Онкология или нейрохирургия? — вопрос №1150644

Question

Онкология или нейрохирургия? — вопрос №1150644

Мария, Санкт-Петербург

288 просмотров

27 ноября 2022

Добрый день.

моя мама онкобольной. год назад обнаружили рак прямого кишечника. прошла 8 химиотерапий. в сентябре упала, ударилась головой, но не жаловалась на плохое самочувствие. однако спустя месяц стала отказывать правая рука, не могла сжать предмет. потом случился приступ потери памяти, поднялось давление 164/100, разговаривала хорошо, улыбаться могла. положили в больницу в отделение неврологии. случился приступ судорог, 2 реанимации. дают что-то от давления и феназипам, от чего все мышцы расслабились и ходить теперь не может - правая рука и нога а тандеме не работают.
сделали КТ головы - гематома и кровеобразование.
но невролог пугает - будто это все от рака и в голове метастазы.
сделали МРТ головного мозга с контрастом.
по заключению написано консультация нейрохирурга.
как можно определить рак это или все же от удара такое состояние...куда прикрепить скан обследования для выяснения диагноза?

П.С. онколог, не увидев результата мрт , направляет в хоспис.....

Возраст: 57

Хронические болезни: остеохондроз, мигрени

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2022

Клиент

Евгений, могу приложить скан кт и мрт документов, сможете проконсультировать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 27 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Мария здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ пожалуйста, попробуем разобраться в этом!

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2022

Клиент

Мария, текст заключения ниже.

На МР-томограммах, в режимах Т2-ВИ, Т1-ВИ, FLAIR, DWI (b1000) и ADC Сагиттальной Корональной и аксиальной плоскостях, визуализированы суб и супратенториальные структуры головного мозга.
В конвекситальных отделах левой лобной доли на фоне отёка мультифокальное объемное образование с ровными полициклическими чёткими контурами, общими размерами до 50 37 28 мм без ограничение диффузии, интенсивно накапливающее контрастное вещество, с дислокации срединных структур на 3,7мм вправа с компрессии тела и заднего рога левого бокового желудочка, крыши 3 желудочка.
Аналогичные изменения спереди от вышеописанного образования диаметром до 6,5 мм в конвекситальных отделах правой лобной доли размерами до 13,25 *7,3 *6,5 мм лептоменингеально в правой затылочной доле размерами до 9,7* 12,2 * 8,5 мм.
Кистозно-глиозные изменения обеих гемисфер мозжечка.
В белом веществе лобных долей визуализируются множественные мелкие очаги гиперинтенсивные на Т2 и Flair, не ограничивающие диффузию, Dmax=4 мм (Fazekas1).
Боковые желудочки не расширены, асимметричные D>S, задний Рог и тело левого бокового желудочка компромирован. 3 желудочек легко компримирован сверху, нормальных размеров. 4 желудочек не изменён. Водопровод мозга проходим.
Субарахноидальное конвекситальное пространство выражено не равномерно, сужено в конвекситальных отделах. Базальные цистерны не деформированы.
Периваскулярные пространства умеренно расширены походу и пенетрирующих сосудов в обоих полушариях, ножках мозга, в области базальных ядер.
Хиазмально-селлярная область гипофиз в размерах не увеличен, воронка не смещена, хиазма не деформирована.
Объемных образований в области мостомозжечковых углов и орбит достоверно не визуализируется.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Придаточные пазухи носа пневматизированы.
Заключение: МР-картина вторичного поражения головного мозга с легкой дислокации срединных структур и легкой компрессией левого бокового желудочка и крыши третьего желудочка. Очаговые изменения головного мозга дисциркуляторного генеза. Умеренное расширение переваскулярных пространств как признак нестабильности гемодинамики.

Рекомендовано: консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 27 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вторичное поражение головного мозга с подобными образованиями может говорить о метастатическом поражении головного мозг. Вам поскорее нужно получить полноценную консультацию нейрохирурга.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 27 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Мне не нравится объемное округлое образование в левой лобной доли. Оно объемное. Есть еще два, здесь обязательно нужно организовать консультацию нейрохирурга в ближайшее время.

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2022

Клиент

Мария, объемное образование может быть гематомой?
Был удар головой

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 27 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Меня смущает наличие трех очагов, гематома единична, а здесь их три. Смотрите обычно после удара симптоматика отека головного мозга нарастает - если там гематома - потеря сознания, рвота, судороги. У мамы такое есть?

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2022

Клиент

Мария, судороги есть часто. Рвоты нет

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 27 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Судороги как давно? Ежедневно? Температура тела? Жалобы сама мама высказывает? Что с памятью?

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2022

Клиент

Мария, память в норме, высокое давление, судороги 1 раз в два дня. Самочувствие удовлетворительное (дают успокоительные феназипам) от чего расслабленность тела, замедленность в речи.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 27 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Речь может быть нарушена в следствии из-за поражения нервных клеток в головном мозге, также надо отметить, что феназепам дает общую слабость и нарушение речи у ослабленных пациентов Мария.

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2022

Клиент

Мария, мама разговаривает хорошо, если уменьшают дозу феназепама. Тут явно от этого «лекарства» заторможенность как в речи так и в действиях. Мы это понимаем.
Вопрос был гематома это или метастазы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 27 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Мария Ваше заключение показала врачу компьютерной томографии, он сказал, что это метастатическое поражение, не сосудистый очаг.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 27 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Феназепам обязательно снижайте. Можно оставить только на сон при нарушении сна Мария.

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 27 ноября 2022

Невролог

Согласовать консультацию с врачом который наблюдает по основному заболеванию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов МРТ

1 ответ

7 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Грыжа пкоп

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Ольга

Субархноидальное кровоизлияние

1 ответ

вчера, 16:38

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль и онемение до и после операции по удалению грыжи позвоночника

4 ответа

вчера, 12:42

1500.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа пояснично крестцового отдела

1 ответ

9 часов назад

Эльвис

Что делать, если отекает и онемела левая рука сильная боль в правой ноге и сильная боль под лопаткой.

1 ответ

10 часов назад

Татьяна

Болит поясница

3 ответа

вчера, 09:32

800.00 р.

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпов Евгений Валерьевич, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T10:30:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 27 ноября 2022

Онколог

по данным кт мрт ,специалист может определить есть метастазы в мозг или нет . Сходите со снимками к невропатологу или нейрохирургу . Если это метастаз показано симптоматическое лечение

Принятый ответ