Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1148764

Что вас беспокоит?

Желтушка новорожденных

Добрый день. Малышу 1,5 месяца, врач поставила нам желтушку. Сдали анализ прямой билирубин 9,41; общий 176,70; непрямой 167,29. Назначили нам урсофальк 1,5 мл и энтеросгель 4 раза в день . Я лекарства давать не стала, взяла в аренду лампу и светила малыша 5 дней. Он заметно посветлел. После первых суток стул был зеленый, потом опять стал желтый. Днем лежали мало, ночью удавалось 8-10 часов. Итого отсветили около 50-60 часов. Сегодня сдали повторный анализ прямой билирубин 6,68; общий 139,35; непрямой 132,67. Врач сказала продолжать прием урсофалька еще 2 недели. Мы на ГВ. Воду не пьем. Стул до 3-4 раз, желтый кашеобразный. Малыш активный, по неврологии норма. Подскажите, как лучше поступить дальше? Лампу отдала. Стоит ли начать прием урсофалька как назначил врач, чтобы снизить билирубин до нормы? Поможет ли? Начиталась, что его эффективность в лечении желтушки под большим вопросом. И если ничего не предпринимать может ли уровень билирубина вновь вырасти?

33 года
25 Ноября 2022·Просмотров: 1516·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Уровень билирубина у ребенка не критичный. Он будет снижаться постепенно до 3 мес.
Урсофальк, действительно , не имеет доказанной эффективности при желтухе новорожденных .
На ГВ билирубин выводится медленнее, но ничего страшного в этом нет.

Зульфия Илдусовна, то есть можно ничего не предпринимать?

Да, верно.
Продолжайте ГВ по требованию. Водичкой можно не допаивать

Зульфия Илдусовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а гемоглобин надо повышать? Я прикрепила анализы, гемоглобин снижен. Или он нормализуется, когда билирубин прилет в норму?

Юлия, уровень гемоглобина у ребенка очень даже хороший ( норма до 6 мес от 90), повышать не нужно.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть у детей в норме до 5 лет.
Остальные показатели тоже в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровни билирубина у малыша не критичны.
Желтуха со временем пройдет самостоятельно. Продолжайте грудное вскармливание по требованию
Урсофальк не нужен.

Анна, допаивать водичкой? Давать энтеросгель ничего не нужно? Может ли билирубин начать подниматься?

водичку можно давать, хуже не будет.
Энтеросгель не нужен.
ПРи физиологической желтухе билирубин в норме только снижается.

Анна, если будет расти, это будет заметно по коже?

да.
Склеры у малыша желтые?

Анна, склеры вроде не желтые)но для меня и кожа у него не сильно желтая =)))
Подскажите, пожалуйста, а гемоглобин надо повышать? Я прикрепила анализы, гемоглобин снижен. Или он нормализуется, когда билирубин придет в норму?

что склеры не желтые это хорошо.
Гемоглобин вам поднимать не надо, это отличный уровень, анемии нет.
По лейкоцитам также все в порядке.
Есть небольшой моноцитоз, возможна вирусная инфекция протекает бессимптомно.

Анна, возможно от того, что в семье все подкашливают. Стоит волноваться по этому поводу?

поддерживайте оптимальную влажность 40-60 в комнате и промывайте малышу нос аквалор бэби и все

Принятый ответ

Добрый день. Урсофальк не нужен. Цифры билирубина не токсичны, достаточно по возможности чаще гулять на солнышке.

Людмила, спасибо, стоит ли давать бифидобактерии?

Доброе утро. Нет, не нужно, сейчас идёт процесс становления микрофлоры кишечника, вмешиваться не надо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень биллирубина не критичны, критичным считается выше 300.
Урсофальк не показан. При таких цифрах достаточно только чаще прикладывать к груди. Желтуха копируется самостоятельно к 3-4 месяцам . В динамике контроль биллирубина 1 раз в месяц.

Анна, допаивать водичкой? Давать энтеросгель ничего не нужно? Может ли билирубин начать подниматься?

Прт ГВ допаивать водичкой не обязательно, состав грудного молока адаптирован полностью. Энтеросгель так же как и урсофальк не показан.
Тенденция к снижению биллиоубина хорошая, мало вероятно что будет подъем.

Анна, если будет расти, это будет заметно по коже?

Да, конечно визуально по склерам и кожному покрову Вы увидите . Но это прям редкость

Анна, Подскажите, пожалуйста, а гемоглобин надо повышать? Или он нормализуется, когда билирубин придет в норму? Я прикрепила анализы, гемоглобин сейчас снижен.

Не волнуйтесь гемоглобин нормальный, минимальная граница в данном возрасте 90, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.

Принятый ответ

Здравствуйте. Билирубина идёт на спад. Это хороший показатель. Сейчас никого лечения не требуется. Водичкой допаивать не надо. Здоровья вам и вашему малышу

Гульназ, спасибо, стоит ли давать бифидобактерии?

Сейчас у ребенка идёт процесс самостоятельного заселения кишечника микрофлорой. И из вне давать бактерии без надобности не стоит. Анализ крови хороший для вашего возраста.

Здравствуйте, Юлия. Все сделали правильно. На сегодня уровни не критичные. Рекомендую прием препарата бифидобактерий, например бак сет бэби, так как бифидобактерии снижают уровень билирубина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, Подскажите, пожалуйста, а гемоглобин надо повышать? Или он нормализуется, когда билирубин придет в норму? Я прикрепила анализы, гемоглобин сейчас снижен.

норма гемоглобина в возрасте Вашего ребенка от 90 до 130. В бланке анализа нормы взрослых

Здравствуйте Юлия, уровень билирубина не критичный не переживайте, урсофальк не показан, желтуха пройдёт самостоятельно до 3х месяцев, рекомендую по чаще прикладывать к груди. Сдайте кровь на билирубин через 15дн для динамического наблюдения. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.