Что вас беспокоит?
Низкое давление и слабость после стентирования и приёма лекарств.
23 апреля попал в больницу с фебрилляцией предсердий. Восстановили ритм, отправили на коронарографию, где поставили стент в ПНА. Назначили Ксарелто-15 мг., Клопидогрел 75 мг., Липримар -40 мг, Соталол-80 мг по полтаблетки утром и вечером. Моё рабочее давление всегда было 120 на 80 на 90, а тут давление скатилось до 90 на 60, было и ниже, подкатывала тошнота. Выписали из больницы 6 мая, с тех пор давление остаётся очень низким, я могу работать только сидя. Раньше я совершал ежедневные пешие прогулки по 7-10 км., теперь я с трудом прохожу 3 км., у меня поднимается давление до 120 на 80, при этом пульс снижается до 60 (что мне никогда не было свойственно), выступает липкий пот на лбу, слабость. Я с трудом поднимаюсь на третий этаж и падаю на диван. В течении полчаса давление скатывается до 100 на 70 с пульсом 75-80 и мне становится легче. Плюс к этому у меня особенно после еды и особенно вечером происходят остановки пульса, я их чувствую. По ночам частенько немеет кисть правой руки. Последний холтер показал вообще 5 наджелудочковых параксизм, такого раньше не бывало. Что делать, подскажите пожалуйста? Может снизить дозу соталола с 80-ти, до 40-ка? Уже измаялся весь. Толком ни поработать, ни поспать (сон прерывистый) не могу. Ко врачу попаду скорее всего только на следущей неделе. Насколько опасно моё состояние? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно уменьшить дозу сотагексала- до 20 мг 2 раза в день - он может вызывать гипотонию и брадикардию, другие препараты из вашего списка не влияют на давление.
Пейте больше воды, исключите нахождение в душном помещении
Елена, а возможна ли замена соталола на беталок зок, например. У меня в 2020 г была фебрилляция и после восстановления назначали беталок зок. Он успешно справлялся 3 года. А теперь вот ещё и экстрасистолы ощутимы стали.
Возможно заменить на беталок зок 12.5-25 мг утром.
Елена, спасибо. А это как делается? Просто меняется один на другой и всё? И ещё вопрос: 5 наджелудочковых параксизм которые зафиксироал последний холтер- это насколько опасно?
Наджелудочковая тахикардия - это предрасположенность к фибрилляции, проявление восстановления кровотока после стентирования, нестабильного электрического состояния миокарда. Опасности нет, сердце адаптируется к восстановленному кровотоку.
Вместо утренней таблетки соталола - принимайте беталок зок. Вечером не пить ничего. Если бы не гипотония- конечно соталол более сильный антиаритмическим препарат.
Елена, тогда может пока попробовать оставить соталол но в дозировке 2 раза по 20 мг, посмотреть. Или как?
Да, лучше попробовать уменьшить дозу до 20 мг 2 раза, если гипотония сохранится, то переходить на беталок зок.
Елена, большое спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую снизить дозу сотагексала до 40 мг 1 таб 2 раза в день , под контролем давления и пульса
После стентирования первые 3 мес умеренные физические упражнения, ходьба в основном.
При появлении боли и одышка необходимо прекращать физические упражнения.
Клопидлгрель 75 мг в течении года необходимо принимать.
Липримар 40 мг под контролем холестерина, через 3 мес обязательно сдать анализ крови на холестерин и фракции
Суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию 1 раз в год.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, спасибо. Скажите, а вот эти остановки пульса которые я ущущаю вечерами не сорвут мне сердце снова? И онемение кисти по ночам, это от чего?
Онемение кистей по ночам, связано с остеохондрозом грудного отдела позвоночника.
Ритм необходимо контролировать, срыв ритма может быть при многих факторах
Спасибо!
На здоровье?
На здоровье?
Принятый ответ
Здравствуйте, Эдуард.
В данном случае предпочтительно принимать именно Соталол , это более эффективный антиаритмический препарат , чем беталок зок, но дозу Соталола уменьшите 20 мг 2 раза в день.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, здравствуйте, спасибо большое! Вчера весь день был на дозировке 20 мг х2, чувствовал себя значительно лучше! Давление нормализовалось и вечер прошёл без ощутимых экстрасистол. Надеюсь, сегодняшний день пройдёт так же!
Эдуард, я поняла.
Да , все должно быть нормально !
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя!
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, извините, я к вам с вопросом ещё. А вот то, что на последнем холтере появилось 5 наджелудочковых параксизмов, это опасно? Не могли они появится на фоне приёма соталола? Раньше, когда я принимал беталок зок ничего подобного не появлялось. Да и вообще, какой-то страшный препарат этот сотагексал-пишут.
Принятый ответ
Здравствуйте, соглашусь с коллегами, что нужно снизить соталол до 20 мг 2 раз в день,посмотрите как раз как на такой дозе будет реагировать давление.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20181 ответ
- 26 Января 20204 ответа
- 18 Июля 20206 ответов
- 23 Августа 20209 ответов