Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1146619

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит у младенца

Добрый день. Ребенку 2 месяца 3 недели. С рождения до месяца был на смеси нан оптипро, из-за сильных газов и срыгиваний по совету педиатра перешли на нан тройной комфорт, и ест его на сегодняшний день, около 3 недель назад на щеках появились корочки, затем шелушения на локтях. На приёме педиатра поставили атопический дерматит и сказали перейти на смесь фрисо гипоаллергенный, её выдают на молочной кухне. Изучив состав, пришла к выводу, что эта смесь на основе ЧАСТИЧНО гидролизированного белка, тоесть такая же как и наш тройной комфорт. Вопрос. Есть ли смысл переходить с тройного комфорта на фрисо гипоаллергенный, если и там и там частично гидролизирлванный белок? Или лучше сразу уходить на смесь с полным гидролизатом?? В 2 месяца сдавали кровь, эозинофилы в норме. Также даю детриферол по 2 капли каждый день.

24 Ноября 2022·Просмотров: 1443·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фотографию элементов.
Как вес набирает? Какой стул? Срыгивания есть?

Анастасия, на фото не видно, они сейчас бледные, на ощупь чувствуется шершавость, краснеет при контакте с чем-нибудь, например когда лежит на животе и лицом трется об поверхность.
Вес набирает хорошо, за два месяца 2200. Срыгивания есть, не после каждого кормления, рано пару раз в течение дня, иногда обильно и фонтаном, но чаще понемногу. Стул раз в день болотного цвета без слизи и вкраплений.

Данные проявления не характерны для абкм. Сделайте копрограмму для исключения воспаления. Абсолютно точного анализа не существует, чтобы подтвердить, либо опровергнуть диагноз абкм.
Кожу нужно правильно увлажнять для этого используем специальные эмоленты: липобейз,топикрем,атопик. Которые не просто будут увлажнять,но и оказывать защитную функцию для кожи. Наносим слоем 2-3 мм.,особенно после купания.
Дома должно быть увлажнение воздуха.
При купания использовать 2-3 раза в неделю эмульсии,что также будут увлажнять и защищать кожу малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте! Смысла переходить с одной марки на другую нет, если состав одинаковый. Полный гидролизат используют при аллергии к белку коровьего молока. При атопическом дерматите это не обязательно, он может быть связан с пищевой аллергией только в 30%. Это заболевание кожи, проявляющееся вне зависимости от вида смеси, если ребенок атопик.
Вам рассказали об уходе за кожей и лечением?

Алина Александровна, нужно сдать анализ именно на аллергию к коровьему белку ? Как правильно называется этот анализ ?
По уходу, спросили чем мажу, ответила бепантеном, сказали хорошо и все. Лечения никакого не назначили кроме смены смеси.

Анализы не специфичны, смотрим по клинике. Если нет обильных срыгиваний, со стулом все в порядке, прожилки крови в стуле отсутствуют, то абкм навряд ли подозреваем.
Вам обязательно нужно использовать эмоленты (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм), обильно, несколько раз в день, ежедневно, это основа ухода при атопическом дерматите, главное правило для поддержания ремиссии.
После купания в течение 5 минут после ванны так же обильно наносим.
Обострения (корки, красные высыпания), если на эмолентах динамики нет, лечим адвантаном. Гормонов боятся не нужно, это единственное лечение атопического дерматита. Адвантан 2 раза в день на участки воспаления до 2 недель с постепенной отменой. Далее можно использовать элидел, 2 раза в день до нескольких месяцев, помогает поддерживать ремиссию.
И обязательно дома температура 21-22 градуса, влажность до 60%, это влияет на обострения. Бепантен не используем

Принятый ответ

Здравствуйте. Помимо смены смеси врач назначил какой-то уход за кожей или может вы показывались дерматологу?
Проблем со стулом нет? Слизь, кровь?

Ирина, я сама мажу Бепантеном в течение дня, врач сказала этого достаточно. К дерматологу ещё не ходили, ловлю запись к нему. Стул в норме, болотного цвета, жто норма сказали на нашей смеси, без слизи и крови.

К сожалению вы не прикрепили фотографию.
Возможно это действительно проявления атопического дерматита. Необходимо на кожу наносить плотным слоем эмоленты, для купания использовать специальные масло/гель для атопиков, увлажнять воздух в помещении и поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные симптомы похожи на аллергию к белку коровьего молока.
Смысла переходить с одного частичного гидролизата на другой нет.
Нужно переходить на полный гидролизат , ц линейки нан есть альфаре ( или другие смеси нутрилон пепти, фрисо пеп). Переходить должен быть постепенным начиная с 30 мл в одно кормление, увеличивая объем кормлений на 30 мл и плюс одно кормление каждый день.

Принятый ответ

Здравствуйте) сдайте копрограмму и кал на углеводы. Вероятна абкм. Нужно перейти на смесь с полным гидролизатом белка

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.