Консультация терапевта /

Высокое давление у молодой девушки — вопрос №1358757

1009 просмотров

Здравствуйте! Мне 22 года. Рост 160. Вес 77 кг. Имт 30,1, что свидетельствует об предожирении 1 степени.
За год я набрала около 10 кг, даже может больше. До этого я весила 65кг+-
При этом мой образ жизни не изменился: я никогда не бегала по утрам, в моем рационе была, как полезная пища, так и проскакивала картошечка, пельмешки, булочка и тд. Это было всегда, но вот за год я набрала вес. Появились стрии на внутренней части бедра, они расползлись до клен почти. Так же заметила снижение зрения. Была у офтальмолога: миопия 1 степени (- 1.00).
С давлением проблем никогда не было! Рабочее: 110, 120/80.
В субботу 22 апреля вечером около 22 часов почувствовала боль в затылке, померла давление: 140/100. Под язык каптоприл. Через час без изменения. Далее около 3х часов ночи мне стало хуже - давление 170/100. Каптоприл под язык и выпила Карвалол. На утро давление 120/100, днем 140/100. Пью андипал, Карвалол. Иду к неврологу: назначают магне б6 и мексидол 125.
Иду на узи почек и мочевого: все норм. Узи щитовидной железы (прилагаю). Анализы прилагаю (ОАК повышены лейкоциты, но они у меня и два года назад были так же незначительно повышены). Иду к эндокринологу: записи прилагаю.
Сегодня давление утром 120/80. Днем 140/80 - выпила Андипал.
Эндокринолог назначила мне тест с Дексаметазоном, чтобы проверить работу надпочечников (выпить в 23ч 2 таблетки Дексаметазона и утром сдать кровь на кортизол).
Вопросы:
1. Что мне делать с давлением то, где ещё узнать причину, куда идти, что пить, что искать?
2.В назначения эндокринолога, на ваш взгляд, все анализы нужно сдать или можно от каких-то отказаться? (фото прилагаю)
3.Тест с принятием двух таблеток на ночь Дексаметазона не опасен при том, что давление у меня такое? Прочитала, что препарат усиливает работу ЦНС, а я то при этом пью магне юр и мексидол...

P. S про физ активность и диету знаю, про дефицит калорий, про соотношение БЖУ знаю.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам есть дефицит Вит Д. Необходимо начать принимать в жирорастворимой форме 5тыс ед в течении 6 мес, далее 2тыс ед постоянно. Так же очень низкий ферритин, нужно подключить кофакторы железа фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, цинк пиколинат 15 мг в день, рацион питания должен быть богатым продуктами по содержанию Вит С. Потом меня насторожило высокое содержание лейкоцитов- в организме есть воспаление. Нужно дообследоваться сдать срб, асло, мочевую кислоту.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Потом вопрос, стрии какого цвета? Ярко красные? Или светлые? Вы сдавали кортизол в слюне или в суточной моче?
Клиент
Доктор здравствуйте! Стрии появились около 3х месяцев назад были яркого цвета, сейчас уже немного белее.
Эндокринолог сказал сдавать сразу тест с Дексаметазоном для выявления картизола.

Что можете сказать про УЗИ ЩЖ и узел? Можно ли понаблюдать и переделать узи через 3 месяца или сразу сдавать пункцию? Обнаружен впервые. Последнее УЗИ ЩЖ было в 2017 году +-, узлов не было.

1. Что мне делать с давлением то, где ещё узнать причину, куда идти, что пить, что искать?
2.В назначения эндокринолога, на ваш взгляд, все анализы нужно сдать или можно от каких-то отказаться? (фото прилагаю)
3.Тест с принятием двух таблеток на ночь Дексаметазона не опасен при том, что давление у меня такое? Прочитала, что препарат усиливает работу ЦНС, а я то при этом пью магне б6 и мексидол...
Терапевт, Эндокринолог
По узи щит. Железы нет ничего страшного, гормоны щит железы у вас хорошие. Для исключения онкопроцесса можно сдать кальцитонин. Узи контроль 1 раз в год.
Терапевт, Эндокринолог
На счет теста там ничего страшного нет, поэтому выполняйте без сомнения. Это нужно для диагностики вашего заболевания. Надеюсь смогла помочь. Пишите если будут еще вопросы.
Клиент
Доктор, подскажите, а вообще исходя из анализов и узи ничего серьёзного нет? Онкология по данным анализам исключена?
Терапевт, Эндокринолог
По старым анализам данных за онко нет.вы новые обследования не прикрепляли?
Клиент
Сдала только сегодня, жду их результат ?
Клиент
Хусаинова, здравствуйте, доктор. Посмотрите новые анализы, пожалуйста!! ??? Альдестерон, ренин, калий, натрий, хлор
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, все анализы в пределах нормы, отклонения в пределах 5% являются допустимым. Так что не переживайте.а на счет ренина он не достоверен при приеме гипотензивных препаратов, а вы недавно принимали. Для достоверности нужно их отменить за 3 недели. Потом только сдавать
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализами имеется дефицит витамина Д3, рекомендую препарат Аквадетрим 7 тыс МЕ в сутки в течение месяца, далее делаем контроль, если показатель в референтных значениях, то переходим на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. По давлению нужно пройти дообследование:сдать кровь на липидный спектр, электролиты натрий и калий, мочевая кислота, общий белок, пройти экг, ЭхоКГ, узи почек, брюшной полости, рентген органов грудной клетки, узи бца, консультация офтальмолога.
Также у вас имеется дефицит железа, снижен ферритин, в норме должен быть выше 30-40 для вас, рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 6 недель, далее делаем контроль.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте доктор! Спасибо за рекомендации. УЗИ почек и мочевого делала - все норм. По анализам не поняла: липидный обмен, как поточнее анализ называется?

И вот эндокринолог сказал сделать тест с принятием двух таблеток на ночь Дексаметазона и утром сдать кровь на кортизол. Не опасен ли Дексаметазоном при том, что давление у меня такое? Прочитала, что препарат усиливает работу ЦНС, а я то при этом пью магне б6 и мексидол...
Гематолог, Терапевт
Липидный спектр - это аналтз на фракции холестерина:ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. В побочных эффектах действительно есть у дексаметазон повышение АД, но у Вас скорее всего будет с малой дозой дексаметазона, после теста осуществляете контроль давления
Клиент
Татьяна, мне сказали на ночь выпить 2 таблетки по 0,5 мг и утром сдать кровь
Клиент
Татьяна, здравствуйте, доктор. Посмотрите новые анализы, пожалуйста!! ??? Альдестерон, ренин, калий, натрий, хлор
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Два последних файла вижу одинаковые. Там результаты альдостерон и ренин. Они у вас в норме.
Клиент
Татьяна, извините, пожалуйста, не доглядела. Прикрепила. Просто Альдестерон не очень высокий??? Прочитала, что норма у женщин до 140.
Гематолог, Терапевт
Прошу прощения, не посмотрела единицы измерения, для единиц измерения пг/мл действительно повышен. Вы узи почек и надпочечников делали? Также узи брюшной полости и ЭхоКГ? В молодом возрасте повышение давления всегда имеет вторичную причину, почки это очень частая причина. Также причиной может быть обезвоживания организма. Воды достаточно в сутки пьёте?
Ваш рост и вес?
Клиент
Татьяна, делала узи почек и надпочечников. По почкам все норм. Надпочечники достоверно не визуализированы. Скажите, это может быть что-то с надпочечниками, прочитала об опухоле надпочечников...
160 рост. Вес 77. Избытычной вес. Воды почти не пью. Может стакана 2 в день
Гематолог, Терапевт
Не достаточный питьевой режим и избыточный вес являются причиной повышения данного показателя. Ваша норма жидкости в сутки 2 л.
Клиент
Татьяна, ну а с надпочечниками врятли что-то может быть? ???
Гематолог, Терапевт
Ничего критичного у вас нет, не переживайте
Терапевт, Эндокринолог
И еще не увидела узи надпочечников?
Клиент
Делали узи почек и написали, что "надпочечники в типичных проекциях достоверно не визуализированы". И что делать с этим тестом с Дексаметазоном? Прочитала, что препарат усиливает работу ЦНС, а я то при этом пью магне б6 и мексидол...
Терапевт, Эндокринолог
В этом случае тогда остается тест сделать с дексаметазоном или сделать КТ надпочечников. Для исключения новообразования надпочечников.
Клиент
Спасибо большое за консультацию. Поняла Вас!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дана, сколько воды пьёте за день? КОКи принимаете? Смотрю анализы.Посмотрел, назначения эндокринолога поддерживаю. Для снижения давления рекомендую прием препарата Папазол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте, доктор! Воды пью мало. Чай 3 раза в день и стакан чистой воды +-. Никакие препараты не принимала, в том числе КОКи.
То есть вечером можно выпить магне б6, мексидол, а потом в 23 часа Дексаметазоном 2 таблетки по 0,5. Верно, ничего страшного?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Так точно
Клиент
Михаил, здравствуйте, доктор. Посмотрите новые анализы, пожалуйста!! ??? Альдестерон, ренин, калий, натрий, хлор
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел Альдостерон и ренин в пределах нормы. Натрий и хлориды норма. Незначительно увеличен калий, не критично.
Клиент
Михаил, то есть ничего критичного нет в этом? Это не свидетельствует о том, что с надпочечниками что-то не так?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ничего критичного, не переживайте.
Клиент
Михаил, ну посмотрите ещё 2 новых анализа обозначил их как "новые". Очень прошу!!!!! ?????? Перед сдачей на уровень картизола вечером пила 2 таблетки Дексаметазона.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
уровень АКТГ и кортизола для Вашего возраста вариант нормы. По анти-ТГ и анти-ТПО нужна консультация эндокринолога
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
У вас повышено диастолическое давление, что связано спастичностью сосудов. Какой пульс, если повышен можно бетаблокеры. На данном этапе нужны успокаивающие (глицин, отвар корня валерианы).
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте, доктор. Посмотрите новые анализы, пожалуйста!! ??? Альдестерон, ренин, калий, натрий, хлор
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Все в норме, калий повышен немного, не критично.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём престилола
1 февраля 2021
Николай
Вопрос закрыт
Предменопауза
9 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Давление и тахикардия
13 мая 2022
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Самый лучший врач! Консультировалась у нескольких терапевтов на этом сайте. Мария Александровна...
фотография пользователя
Терапевту Ольга Тетяненко
Спасибо за быстрые ответы ! Быстрая и качественная консультация Внимательная и грамотная
— Кристина, г. Воронеж
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург