Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Что делать если у новорожденного тяжелое состояние — вопрос №1150460

591 просмотр

Взяли анализ на генетическое заболевание у новорожденного. По результатам показал делеция короткого плеча 4 хромосомы. Поставили синдром вольфа-хиршхорна. Ребёнок лежит в реанимации тяжелое состояние. Какие могут быть прогнозы у новорожденных у мальчиков? Могли ли этот синдром выявить при 1 триместре при сдаче крови?

Возраст: 26

Хронические болезни: Пилонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Екатерина, добрый день. На ваш вопрос трудно дать исчерпывающий ответ, мало информации, и не совсем тут реанимационный профиль. Конечно, это серьёзный диагноз. Если в вопросе речь о вашем ребёнке, терпения Вам и сил.. Очень сочувствую..
По диагнозу: синдром - это совокупность отдельных симптомов. Симптомы эти могут варьировать в зависимости от степени делеции (выпадения). При этом синдроме основные жизнеугрожающие проблемы - аномалии сердца и сердечная недостаточность, рецидивирующие респираторные инфекции, неконтролируемый судорожный синдром, кроме этого может быть расщелина верхнего неба, затрудняющая питание и т. д.. В связи с этим - сложно сказать, какая проблема сейчас ведущая, с чем связано нахождение в реанимации. И, соответственно, невозможно что либо прогнозировать..
Если Вы делали самый обычный скрининг в женской консультации - нет, он не мог выявить этот синдром. Скрининг вообще говорит только о повышенном или пониженном риске. Если есть совокупность признаков - например, задержка внутриутробного развития по узи + отклонения лабораторные, тогда проводится углубленное исследование, вплоть до амниоцентеза. Но здесь уже лучше спросить у генетиков, какова вероятность выявить данный синдром внутриутробно. Да и в целом есть смысл, наверно, обратиться за консультацией к генетику для прояснения всех вопросов.
По состоянию ребёнка - если узнаете детали, напишите, по возможности, прокомментирую.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, остаётся тяжелое состояние, находится сейчас под аппаратом ивл не может самостоятельно дышать. Есть только проблема с сердцем гипоплазия левого желудочка и дефект межжелудочковых перегородок.
Клиент
Ирина, а что если будет сердечная недостаточность? Что может случится?
Анестезиолог-реаниматолог
Екатерина, сердечная недостаточность значит, что сердце не справляется со своей насосной функцией. То есть, не может снабдить органы достаточным количеством насыщенной кислородом крови. Прогноз тут серьёзный будет..
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Екатерина.
По результатам скрининга выявить этот диагноз нельзя. В течении беременности мог насторожить низкий вес ребенка, но это не специфичный симптом.
Вам стоит обратиться к генетику, вас сориентируют по возможному течению и прогнозам.
Часто у детей с таким диагнозом бывают трудности с кормлением, требующие наложения гастростомы. Задержка психического развития. Эпилепсия. Во многих случаях регистрируются пороки сердца, аномалии развития почек и органов жкт. Плюс характерные внешние проявления.
Выраженность всех симптомов зависит от размера поврежденного участка.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Обнаружить данный синдром в 1 триместре нельзя, только во втором или третьем при инвазивной процедуре амниоцентеза, то есть, прокола плодных оболочек через брюшную стенку и взятия околоплодных вод на анализ генетических аномалий. Но, она проводится не всегда и не всем, имеются строгие показания и противопоказания. Синдром сопровождается развитием необратимых органных аномалий, задержкой развития, эпилепсией, проблемами вскармливания, специфического лечения не имеет, только симптоматическое.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Какой возраст ребенка в днях?
Диагноз по сердцу звучит как гипоплазия левых отделов сердца? (СГЛОС?)
Планируют ли оперировать ребенка по сердцу?
Какая сатурация (насыщение кислородом у ребенка)?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, для операции не видят причин оперировать. Сатурация 36%, ребёнку 24 дня
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как диагноз по сердцу полностью звучит? Аорта тоже гипоплазирована? Сатурация в норме выше 88% у новорожденных детей. 36% очень низкая, даже для порока сердца. Вы не путаете с процентом кислорода, которым дышит ребенок? Внешне ребенок синий?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин повышен
11 марта 2020
Нелли
Вопрос закрыт
Обосновано ли давать ребенку в 1 месяц Ноофен
16 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что в заключении нейросонографии
25 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Малышу 2 месяца отказывается от смеси и плохо набирает вес
5 октября 2023
Ксюнька, Владивосток
Вопрос закрыт
Ветрянка в саду у детей влияние
24 ноября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на бёдрах у малыша 3 месяца
7 января 2024
Маргарита, Красновишерск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Андреевна Зарубина
4 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Зарубина
Врач ответила развернуто на все вопросы Оперативно и быстро решили мой вопрос Грамотная специалист
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар