать?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Сочетание ингибиторов АПФ ( капотен) и блокаторов АПФ ( гипосарт) не целесообразно. Пока давление днём низкое в это время для гипотензивных средств нет показаний. Необходима коррекция в зависимости от цифр давления. Если повышается ночью , принимать только на ночь.
Можно днём добавить мексидол по 2.0 мл вм 1 раз в день 5 дней для улучшения обменных процессов головного мозга. Тоже под контролем давления .

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Игорь, забыла написать, что когда принимала Берлиприл, скачки стали и ден, то низкое давление, то повышается , а ночью стабильно высокое с 3 часов. Кардиолог отменил Берлиприл и прописал Гипосарт. Теперь днём стало опять низкое, а ночью так и поднимается.

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Игорь, я правильно поняла, если она принимает Гипосарт, то ночью высокое давление нельзя сбивать Капотеном , как скорая помощь?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Нежелательное сочетание, чтобы не вызывать дисбаланс в РААС. Можно капотеном пользоваться , пока нормализуется состояние после верошпирона. В случае повышения днём добавлять по 1/2 -1 таблетке капотен. Можно 4-6 таблеток в сутки.

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Игорь, скажите, пожалуйста, а сколько по времени может быть восстановление? Просто, когда случился криз, с 20 октября только Капотен и принимали, и с 12 ноября начали принимать Берлиприл, а потом Гипосарт

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Увеличивать количество гипотензивных препаратов не всегда рационально. Можно добавить мексидол, глицин . У пожилых людей необходимо избегать комбинаций препаратов с выраженным механизмом действия. Метаболическая терапия действует более мягко. Сроки нормализации состояния могут варьировать и зависят в том числе от рациональности терапии. Она не должна дополнительно вызывать нежелательные явления. Если есть какие-то сомнения или что-то не понятно, бывает лучше препарат отменить . Продолжительность приёма и дозы надо подбирать индивидуально.

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Игорь, поправьте меня, если я что-то не правильно поняла. Нужно отменить Гипосарт, принимать на ночь Капотен, глицин 3-4 дня и Мексидол 5 дней? И как длительно можно принимать Капотен? Я всегда думала, что это скорая помощь

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Капотен можно принимать 3-4 раза , до 6 в день Если с утра цифры нормальные - не принимать . Если будет небольшое повышение давления - полтаблетки, На ночь пробовать целую.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Длительность приёма устанавливается индивидуально . При улучшении состояния глицин и мексидол можно отменить При необходимости через время вернуться. Чтобы собственные механизмы коррекции могли сработать более эффективно.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Если получится контролировать давление одним капотеном, это не плохо . Позже можно корректировать терапию в зависимости от состояния.

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Игорь, подскажите ещё, сегодня уже принята таблетка Гипосарт, ночью , когда поднимется давление, чем нужно сбить?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Капотен , потому что дисбаланс в той системе, где он действует. Если отмените гипосарт, в зависимости от давления принимать разную дозировку капотена.

Пожаловаться

Наталья, 23 ноября 2022

Клиент

Игорь, последний вопрос, кардиомагнил и статины назначены, нужно их принимать? Вроде холестерин у неё в норме. Может омегу пропить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожное расстройство или сердце?

3 ответа

13 января 2024

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль, давление , гв, рвота

5 ответов

28 марта 2024

Ринночка, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Таблетки от давления не помогают

3 ответа

8 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Температура,озноб

4 ответа

24 июля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Высокое давление при беременности

6 ответов

16 марта

Анна, Сясьстрой

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T21:18:53+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2022

Кардиолог

Да, можно. Примите полтаблетки (в первый раз примите четверть таблетки) перед сном и не под язык, а внутрь, в таком случае капотен медленнее действует.

Принятый ответ