Консультация педиатра /

Высыпание на лице у новорожденного — вопрос №3384397

100 просмотров

Моему сыну 25 дней. 2 недели назад начали появляться небольшие прыщики на лице, сейчас же все лицо ими обсыпано и перешло на голову, не много на шею. Мне сказали что это акне новорожденных, но я точно не уверенна ведь их больше с каждым днём.
И еще один вопрос связан со стулом. Мы полностью на гв и сейчас у малыша стал очень жидкий стул, почти весь впитывается в подгузник (цвет стула желтый, НЕ пенится) это так и должно быть ? Просто раньше он не был таким жидким. Так же у него колики, даем ему эспумизан. Вроде помогает но не до конца. Когда грудь сосет, начинает плакать под конец и сжиматься, краснеть.
Могу прикрепить фото высыпаний и стула

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото.
По описанию действительно похоже на акне новорождённых
Иногда элементы могут перейти на другие области,но дискомфорт ребенок не испытывает.

Эффективных средств, к сожалению нет.
Элементы сами проходят. Питание не влияет на течение

Они то бледнеют,то краснеют.
Иногда уменьшаются,но могут снова увеличиться.

Специально наносить на кожу ничего не надо.
Главное, не мыть мылом и салфетками(лучше гель 1р в неделю и водичкой протирать)
Если появится сухость и шелушение, то можно наносить эмоленты(липобейз, биодерма,мустелла,атопик)

Стул в таком возрасте может быть частым и жидким, главное,нет пены и прожилок крови.
Клиент
Спасибо за информацию, а то я думала может быть аллергия. А как вообще отличить, если вдруг аллергия начнется. Меня напугали строгой диетой, мол колики будут если не будешь соблюдать диету, но колики были и во время диеты, поэтому я пробовала огурец, черешню, вроде нормально
Педиатр
Да, по фотографиям похоже на проявление акне.
При аллергия обычно отмечается сливание всех очагов, небольшая отёчность и покраснение, даже может быть мокнутие. Элементы сыпи обычно без белых точек, красные, ребёнок царапает личико себе из-за зуда.
Диета совершенно не влияет на проявление колик
Педиатр
Здравствуйте.

В подобных ситуациях говорят о дисхезии новорожденного.

Что же касается лечения, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.

Стул может быть любым, от жидкого до плотного, так как ферментная система не зрелая

Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний
Клиент
Прикрепила
Педиатр
. Обычно при подобном характере высыпаний говорят о наличии акне новорожденных и себорейного дерматита(корочки на бровях и голове)

В таких случаях рекомендуют общие уходовые мероприятия:
мыть лицо теплой водой дважды в день, использовать только мягкие моющие средства, если это необходимо. После умывания аккуратно промакивать кожу чистым полотенцем, избегая трения. Не использовать кремы, масла или лосьоны на пораженных участках кожи, так как они могут ухудшить состояние, закупорив поры. !!! Не рекомендуется выдавливать высыпания: Это может привести к травмам кожи и повышенному риску инфекции. Подстригать ногти коротко, чтобы предотвратить царапины на лице, особенно если длинные ногти.

Так же не рекомендуется допускать перегрева малыша, так как это может усугубить высыпания( температура воздуха в помещении 20-21 градус, влажность 45-60%, частые проветривания. Одевание на улицу на один слой больше, чем себя.

При купании иногда рекомендуют использовать масла для купания(например от ЛяРош), по 5-10 капель в ванную, чтобы не пересушить кожу. Использовать какие то крема и медицинские средства на высыпания подобного характера обычно, не рекомендуется в виду не эффективности.

