Консультация детского лора /

Лечение отита у ребёнка 1,11 — вопрос №1150377

1272 просмотра

Добрый день. Пишу Вам из маленького городка. У нас тут со всеми специалистами беда. С понедельника сопли и небольшой кашель от затекания. Вчера проснулся в 05:50, с плачем и жалобой на боль в правом ухе. Часам к 11 поднялась температура 38. К вечеру (19 часов) опять. Утром после сна около 39.
Сыну год и 11 мес. С 07.10 диагностирован острый аденоидит. Посмотрите, пожалуйста, назначения с точно зрения адекватности. Сейчас ещё заканчиваем (03.12) курс Дезринитом.
Пока ждала приём, читала, что у детей до 2х лет обязательны антибиотики, а капли бесполезны, т.к. куда надо не доходят.
Боюсь упустить момент неправильным лечением.

Возраст: 1

Хронические болезни: Острый аденоидит, атопический дерматит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр
Здравствуйте) при катаральном от те не требуется приём системного антибиотика, как правило такой отит возникает на фоне течения орви. Сдавали ли оак?
Клиент
Ольга, нет, ходили на платный приём. В поликлинике не было врача в пятницу. Попробую в понедельник получить направление

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Хорошо. Пока продолжайте лечение, оно адекватно и соответствует диагнозу
Клиент
Ольга, а почему в клинических рекомендациях по лечению ОСО у детей до 2х лет про антибиотики написано - во всех случаях?
Часто подъема температуры увеличивается
Педиатр
Уровень доказательности с.
Это не является обязательным, а лишь рекомендуется. Врач согласует с клиникой, данными осмотра, и определяет необходимость назначения.
Рекомендации с уровнем (с) не имеют достаточную силу доказательности и рассматриваются как желательные, но не обязательные в выполнении.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У ребёнка вирусная инфекция, на этом фоне аденоидит и как следствие отёка в носоглотке отит. Нет, антибиотик не показан. Температура может быть до 7 дней при орви. Лечение у вас хорошее. Для снятия отёка капельки в нос, затем промывание и удаление слизи, в ушки обезболивающие капельки и физиолечение при норм температуре. Желательно конечно осмотр в динамике дней через 5
Клиент
Марина, а почему в клинических рекомендациях по лечению ОСО у детей до 2х лет про антибиотики написано - во всех случаях?
Часто подъема температуры увеличивается
Детский ЛОР, ЛОР
Ольга, здравствуйте. Да до двух лет вы правы антибиотик обязателен. Я прошу прощения, возраст упустила, он стоит в названии вопроса( можно наблюдать конечно, если нет каких то критичных симптомов.
Детский ЛОР, ЛОР
Температура высокая?
Детский ЛОР, ЛОР
Получается. Инфекция вирусная, принимаем антибиотик( если по клинич рекомендациям действуем) точки приложения антибиотику нет, принимаем для профилактики выходит, а это как то не корректно.
Клиент
Марина, в середине вопроса тоже указан возраст. Температура ночью была около 39. Днём выше 38,5 не жду, сбиваю
Детский ЛОР, ЛОР
Дома есть антибиотики пенициллинового ряда? В суспензии. Если близжайшие 3-6 мес не принимали их
Детский ЛОР, ЛОР
Основной терапией в данной ситуации остаётся терапия носоглотки так как причина отита отёк в носоглотке который идёт в слуховые трубы. Лекарства которые в носик брызгаете, капаете все через нос проходят ближе к среднему уху, давайте начнём антибиотик.
Клиент
Марина, нет, ещё не было случаев назначения антибиотиков. Завтра вызову педиатра на дом, если к Лора в понедельник в поликлинике опять не будет. Хочется, чтоб профильный врач в динамике наблюдал( а платный приём только субботам(((
Детский ЛОР, ЛОР
Напишите как пройдёт приём и как самочувствие малыша
Клиент
Марина, оказалось правое ухо нормально, а в левом врач в субботу не заметила проблемы, назначила капать только одно правое ухо. А В левом сегодня вскрыл врач в поликлинике. Уже с гноем вышло. Назначили антибиотики. Завтра явка
Детский ЛОР, ЛОР
Вскрыл что значит? Парацентез выполнил и вышел гной?
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо что во время. Если делали парацентез то все хорошо заживет и после антибиотикотерапии все нормализуется
Клиент
Марина, да, диагноз н66.0
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик то в хорошей дозе у вас? Адекватной? Здесь сейчас важно это
Клиент
Марина, амоксиклав суспензия 250 по 4 мл 2 раза в день 7 дней. С завтрашнего дня Нормас по 3 капли в ухо 3 р/д
Клиент
Марина, а в приложенном фото первый врач не перепутала диагноз ( с какой стороны)?Если посмотреть данные осмотра, где AD и AS?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас там он описывает правое больным. И в жалобах боли на правое.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! у вас катаральный отит и о аденоидит на фоне вирусной инфекции , сосудосуживающие капли 3р 5дн, туалет носа, окомистин 2к-3р 5дн нос, зиртек 5к-1р 7-10дн, отипакс 2-3к-3р 5-7дн, кипферон 1с-1р 5дн , нурофен при болях динамика через 3-5дн далее контрольный осмотр и коррекция лечения если нет динамики
Клиент
Альбина, а почему в клинических рекомендациях по лечению ОСО у детей до 2х лет про антибиотики написано - во всех случаях?
Часто подъема температуры увеличивается
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , лечение пока все правильное у вас , продолжайте в прежнем объеме
Антибиотики не нужны в данном случае
Клиент
Сергей, а почему в клинических рекомендациях по лечению ОСО у детей до 2х лет про антибиотики написано - во всех случаях?
Часто подъема температуры увеличивается
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, в целом от степени тяжести отита зависит назначение антибиотика.
смотрите за динамикой состояния в течение 3х дней, в понедельник - повторный осмотр, при отсутствии динамики или ухудшения самочувствия - назначение системного антибиотика.
Клиент
Екатерина, а почему в клинических рекомендациях по лечению ОСО у детей до 2х лет про антибиотики написано - во всех случаях?
Часто подъема температуры увеличивается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург