Что вас беспокоит?
Желтуха новорожденных
Добрый день,доктор! Моему сыну 1,5 месяца,желтушка прявилась в роддоме на 3 день, было все нормально,выписали,сказали физиологоческая. Сегодня сдали кровь(без назначения,сами) и пришли такие результаты. Что делать? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При показателе выше 160- показана фототерапия
Можно взять в аренду лампу на 2-3 дня
Уровень не критично высокий
Нейротоксичнского действия не будет
Надежда Александровна, здравствуйте,спасибо. А есть вероятность,что она без фотолечения будет нарастать или ,наоборот, спадать?
Думаю, что и без фототерапии будет снижаться
Мы не знаем какой уровень был изначально
Если нет возможности взять лампу сделайте контроль анализа через неделю
Надежда Александровна, госпитализация при таких цифрах не показана? И какие могут быть последствия по здоровью в будущем?
Госпитализация не показана, если в динамике билирубин будет снижаться.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л)
У вас ниже.
Отдалённых последствий быть не должно.
Крепкого здоровья?
Принятый ответ
Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки - если погода позволяет, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте,спасибо. А есть вероятность,что она без фотолечения будет нарастать или ,наоборот, спадать?
должна спадать.
Михаил Николаевич, Биогая сможет повлиять на снижение билирубина?
да, может
Нет не переживайте, госпитализация при таких цифрах обычно не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ крови у малыша хороший, без воспалительных изменений.
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
В Вашем случае показана фототерапия, можно проводить на дому, но необходимо периодический осмотр педиатра. Не волнуйтесь, цифры билирубина не опасны для малыша
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка физиологическая желтуха, она может сохраняться до 3-4 недель.
Показатели билирубина высокие, но не токсичные. При гипербилирубинемии выше 160 рекомендована фототерапия.
Если есть возможность, то возьмите лампу в аренду на несколько дней.
В общем анализе крови все хорошо. Ни анемии, ни латентного дефицита железа, ни воспалительных изменений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК все хорошо
Данных за аллергию ,анемию и воспаления нет
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Эльнура Назимовна, здравствуйте,спасибо. Может желтушка пройти без свечения,или она будет нарастать?
Если показатель будет выше 160 то обязательно светить ,будет нарастать
Здравствуйте Валентина, общий анализ крови в норме.
При билирубине выше 160 показана лечение фототерапией самый эффективный метод лечения, рекомендую взять лампу напрокат провести курс 5дн, через 10дн пересдать анализ крови на билирубин для динамического наблюдения, также по чаще прикладывайте малыша к груди билирубин выводится мочой и калом. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202214 ответов
- 21 Ноября 202310 ответов
- 12 Апреля 20247 ответов
- 1 Августа 202413 ответов