Что вас беспокоит?
Камень, слаж в желчном
Уважаемые врачи, прошу Вашей помощи Прикрепляю два результата узи Первое с четким камнем от 23.09 сентября. Второе сделала сегодня Там как врач сказал слаж медленно стекающий по стенке Четкого камня не видно Помогите прошу вас Особо ничего не беспокоит Не болит Камень был находкой по первому узи Он развалился? Ничего не понимаю Пила изначально урсодез Не подошел Перешла на урсосан 1 неделя по 1 капсуле Потом по 2 на ночь На ночь было тяжело Врач разделил одну в ужин Другую не ночь Три не рискнула пить как врач говорил Как правильно мне пить урсосан? Делала узи желчный сокращен Покушала полтора часа назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .Следует провести МРТ обп+контраст,где Вам точно скажут есть ли камень или нет.Узи обп метод приблизительный.Если будет только взвесь и не будет камней,то урсосан надо пить из расчета 13 мг на кг веса.Если есть камень,то больше 500 мг не стоит употреблять
Елена, доктор благодарю вас за ответ
Просто ничего не могу понять
На первом узи четко виден камень
Тут доктор смотрел минут 20
И говорит медленно стекающая жидкость-слаж
Елена, пока что нет возможности сделать мрт
Живем загородом
Тут только узи
И ребенка не оставить
Скажите пожалуйста можно делить прием урсосана 1 капсула после ужина и одна на ночь
Просто очень тяжело сразу две капсулы на ночь кишечнику
Да,можно.Можно сделать обзорный рентген брюшной полости и там камень будет виден.Это самый простой метод
Елена, благодарю вас доктор за ответ
Попробую вырваться на рентген
Просто так напрягло это все как -то
Елена, доктор скажите а камень который был, могу развалится и превратится вот в нечто подобное?
Да,мог.Но главное,чтобы мы не просмотрели плотный камень,иначе не стоит большие дозы урсосан использовать
Елена, поняла Вас
А что будет если у этого камня плотность большая ?
Давайте по порядку,вот что там будет,тогда думать будем
Елена,
Елена, поняла вас доктор
Спасибо вам
Скажите но получается из большего который был он развалился на мелкие и в сладж?
Просто на первом узи было четко видно камень
А тут даже не уловить особо камней было
Медленно стекающая жидкость возможно с примесью конкрементов
Просто размеры разные камень был 7 на 2,5
А сладж больше
Понимаю что все таки это уже более тягучие и трудно определить реальный размер его
Елена, доктор здравствуйте
Хотела уточнить
Скажите пожалуйста мне как то терапевт сказал что урсосан если начали пить его придется пить постоянно (либо пропивать раз в год)
Так как желчный на нем отключается
И потом по новой будет образовывать камни и сладж
Так ли это
Не хочется постоянно пить лекарства
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вполне возможно что камень мог раствориться под действием препаратов урдх, необходимо продолжать прием! Какой у вас вес?
Выполняли ли вы биохимию крови?
Татьяна, благодарю доктор вас за ответ
Вес у меня сейчас 47 кг
Рост 159
Принимала ранее дозировку 500 на ночь
Сейчас принимаю одну после ужина 250 и 250 перед сном
Татьяна, биохимию делала сейчас прикреплю но это было месяц назад
Все было хорошо
Нужно свежую сделать ?
Нет, повторять ещё рано! Продолжайте прием препаратов урдх ещё не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости и биохимии крови!
Татьяна, благодарю
А что может поменяться в крови? На что сделать акцент?
Подскажите пожалуйста, как правиле о принимать урсосан дальше?
Татьяна, кровь прикрепила
Могут превышаться уровень билирубина!
Обязательно контроль (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза)
Можете разделить прием на после ужина и на ночь! Ваша дозировка 500 мг
Самое главное после приема урсосана не кушать, чтоб не было сокращения желчного пузыря, чтоб препарат оказал свое действие!
Татьяна, поняла вас доктор
Скажите а за счет чего они повышаются?
И если повысится отменить препарат?
Нет, наоборот продолжить!
В результате изменения реологических свойств желчи!
Татьяна, поняла вас доктор
А они будут пониматься или повышаться?
Прошу прощения за такой расспрос
Никогда с этим не сталкивалась
Они должны быть в норме, но могут колебаться!
Татьяна, поняла Вас
Спасибо вам еще раз за такую подробную консультацию
Здоровья вам!
Татьяна, доктор скажите пожалуйста можно добавлю один результат узи из вчерашнего
Мне кажется или это уже паранойя что там камень я увидела?
Татьяна, доктор скажите пожалуйста, а когда начнут отходить оставшийся сладж я почувствую это как то?!
Или без болей все будет?
Просто выйдет?
Прикрепите описание, больше похоже на сладж, но по фото УЗИ не судят, нужно проводить исследование и видеть все нюансы
Татьяна, там прикреплено после второго узи описание у меня
Ну это сладж с мелкими включениями! Продолжайте урсосан
Татьяна, спасибо еще раз доктор
За консультацию, внимание и помощь
Татьяна, доктор здравствуйте
Хотела уточнить
Скажите пожалуйста мне как то терапевт сказал что урсосан если начали пить его придется пить постоянно (либо пропивать раз в год)
Так как желчный на нем отключается
И потом по новой будет образовывать камни и сладж
Так ли это
Не хочется постоянно пить лекарства
Привыкания к урсосану нет! Что нужно, это соблюдать средиземноморскую диету
Татьяна, благодарю вас доктор
Скажите пожалуйста а узи с контролем нужно делать?
Меня так запугали что если если камень был
И кго растворили то желчный уже не будет работать как раньше
Принятый ответ
Здравствуйте! Второе УЗИ не показательно, так как желчный пузырь полусокращен. Рекомендую выполнить КТ брюшной полости для выявления четкого размера камней и их плотности для решения вопроса о возможности растворения камней. Какой у вас вес тела? неблагоприятная наследственность по ЖКБ есть?
Марина, я понимаю
Просто ранее сладжа не было
И был виден четко камень
А сейчас доктор меня как только не вертел так и не нашел камня
Мелкие возможно
Вес 47 кг
Наследственность по желчному но у кого
Марина, доктор скажите а это второе узи совсем не информативно?
На что влияет сокращенность?
Сокращенный желчный пузырь не позволяет просмотреть все содержимое желчного пузыря. Поэтому, м.б. и камень не увидели.
Марина, меня так ворочили
Просто слаж поиске при встряхивании желчного должен был показать камень наверное
Доктор что только ни делал
Ничего из слажа большого не показалось
Если желчный пузырь сокращен, он не расправиться при перемене положения тела.
Марина, поняла вас
Он был немного сокращен
Неужели все таки камни вместо сладжа
Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости контрольное с проведение предварительной подготовки к обследованию.
Марина,
Марина, благодарю вас
Скажите пожалуйста если через недельки 2 сделаю ничего страшного?!
Живем за городом тут клиник нет
Ничего страшного . Экстренности нет.
Марина, доктор здравствуйте
Хотела уточнить
Скажите пожалуйста мне как то терапевт сказал что урсосан если начали пить его придется пить постоянно (либо пропивать раз в год)
Так как желчный на нем отключается
И потом по новой будет образовывать камни и сладж
Так ли это
Не хочется постоянно пить лекарства
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
По узи желчный полусокращен.
На фоне приёма мог растворится камень.
Рекомендую продолжать удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Контроль узи Обп через 3 мес
Анна, доктор благодарю вас за ответ
Перестала есть жирное сразу
Диету соблюдаю
Конечно иногда приходится делать запарку в суп, но совсем минимальную
И ем по немного
За раз не больше ладони
Ем раз 5 в день
Воды пью очень много
Скажите пожалуйста
Могу ли я дальше продолжить прием урсосана одну после ужина, вторую на ночь
Вес мой 47
Просто 2 на ночь если то кишечнику немного тяжело , растраиваться под утро и урчит
Скажите доктор также
Получается Камень который был распался на маленькие и взвесь или сладж?
Да можете продолжать, да мог, в сожалению по узи плотность камня не определяется.
Анна, благодарю вас
Просто доктор вчера вертел меня 25 минут
Так и не нашел камня того что был
Только вот то что во втором описании
По 2 узи сладж, продолжайте приём удхк
Анна, благодарю вас
Буду дальше продолжать прием
Выздоравливайте
Анна, благодарю вас очень)
Анна, доктор здравствуйте
Хотела уточнить
Скажите пожалуйста мне как то терапевт сказал что урсосан если начали пить его придется пить постоянно (либо пропивать раз в год)
Так как желчный на нем отключается
И потом по новой будет образовывать камни и сладж
Так ли это
Не хочется постоянно пить лекарства
Здравствуйте, да для профилактики потом нужно будет проводить курс приёма удхк.
На моторику препарат не влияет
Анна, благодарю вас
То есть шанс того что они опять будут появляться есть?
Да, но если часто питаться и желчный будет часто сокращаться
Анна, видно после ковида я правда 3 месяца плохо питалась что появился камень
Доктор скажите а как быстро разойдется сладж этот?
2 - 3 мес
Анна, благодарю
Буду продолжать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. После растворения камня в ЖП рекомендуется:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Марина, доктор благодарю за ответ
Пью урсосан 500 мг
Только приходится делить
Одна капсула после ужина и одна прям перед сном
Так как кишечник очень растривается
Получается камень разстварился и развалился на урсосане?
Если ранее он был это его остатки такие?
Марина, диету соблюдаю
Жирное не ем, только приходится делать запарку в суп небольшую
Но остальное все минимально
Ем 5 раз в день по ладошке
Водные режим соблюдаю
Марина, доктор скажите а когда начнет выходить оставшийся сладж я почувствую это?!
Или он просто выйдет!?
все верно, ничего не выходит, сладж растворяется! вы это не почувствуете
Марина, благодарю Вас доктор?
Марина, доктор здравствуйте
Хотела уточнить
Скажите пожалуйста мне как то терапевт сказал что урсосан если начали пить его придется пить постоянно (либо пропивать раз в год)
Так как желчный на нем отключается
И потом по новой будет образовывать камни и сладж
Так ли это
Не хочется постоянно пить лекарства
нет,это не так. В будущем достаточно придерживаться режима питания
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад16 ответов
- 9 часов назад4 ответа