— по всем вопросам

Консультация аллерголог-иммунолога /

У ребёнка высыпали и щёчки, белые тягучие сопли и заложенность носа по утрам.

153 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 4 с половиной месяца. Недели три назад на одной щёчке появилось высыпание коркой, потом добавилось на второй, на запястьях по пятнышку, на ножке. Все зудит, он их расцарапывает. Ребёнок на смешанном вскармливании, перед симптоматикой увеличили дозу докорма смесью почти в 2 раза. Примерно в это же время начались запоры и зелёный зловонный стул, с утра забитый нос с белыми тягучими соплями. Сдали анализ на дисбактериоз - выявили золотистый стафилококк, а так же на углеводы - лактазная недостаточность. Гастроэнтеролог поставила аллергию на БКМ, назначила пиобактериофаг, сказала перейти на лечебное питание и пить Лактозар. Питание пока ждём, смеси в наличии в городе этой нет. Пока в ожидании - перешли на гипоаллергенную, из своего рациона я исключила всю молочку - пока всё без изменений. Но заметила, что высыпания краснеют и после кормления грудью, не только после смеси. Может ли это быть что-то другое и почему нам ставят такую аллергию даже без анализа аллергопанели? Может сдать аллергопанель? Может это проявление стафилококка? Стоит ли менять питание без подтверждения диагноза? Гастроэнтеролог сказала что это оно, притом в анализах этого может и не быть, поэтому сказала анализ делать не стоит. Странно как-то, хотелось бы услышать мнение аллерголога, у нас к такому врача попасть нереально.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Вера, здравствуйте!
Сделайте посев грудного молока на микрофлору, учитывая появление стафилококка. Атопический дерматит в половине случаев обусловлен аллергией на белок коровьего молока. Скорее всего, так реагирует на вашу смесь. Вы можете сдать Иммуноглобулин Е на белок коровьего молока, но не всегда результат будет точным, если будет отрицательный, то это не исключает АБКМ, а диагноз будет ставиться по клиническим прояалениям. Из питания вам следует исключить не только молоко, но и продукты, содержание сухое молоко (сосиски, конфеты, мучное), говядину, телятину, баранину.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ. Если стафилококк в молоке найдут, что делать тогда? А если не покажет АБКМ все равно переводить на лечебное питание? В лечебном питании может быть лактоза или нам надо совсем безлактозное? Врач не уточнил какое из их линейки - с лактозой или без. Не имеет ли смысл всю аллергопанель сдать, вдруг это на собаку или что-то другое?
Анестезиолог-реаниматолог
Пожалуйста, можете сдать анализ на иммуноглобулин Е к коровьему молоку, но, анализ может быть отрицательный, что не исключает АбКМ, как сказал гастроэнтеролог. Если подозревают АБКМ, то сразу переводят на смесь с полным гидролизом молочного белка. Если лактазная недостаточность, то смесь должна быть ещё и безлактозной. А при кормлении грудным молоком должен добавляться фермент (Лактазар). С анализом молока пока можно отложить, это на случай, если если будут проблемы с набором веса и пр.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! У ребенка Атопический дерматит? Прикрепите фотографии высыпаний
Клиент
Марина Михайловна, здравствуйте. Да, фотографии приложила, чётче сделать не получается
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Фотографии посмотрела. Да, это АтД, легкая форма. Можно сдать уже сейчас:
общий IgE и эозинофильный катионный белок и ллергопанель. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Плюс immunocap-нужна всего 1 пробирка крови.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) при абкм нужно исключить из питания молочные продукты, говядину, телятину, сою, яйца и курицу так как с ними часты перекрёстные реакции. Докармливать нужно смесью на основе полного гидролизата белка. Только в этом случае через 14 дней можно ждать улучшений.
Есиь ли прожилки крови в стуле?
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок.
Клиент
Ольга, нет, прожилок, к счастью нет. А какое мясо тогда вообще можно? Говядину, телятину, баранину, молочку уже исключила, теперь ещё и курицу? индейку и кролика можно? Особых пока улучшений нет, ребёнок гидролизат есть не хочет, перевожу постепенно. Очень вонючая смесь
Педиатр
Индейку и кролика можно)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Аллергия на животных
4 декабря
Валентина
Анализы расшифровать
4 декабря
300.00 р.
Эльмира, Набережные Челны
Наркоз и прививка
4 декабря
500.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
187 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Марина Михайловна  Юдина
20 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и аспирантура на ка
Опыт работы: 15 лет
Наталья Сергеевна Миледина
64 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1994-2000, Челябинская государственная м
Опыт работы: 19 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2002, НИУ БелГУ, "лечебное дело&qu
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Старикова
Благодарна врачу за быстрый ответ и полезные советы
— Татьяна, г. Киров
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Екатерина Бавыкина
Очень благодарна что откликнулись и дали полезные советы.Рекомендую.
— Татьяна, г. Киров
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Марина Михайловна Юдина
Очень благодарна врачу Юдиной М.М,откликнулась быстро и дала полезные советы.Рекомендую.
— Татьяна, г. Киров