В большинстве случаев акне новорожденного проходит самостоятельно в течение нескольких недель до трех месяцев без необходимости в медицинском вмешательстве. Так же, иногда, элементы краснеют, после купания или сильного плача/крика, это нормальная реакция. Акне и дерматит не связано с питанием матери или аллергией на смесь
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Если частично на поверхности остается кашица, значит по описанию, можно предположить наличие варианта нормы. При лактазной недостаточности, стул полностью водянистый, кашица не остается

Прикрепите пожалуйста фотографии высыпания
Клиент
Прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
С питанием мамы не связано, поэтому не переживайте
Кормящая мама должна питаться сбалансированно, сидеть на строгой диете не нужно



По представленным фотографиям стула, можно предположить наличие варианта нормы
Педиатр
Здравствуйте

Представленные элементы по описанию больше похожи на проявления акне новорождённых

Да, действительно их может становиться с каждым днём все больше, при этом предыдущие могут утихать

Сыпь выглядит как прыщички с белой головкой/серединкой.
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез

По поводу стула, желательно увидеть, для того чтобы можно было оценить характер

Малыш тужится, кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего это действительно акне новорождённых

Это транзиторное состояние, не патологическое
Бывает на фоне выброса половых гормонов матери во время внутриутробного развития и появляются после рождения

Высыпания бледнеют во сне и становится ярче или выраженнее во время плача или купания

Локализация сыпи: голова, щеки, шея, грудь

Проходит само к 3-4 мес
Лечения не требуется
Но если наблюдается сухость кожи, рекомендуют эмоленты 3 р в день толстым слоем 5-7 дней( Липобейз, Липикар, биодерма Атодерм, Эмолиум)

Насчёт стула, в таких случаях рекомендуют оценить весовую прибавку, если менее 500 г будет, то вероятнее всего это признаки лн
Клиент
При выписки из роддома весил 3560 сейчас 4310
Фото прикрепила
Педиатр
Весовая прибавка отличная
По фото да, действительно вероятнее всего акне новорождённых
Клиент
Спасибо за информацию, а то я думала может быть аллергия. А как вообще отличить, если вдруг аллергия начнется. Меня напугали строгой диетой, мол колики будут если не будешь соблюдать диету, но колики были и во время диеты, поэтому я пробовала огурец, черешню, вроде нормально
Педиатр
Здравствуйте.

Представленная информация наиболее характерна для акне новорожденных.

Акне связано с действием половых гормонов на сальные железы. Высыпание может то появляется, то исчезать, сначала в одном месте, потом в другом.
Обычно краснеют при купании, сосании, плаче, бледнеют во сне.

Никакого лечение не трубуется, это самопроходящее состояние.
Обычно всё проходит к 3-4 месяцам, иногда может задержаться подольше.

Ухаживайте за кожей малыша как обычно.
При сухости кожи можно использовать эмоленты после купания и в течение дня.
Так же для купания при сухости кожи рекомендуется использовать масла для сухой, атопичной кожи (ля рошь, атопик, биодерма, цераве, топикрем, авене, ла кри, липобейз...).
Купать не более 5-10 минут в теплой воде, если кожа сухая.
Кожу не тереть, а промакивать полотенцем.

Приложите, пожалуйста, фотографии сыпи и стула.
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна. Ознакомилась с фотографиями. У малыша акне новорожденных.

Акне новорожденных- это физиологическое состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе.

Главная причина появления таких высыпаний- воздействие материнских половых гормонов. Они попадают в организм малыша еще во время внутриутробного развития и циркулируют в крови ребенка после рождения. Под действием материнских андрогенов, проникающих через плаценту, и повышенного уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) у новорождённых, происходит активация себоцитов. Это приводит к гиперпродукции кожного сала и пролиферации эпителия сальных протоков.

Их характерная особенность: высыпания бледнеют во сне и краснеют (становятся ярче) во время плача, после купания. Эти высыпания появляются чаще всего на щеках, лбу, подбородке, иногда на шее и верхней части груди.

Лечения данное состояние не требует. Можно только увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пройдет самостоятельно к 3-4 месяцам.

Так же, судя по описанию, у ребенка период младенческой дисхезии и колик.

Младенческая дисхезия характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.

Облегчить колики можно таким образом:

-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.

Врач ЛФК, Педиатр
Здравствуйте!
Если вы замечаете, что когда малыш спит, сыпь становится более бледной, а когда сосет грудь или плачет - она начинает краснеть и становится ярче, то есть она меняется в течение дня - то это с большой вероятностью не аллергия, а обыкновенное акне новорожденного.

Что касается стула: лактация сейчас ещё незрелая, поэтому стул может быть жидким - это нормально на данном этапе.

Если у малыша хорошие прибавки, то вот, что обычно рекомендуют:

Перед кормлениями можно выкладывать ребёнка на тёплый мамин животик - «кожа к коже», это хорошо расслабляет животик.

Интервалы между кормлениями выдерживать не нужно. Пусть ребёнок находится у груди столько, сколько ему нужно. Единственный нюанс - важно, чтобы грудь не менялась хаотично.

Есть хорошая рабочая рекомендация по смене груди:
С 9 до 11 – только левая грудь (кормите часто, но только с одной стороны)
С 11 до 13 – только правая грудь
С 13 до 15 – снова левая
С 15 до 17 – правая

Так малыш будет досасывать до «заднего молока», а у вас лактация будет зреть быстрее.

Сейчас будет очень полезно высаживать ребёнка при признаках дискомфорта на груди.
Если замечаете, что малыш начинает тужиться прямо на груди - до того, как он начнёт плакать и кряхтеть - аккуратно берите его в позу для высаживания прямо на руках.

Можно посмотреть в интернете примеры «позы высаживания на груди», или просто приподнимать его колени выше попы, немного похлопывать по попке - это помогает расслабить нужные мышцы. Если хотите, можно снимать подгузник и смотреть, как действительно высаживание помогает малышу сходить по-большому/пропукаться почувствовать себя лучше при дисхезии.

Всё постепенно нормализуется!
Клиент
Спасибо за информацию, а то я думала может быть аллергия. А как вообще отличить, если вдруг аллергия начнется. Меня напугали строгой диетой, мол колики будут если не будешь соблюдать диету, но колики были и во время диеты, поэтому я пробовала огурец, черешню, вроде нормально
Врач ЛФК, Педиатр
Аллергия (пищевая от питания мамы или контактная из-за стирального порошка или животных в доме) проявляется как:
• Сыпь чаще ярко-красная, сливающаяся, не меняет цвет когда спит малыш
• Может быть не только на лице, но и на теле, ручках, ножках, животике
• Может чесаться, ребёнок становится беспокойным, может усилиться плач
• Часто сопровождается изменениями стула (слизь, зелень, пена, кровь), сильным газообразованием
• Может быть сухость щёк, корочки, шелушение

Очень частая причина аллергии у новорождённых – Купание в травах!

Многие мамы начинают купать малышей в череде, ромашке, календуле и т.д.
Но именно эти травы чаще всего дают контактную аллергию на нежной коже новорождённого.

Что касается пищевой аллергии через грудное молоко:

Реакции бывают, но это редкость у совсем новорождённых
Настоящая пищевая аллергия у грудничка – это всегда кожа + кишечник, то есть сыпь + проблемы со стулом/газами/плачем

И даже если аллергия на что-то из маминой еды проявится – чаще всего виновником бывает белок коровьего молока, а никак не овощи-фрукты вроде огурцов и черешни.

Очень часто я вижу на консультациях одну важную закономерность:
Когда мама садится на строгую диету, она сама становится тревожной, напряжённой, постоянно переживает за каждый съеденный кусочек
И малыш это очень чувствует и много плачет.
И как только мама начинает есть нормально, расслабляться, получать удовольствие от еды – малыш вдруг становится спокойнее.

Когда действительно нужно насторожиться и идти к врачу:
• Если сыпь сильно чешется
• Если есть мокнущие пятна или волдыри
• Если есть кровь в стуле
• Если малыш стал резко вялым
• Если температура или другие тревожные симптомы

Всё остальное – это нормальные возрастные процессы, которые со временем пройдут сами
Клиент
Спасибо большое, по поводу диеты правда. Я была напряженная, тревожная, решила покушать то,что «нельзя», и на ребенке никак не отразилось и мне легче стало
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение стула
25 февраля 2022
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 апреля 2024
Анжела
Вопрос закрыт
Жидкий стул
14 марта
Алина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина