Что вас беспокоит?
У ребёнка высыпали и щёчки, белые тягучие сопли и заложенность носа по утрам.
Здравствуйте, ребёнку 4 с половиной месяца. Недели три назад на одной щёчке появилось высыпание коркой, потом добавилось на второй, на запястьях по пятнышку, на ножке. Все зудит, он их расцарапывает. Ребёнок на смешанном вскармливании, перед симптоматикой увеличили дозу докорма смесью почти в 2 раза. Примерно в это же время начались запоры и зелёный зловонный стул, с утра забитый нос с белыми тягучими соплями. Сдали анализ на дисбактериоз - выявили золотистый стафилококк, а так же на углеводы - лактазная недостаточность. Гастроэнтеролог поставила аллергию на БКМ, назначила пиобактериофаг, сказала перейти на лечебное питание и пить Лактозар. Питание пока ждём, смеси в наличии в городе этой нет. Пока в ожидании - перешли на гипоаллергенную, из своего рациона я исключила всю молочку - пока всё без изменений. Но заметила, что высыпания краснеют и после кормления грудью, не только после смеси. Может ли это быть что-то другое и почему нам ставят такую аллергию даже без анализа аллергопанели? Может сдать аллергопанель? Может это проявление стафилококка? Стоит ли менять питание без подтверждения диагноза? Гастроэнтеролог сказала что это оно, притом в анализах этого может и не быть, поэтому сказала анализ делать не стоит. Странно как-то, хотелось бы услышать мнение аллерголога, у нас к такому врача попасть нереально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Вера, здравствуйте!
Сделайте посев грудного молока на микрофлору, учитывая появление стафилококка. Атопический дерматит в половине случаев обусловлен аллергией на белок коровьего молока. Скорее всего, так реагирует на вашу смесь. Вы можете сдать Иммуноглобулин Е на белок коровьего молока, но не всегда результат будет точным, если будет отрицательный, то это не исключает АБКМ, а диагноз будет ставиться по клиническим прояалениям. Из питания вам следует исключить не только молоко, но и продукты, содержание сухое молоко (сосиски, конфеты, мучное), говядину, телятину, баранину.
Екатерина, спасибо большое за ответ. Если стафилококк в молоке найдут, что делать тогда? А если не покажет АБКМ все равно переводить на лечебное питание? В лечебном питании может быть лактоза или нам надо совсем безлактозное? Врач не уточнил какое из их линейки - с лактозой или без. Не имеет ли смысл всю аллергопанель сдать, вдруг это на собаку или что-то другое?
Принятый ответ
Пожалуйста, можете сдать анализ на иммуноглобулин Е к коровьему молоку, но, анализ может быть отрицательный, что не исключает АбКМ, как сказал гастроэнтеролог. Если подозревают АБКМ, то сразу переводят на смесь с полным гидролизом молочного белка. Если лактазная недостаточность, то смесь должна быть ещё и безлактозной. А при кормлении грудным молоком должен добавляться фермент (Лактазар). С анализом молока пока можно отложить, это на случай, если если будут проблемы с набором веса и пр.
Добрый день! У ребенка Атопический дерматит? Прикрепите фотографии высыпаний
Марина Михайловна, здравствуйте. Да, фотографии приложила, чётче сделать не получается
Принятый ответ
Фотографии посмотрела. Да, это АтД, легкая форма. Можно сдать уже сейчас:
общий IgE и эозинофильный катионный белок и ллергопанель. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Плюс immunocap-нужна всего 1 пробирка крови.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать
Здравствуйте) при абкм нужно исключить из питания молочные продукты, говядину, телятину, сою, яйца и курицу так как с ними часты перекрёстные реакции. Докармливать нужно смесью на основе полного гидролизата белка. Только в этом случае через 14 дней можно ждать улучшений.
Есиь ли прожилки крови в стуле?
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок.
Ольга, нет, прожилок, к счастью нет. А какое мясо тогда вообще можно? Говядину, телятину, баранину, молочку уже исключила, теперь ещё и курицу? индейку и кролика можно? Особых пока улучшений нет, ребёнок гидролизат есть не хочет, перевожу постепенно. Очень вонючая смесь
Принятый ответ
Индейку и кролика можно)
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 4 ответа