Что вас беспокоит?
Острый Тонзилит. Что делать , если 3 сутки улучшения нет на фоне приема антибиотика
У дочери поставлен в пн 21.11 диагноз тонзилит, миндалины красные с налетом, горло красное, темп до 39 доходит. Болезнь началась с вечера субб 37,5 , в вс 37,5 - 38 к вечеру 39. В пн вызвали врача, врач поставил диагноз, назначил лечение: вильпрафен солютаб 1000 - 1/4 табл 3 раза в сутки 10 дней, орошение горла мирамистин / тантум верде, зодак. Ребенок жалуется на боль в шее, головную боль, боль в ногах. Горло не болит, глотать не больно. Аппетит есть, когда нет темп активная. Жалуется на боль в животе. Темп держится до сих пор около 38,5 , промежутки между сбиванием темп-ры длиннее не становятся , вчера и сегодня стали даже короче , иногда через 3-4 часа обратно поднимается. Даем нурофен от 38,3. Антибиотик пьет с обеда пн 21.11. Сегодня 3 сутки , начались 4 сутки. Темп сег в 01.40 - 39 (сбили) до 37, в 11.00 - 37,6, в 12.00 -35,9 в 13.00 - 37, 15.00 - 38,2 (сбили) и в 18.00 опять 38,3. Пугает, что темп держится так долго. Как понять действует ли антибиотик ? Нужно ли принимать линекс, т..к болит живот ? Стул есть то оформленный, то легкий понос. Врач сегодня приходила, сказала, что горло стало лучше, налета меньше, лечение продолжать. Нужно ли менять антибиотик сейчас или подождать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите фото ротоглотки , так будет понятнее.
если нет эфекта и динамики, по описанию нет на 3й день приема, нужно менять антибиотик на цефалоспорины, если нет аллергии.
возраст ребенка?
Екатерина, 3,5 года, вес 15 кг
Супракс суспензия 100/5. 6 мл /сут 7 дней.
Биопрепараты обязательно (бифиформ, Линекс, баксет)
Екатерина, прикрепила фото. Только так смогла сфоткать
Ничего нет критичного по небным дужкам гиперемия. Заднюю стенку не видно.
Екатерина, загрузила анализ крови
Здравствуйте!
антибиотикоценивается в течение 72х часов, сейчас по динамике температуры все-таки динамика положительная, температура снижается.
Если конечно будет не в норме, то конечно сменить на другую группу.
Пробиотики с целью профилактики антибиотикоассоцированной диареи курсом конечно надо.
Артур, а когда сменить ?
1-2 дня еще подождать, если слабости конечно сильной нет на фоне отсутствия повышенной температуры.
Артур, понятно, раньше температура снижалась на 8 часов, последние два дня промежутки стали меньше 4-5 часов между повышениями температуры.
в таком случае меняйте антибиотик на другой, раз динамика все-таки ухудшается и повышения температуры становятся чаще.
Артур, на что менять ? Но по состоянию горла врач сказал, что есть улучшение. Поэтому я и не знаю, что делать...
соглашусь с коллегой, что как вариант смена на цефалоспорины (супракс, панцеф)
Артур, загрузила анализ крови
Здравствуйте
По фотографии к сожалению видны только гиперемированные передние небные дужки.
Эффект от антибактериальной терапии наблюдается спустя 72 часа от начала приёма антибиотика.
Если эффекта нет, начинаете препарат другой группы.
В данном случае соглашусь с коллегами, можно начать цефалоспорины (если нет аллергии к данной группе препаратов).
Супракс суспензия 100/5. 6 мл /сут 7 дней.(Суточную дозировку можно разделить на 2 приёма, на равные промежутки во времени, т.е по 3 мл, 2 раза в день, 7 дней).
Если присутствует расстройство стула, дискомфорт в животе, то можно начать и эубиотики - Линекс.
Кристина, сбили темп в 22 вечера 38.5, к 7 утра 39,5. Болеет с вс, антиб.с пн. Может стоит сдать анализ крови, чтобы определить вирусная или бактериальная ангина ?
В любом случае необходимо сдать общий анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, если ранее не сдавали. Чтоб понимать вообще выраженность процесса и его природу.
Если в течение суток сдадите, можете прикрепить результаты.
Кристина, спасибо, сегодня сдаем, результат будет завтра
Кристина, загрузила анализ крови
Выраженный моноцитоз
Может быть как на фоне бактериальной инфекции, так и на фоне инфекционного мононуклеоза.
У ребенка до сих пор температура держится?
Кристина, вчера были у лора, отит правое ухо. Темп вчера 37,5 вечером. С вечера поменяли антиб.на амоксицилин. Сейчас 36,8. Болит голова и ухо, горло без налетов. Анализ сейчас только получила, вчера сдавали
В ушко какие капли назначили?
Кристина, отипакс или анауран и в нос називин, полидексу, хотя нет насморка вообще
Принятый ответ
Сосудосуживающие капельки -(Називин) назначаются для снятия отёка в устьях слуховых труб, которые соединяют носоглотку с полостью среднего уха.
Если есть там отёк, нарушается естественный отток жидкости из полости среднего уха, застой этой жидкости приводит к воспалению, поэтому чтоб не было осложнения в виде острого гнойного среднего отита необходимо использовать сосудосуживающие.
А вот Полидекса для носа: если нет слизисто-гнойного отделяемого то возможно она и не нужна.
Для обезболивания можно принимать детский Ибупрофен согласно возрастной дозировке и веса.
Здравствуйте) сдайте оак в динамике. Согласно клинической картины нужно менять антибиотик на цефалоспориновый ряд (Панцеф, Супракс).
Ольга, загрузила анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20181 ответ
- 8 Мая 201812 ответов
- 5 Ноября 20182 ответа
- 10 Января 201938 ответов