Что вас беспокоит?
Высокое давление у молодой девушки
Здравствуйте! Мне 22 года. Рост 160. Вес 77 кг. Имт 30,1, что свидетельствует об предожирении 1 степени. За год я набрала около 10 кг, даже может больше. До этого я весила 65кг+- При этом мой образ жизни не изменился: я никогда не бегала по утрам, в моем рационе была, как полезная пища, так и проскакивала картошечка, пельмешки, булочка и тд. Это было всегда, но вот за год я набрала вес. Появились стрии на внутренней части бедра, они расползлись до клен почти. Так же заметила снижение зрения. Была у офтальмолога: миопия 1 степени (- 1.00). С давлением проблем никогда не было! Рабочее: 110, 120/80. В субботу 22 апреля вечером около 22 часов почувствовала боль в затылке, померла давление: 140/100. Под язык каптоприл. Через час без изменения. Далее около 3х часов ночи мне стало хуже - давление 170/100. Каптоприл под язык и выпила Карвалол. На утро давление 120/100, днем 140/100. Пью андипал, Карвалол. Иду к неврологу: назначают магне б6 и мексидол 125. Иду на узи почек и мочевого: все норм. Узи щитовидной железы (прилагаю). Анализы прилагаю (ОАК повышены лейкоциты, но они у меня и два года назад были так же незначительно повышены). Иду к эндокринологу: записи прилагаю. Сегодня давление утром 120/80. Днем 140/80 - выпила Андипал. Эндокринолог назначила мне тест с Дексаметазоном, чтобы проверить работу надпочечников (выпить в 23ч 2 таблетки Дексаметазона и утром сдать кровь на кортизол). Вопросы: 1. Что мне делать с давлением то, где ещё узнать причину, куда идти, что пить, что искать? 2.В назначения эндокринолога, на ваш взгляд, все анализы нужно сдать или можно от каких-то отказаться? (фото прилагаю) 3.Тест с принятием двух таблеток на ночь Дексаметазона не опасен при том, что давление у меня такое? Прочитала, что препарат усиливает работу ЦНС, а я то при этом пью магне юр и мексидол... P. S про физ активность и диету знаю, про дефицит калорий, про соотношение БЖУ знаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам есть дефицит Вит Д. Необходимо начать принимать в жирорастворимой форме 5тыс ед в течении 6 мес, далее 2тыс ед постоянно. Так же очень низкий ферритин, нужно подключить кофакторы железа фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, цинк пиколинат 15 мг в день, рацион питания должен быть богатым продуктами по содержанию Вит С. Потом меня насторожило высокое содержание лейкоцитов- в организме есть воспаление. Нужно дообследоваться сдать срб, асло, мочевую кислоту.
Потом вопрос, стрии какого цвета? Ярко красные? Или светлые? Вы сдавали кортизол в слюне или в суточной моче?
Доктор здравствуйте! Стрии появились около 3х месяцев назад были яркого цвета, сейчас уже немного белее.
Эндокринолог сказал сдавать сразу тест с Дексаметазоном для выявления картизола.
Что можете сказать про УЗИ ЩЖ и узел? Можно ли понаблюдать и переделать узи через 3 месяца или сразу сдавать пункцию? Обнаружен впервые. Последнее УЗИ ЩЖ было в 2017 году +-, узлов не было.
1. Что мне делать с давлением то, где ещё узнать причину, куда идти, что пить, что искать?
2.В назначения эндокринолога, на ваш взгляд, все анализы нужно сдать или можно от каких-то отказаться? (фото прилагаю)
3.Тест с принятием двух таблеток на ночь Дексаметазона не опасен при том, что давление у меня такое? Прочитала, что препарат усиливает работу ЦНС, а я то при этом пью магне б6 и мексидол...
По узи щит. Железы нет ничего страшного, гормоны щит железы у вас хорошие. Для исключения онкопроцесса можно сдать кальцитонин. Узи контроль 1 раз в год.
На счет теста там ничего страшного нет, поэтому выполняйте без сомнения. Это нужно для диагностики вашего заболевания. Надеюсь смогла помочь. Пишите если будут еще вопросы.
Доктор, подскажите, а вообще исходя из анализов и узи ничего серьёзного нет? Онкология по данным анализам исключена?
По старым анализам данных за онко нет.вы новые обследования не прикрепляли?
Сдала только сегодня, жду их результат ?
Хусаинова, здравствуйте, доктор. Посмотрите новые анализы, пожалуйста!! ??? Альдестерон, ренин, калий, натрий, хлор
Здравствуйте, все анализы в пределах нормы, отклонения в пределах 5% являются допустимым. Так что не переживайте.а на счет ренина он не достоверен при приеме гипотензивных препаратов, а вы недавно принимали. Для достоверности нужно их отменить за 3 недели. Потом только сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализами имеется дефицит витамина Д3, рекомендую препарат Аквадетрим 7 тыс МЕ в сутки в течение месяца, далее делаем контроль, если показатель в референтных значениях, то переходим на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. По давлению нужно пройти дообследование:сдать кровь на липидный спектр, электролиты натрий и калий, мочевая кислота, общий белок, пройти экг, ЭхоКГ, узи почек, брюшной полости, рентген органов грудной клетки, узи бца, консультация офтальмолога.
Также у вас имеется дефицит железа, снижен ферритин, в норме должен быть выше 30-40 для вас, рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 6 недель, далее делаем контроль.
Татьяна, здравствуйте доктор! Спасибо за рекомендации. УЗИ почек и мочевого делала - все норм. По анализам не поняла: липидный обмен, как поточнее анализ называется?
И вот эндокринолог сказал сделать тест с принятием двух таблеток на ночь Дексаметазона и утром сдать кровь на кортизол. Не опасен ли Дексаметазоном при том, что давление у меня такое? Прочитала, что препарат усиливает работу ЦНС, а я то при этом пью магне б6 и мексидол...
Липидный спектр - это аналтз на фракции холестерина:ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. В побочных эффектах действительно есть у дексаметазон повышение АД, но у Вас скорее всего будет с малой дозой дексаметазона, после теста осуществляете контроль давления
Татьяна, мне сказали на ночь выпить 2 таблетки по 0,5 мг и утром сдать кровь
Татьяна, здравствуйте, доктор. Посмотрите новые анализы, пожалуйста!! ??? Альдестерон, ренин, калий, натрий, хлор
Здравствуйте. Два последних файла вижу одинаковые. Там результаты альдостерон и ренин. Они у вас в норме.
Татьяна, извините, пожалуйста, не доглядела. Прикрепила. Просто Альдестерон не очень высокий??? Прочитала, что норма у женщин до 140.
Прошу прощения, не посмотрела единицы измерения, для единиц измерения пг/мл действительно повышен. Вы узи почек и надпочечников делали? Также узи брюшной полости и ЭхоКГ? В молодом возрасте повышение давления всегда имеет вторичную причину, почки это очень частая причина. Также причиной может быть обезвоживания организма. Воды достаточно в сутки пьёте?
Ваш рост и вес?
Татьяна, делала узи почек и надпочечников. По почкам все норм. Надпочечники достоверно не визуализированы. Скажите, это может быть что-то с надпочечниками, прочитала об опухоле надпочечников...
160 рост. Вес 77. Избытычной вес. Воды почти не пью. Может стакана 2 в день
Не достаточный питьевой режим и избыточный вес являются причиной повышения данного показателя. Ваша норма жидкости в сутки 2 л.
Татьяна, ну а с надпочечниками врятли что-то может быть? ???
Ничего критичного у вас нет, не переживайте
И еще не увидела узи надпочечников?
Делали узи почек и написали, что "надпочечники в типичных проекциях достоверно не визуализированы". И что делать с этим тестом с Дексаметазоном? Прочитала, что препарат усиливает работу ЦНС, а я то при этом пью магне б6 и мексидол...
В этом случае тогда остается тест сделать с дексаметазоном или сделать КТ надпочечников. Для исключения новообразования надпочечников.
Спасибо большое за консультацию. Поняла Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дана, сколько воды пьёте за день? КОКи принимаете? Смотрю анализы.Посмотрел, назначения эндокринолога поддерживаю. Для снижения давления рекомендую прием препарата Папазол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, доктор! Воды пью мало. Чай 3 раза в день и стакан чистой воды +-. Никакие препараты не принимала, в том числе КОКи.
То есть вечером можно выпить магне б6, мексидол, а потом в 23 часа Дексаметазоном 2 таблетки по 0,5. Верно, ничего страшного?
Так точно
Михаил, здравствуйте, доктор. Посмотрите новые анализы, пожалуйста!! ??? Альдестерон, ренин, калий, натрий, хлор
Посмотрел Альдостерон и ренин в пределах нормы. Натрий и хлориды норма. Незначительно увеличен калий, не критично.
Михаил, то есть ничего критичного нет в этом? Это не свидетельствует о том, что с надпочечниками что-то не так?
Ничего критичного, не переживайте.
Михаил, ну посмотрите ещё 2 новых анализа обозначил их как "новые". Очень прошу!!!!! ?????? Перед сдачей на уровень картизола вечером пила 2 таблетки Дексаметазона.
уровень АКТГ и кортизола для Вашего возраста вариант нормы. По анти-ТГ и анти-ТПО нужна консультация эндокринолога
Принятый ответ
У вас повышено диастолическое давление, что связано спастичностью сосудов. Какой пульс, если повышен можно бетаблокеры. На данном этапе нужны успокаивающие (глицин, отвар корня валерианы).
Сергей, здравствуйте, доктор. Посмотрите новые анализы, пожалуйста!! ??? Альдестерон, ренин, калий, натрий, хлор
Все в норме, калий повышен немного, не критично.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 19 Июня 202014 ответов
- 9 Июля 202022 ответа