Консультация педиатра /

Желтушка новорожденных — вопрос №1148764

1032 просмотра

Добрый день. Малышу 1,5 месяца, врач поставила нам желтушку. Сдали анализ прямой билирубин 9,41; общий 176,70; непрямой 167,29. Назначили нам урсофальк 1,5 мл и энтеросгель 4 раза в день . Я лекарства давать не стала, взяла в аренду лампу и светила малыша 5 дней. Он заметно посветлел. После первых суток стул был зеленый, потом опять стал желтый. Днем лежали мало, ночью удавалось 8-10 часов. Итого отсветили около 50-60 часов. Сегодня сдали повторный анализ прямой билирубин 6,68; общий 139,35; непрямой 132,67. Врач сказала продолжать прием урсофалька еще 2 недели. Мы на ГВ. Воду не пьем. Стул до 3-4 раз, желтый кашеобразный. Малыш активный, по неврологии норма. Подскажите, как лучше поступить дальше? Лампу отдала. Стоит ли начать прием урсофалька как назначил врач, чтобы снизить билирубин до нормы? Поможет ли? Начиталась, что его эффективность в лечении желтушки под большим вопросом. И если ничего не предпринимать может ли уровень билирубина вновь вырасти?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
Уровень билирубина у ребенка не критичный. Он будет снижаться постепенно до 3 мес.
Урсофальк, действительно , не имеет доказанной эффективности при желтухе новорожденных .
На ГВ билирубин выводится медленнее, но ничего страшного в этом нет.
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, то есть можно ничего не предпринимать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, верно.
Продолжайте ГВ по требованию. Водичкой можно не допаивать
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а гемоглобин надо повышать? Я прикрепила анализы, гемоглобин снижен. Или он нормализуется, когда билирубин прилет в норму?
Педиатр
Юлия, уровень гемоглобина у ребенка очень даже хороший ( норма до 6 мес от 90), повышать не нужно.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть у детей в норме до 5 лет.
Остальные показатели тоже в норме
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Уровни билирубина у малыша не критичны.
Желтуха со временем пройдет самостоятельно. Продолжайте грудное вскармливание по требованию
Урсофальк не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Анна, допаивать водичкой? Давать энтеросгель ничего не нужно? Может ли билирубин начать подниматься?
Педиатр, Врач УЗД
водичку можно давать, хуже не будет.
Энтеросгель не нужен.
ПРи физиологической желтухе билирубин в норме только снижается.
Клиент
Анна, если будет расти, это будет заметно по коже?
Педиатр, Врач УЗД
да.
Склеры у малыша желтые?
Клиент
Анна, склеры вроде не желтые)но для меня и кожа у него не сильно желтая =)))
Подскажите, пожалуйста, а гемоглобин надо повышать? Я прикрепила анализы, гемоглобин снижен. Или он нормализуется, когда билирубин придет в норму?
Педиатр, Врач УЗД
что склеры не желтые это хорошо.
Гемоглобин вам поднимать не надо, это отличный уровень, анемии нет.
По лейкоцитам также все в порядке.
Есть небольшой моноцитоз, возможна вирусная инфекция протекает бессимптомно.
Клиент
Анна, возможно от того, что в семье все подкашливают. Стоит волноваться по этому поводу?
Педиатр, Врач УЗД
поддерживайте оптимальную влажность 40-60 в комнате и промывайте малышу нос аквалор бэби и все
Педиатр
Добрый день. Урсофальк не нужен. Цифры билирубина не токсичны, достаточно по возможности чаще гулять на солнышке.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо, стоит ли давать бифидобактерии?
Педиатр
Доброе утро. Нет, не нужно, сейчас идёт процесс становления микрофлоры кишечника, вмешиваться не надо.
Педиатр
Здравствуйте. Уровень биллирубина не критичны, критичным считается выше 300.
Урсофальк не показан. При таких цифрах достаточно только чаще прикладывать к груди. Желтуха копируется самостоятельно к 3-4 месяцам . В динамике контроль биллирубина 1 раз в месяц.
Принятый ответ
Клиент
Анна, допаивать водичкой? Давать энтеросгель ничего не нужно? Может ли билирубин начать подниматься?
Педиатр
Прт ГВ допаивать водичкой не обязательно, состав грудного молока адаптирован полностью. Энтеросгель так же как и урсофальк не показан.
Тенденция к снижению биллиоубина хорошая, мало вероятно что будет подъем.
Клиент
Анна, если будет расти, это будет заметно по коже?
Педиатр
Да, конечно визуально по склерам и кожному покрову Вы увидите . Но это прям редкость
Клиент
Анна, Подскажите, пожалуйста, а гемоглобин надо повышать? Или он нормализуется, когда билирубин придет в норму? Я прикрепила анализы, гемоглобин сейчас снижен.
Педиатр
Не волнуйтесь гемоглобин нормальный, минимальная граница в данном возрасте 90, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Педиатр
Здравствуйте. Билирубина идёт на спад. Это хороший показатель. Сейчас никого лечения не требуется. Водичкой допаивать не надо. Здоровья вам и вашему малышу
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, спасибо, стоит ли давать бифидобактерии?
Педиатр
Сейчас у ребенка идёт процесс самостоятельного заселения кишечника микрофлорой. И из вне давать бактерии без надобности не стоит. Анализ крови хороший для вашего возраста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия. Все сделали правильно. На сегодня уровни не критичные. Рекомендую прием препарата бифидобактерий, например бак сет бэби, так как бифидобактерии снижают уровень билирубина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, Подскажите, пожалуйста, а гемоглобин надо повышать? Или он нормализуется, когда билирубин придет в норму? Я прикрепила анализы, гемоглобин сейчас снижен.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
норма гемоглобина в возрасте Вашего ребенка от 90 до 130. В бланке анализа нормы взрослых
Педиатр
Здравствуйте Юлия, уровень билирубина не критичный не переживайте, урсофальк не показан, желтуха пройдёт самостоятельно до 3х месяцев, рекомендую по чаще прикладывать к груди. Сдайте кровь на билирубин через 15дн для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урсольфак и желтушка
15 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Глюкоза при желтушке
22 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденных
28 февраля
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал