Приливы крови к лицу и шее, тошнота, головокружения
Добрый день! 27 августа сделал операцию на шейном отделе по замене диска с4с5 , установлен кейдж( была миелопатия). Носил воротник 1,5 месяца. После снятия воротника через примерно 2 недели ( 2 мес после операции) появилось покраснение лица и шеи ,сначала по вечерам, потом и в течение дня. Беспокоят небольшие головокружения , ощущение подташнивания( но аппетит сохранен). Умеренные боли в шее. Онемений нет. Сделал сейчас узгд шеи - как я понял в норме. Анализ крови прилагаю. Отклонения нашли только Ферритин 480. Трансферритин , ожсс в норме. Тревога присутствует, просыпаюсь ночью. Переживал перед операцией и после. Стоит ли искать причину в психосоматике и обращаться к психотерапевту, или делать контрольное МРТ? Прошло 2,5 месяца с операции. Также вызывает беспокойство из-за боли в паху, причину которой не могут найти уже 4 месяца( поставили коксартроз 2 ст, дисплазия), считают что из-за этого. Также есть грыжа l5-s1.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На мой взгляд надо получить консультацию невролога, он посмотрит результаты уздг и при необходимости назначит дополнительное обследование. Также невролог может назначить дневной транквилизатор, чтобы на время обследования снять тревогу, например это может быть грандаксин или стрезам.
Боль в паху может быть вызвана паховой грыжей, особенно если она усиливается при кашле. Это может определить хирург при простом осмотре и пальпации, при необходимости Вам назначат узи
Грыжу исключили и хирург и узи. Сейчас в ожидании колоноскопии. Но вопрос в основном по поводу вегетативных сиптомов
УЗГД делала невролог, Кмн, патологии не видит( как сказала если только придираться). УЗГД в приложении есть
А невролог что-то сказала про дальнейшее обследование? Или она только уздг сделала
Я просто был у нее как у Узиста, сказала что это психосоматика
Также сейчас проходил реабилитацию в госучреждении, были массажи, магнит, лазеротерапия. Без эффекта. Невролог там выписал стезам
Как долго длятся эпизоды покраснения лица? Связаны ли со стрессом или на ровном месте?
С 21 октября по сегодняшний день. Со стрессом в конкретный момент думаю не связаны. Бывает легкий покраснение и жар в течение всего дня,то что на фото обычно вечером , ночью обычно стихает. По утрам и вечером тошнота последние несколько дней.
Это может быть проявлением вегетативной лабильности, которая развивается при тревожном расстройстве. Переживания за здоровье и операция это сильный стресс, который мог спровоцировать тревожное расстройство. Невролог выписал Вам стрезам, обычно его принимают курсом до 2 месяцев, после чего можно оценить состояние, есть ли необходимость в назначении антидепрессанта. Стрезам обычно принимают по 2 капсулы 2 раза в день, (второй раз не позже 6 часов вечера), и он обладает вегетостабилизирующим эффектом и противотревожным
Спасибо за ответ, есть ли сейчас смысл идти на прием к психотерапевту, или начинать принимать пока то что назначил невролог?
Если тревога не сильная, то можно пока принимать стрезам согласно назначению невролога. А в дальнейшем при необходимости можно обратиться к психотерапевту.
Здравствуйте. Через 2,5 месяца после операции на шейном отделе позвоночника умеренные боли в шее могут сохраняться. Но появление головокружения, тошноты и покраснения лица и шеи не является типичным послеоперационным проявлением. Требуется исключение других причин, в том числе вегетативных нарушений, сосудистых реакций и тревожного расстройства. Учитывая перенесённую миелопатию, желательно контрольное МРТ шейного отдела позвоночника и осмотр оперировавшего нейрохирурга. Повышение ферритина до 481,6 мкг/л требует консультации терапевта с определением СРБ, печёночных ферментов и насыщения трансферрина железом. Обращение к психотерапевту вполне обоснованно при выраженной тревоге и нарушениях сна. Но связывать все симптомы с психосоматикой до исключения соматических причин не стоит. Боль в паху при коксартрозе и дисплазии тазобедренного сустава требует отдельной оценки ортопедом.
Сергей, спасибо за ответ. МРТ можно уже делать или пока рано( у меня в выписке написано вообще кт и через год, очень странно).
Срб в норме, насыщение трансферрина в норме, алт был чуть повышен - 64 . Есть нарушение липидного обмена, принимаю розувостатин. Терапевт говорила что это незначительное превышение, но до этого я еще нк сдавал Ферритин
Здравствуйте. МРТ шейного отдела позвоночника можно выполнить уже сейчас. Рекомендация провести КТ через год обычно связана с оценкой формирования костного блока и не исключает более раннего МРТ при наличии жалоб. Повышение ферритина до 481,6 мкг/л при нормальных СРБ и насыщении трансферрина железом в сочетании с нарушением липидного обмена и повышением АЛТ до 64 Ед/л может быть связано с метаболическими изменениями печени. Поэтому желательно повторить печёночные пробы, ферритин и выполнить УЗИ печени с консультацией терапевта.
Здравствуйте! Перечисленные беспокоящие симптомы не связаны с шейным отделом и оперативным лечением. По описанию, более вероятно, тревожное расстройство. Обращение к психотерапевту или к неврологу может быть обосновано. Может быть назначена противотревожная терапия, а с учетом имеющегося болевого синдрома в паху это могут быть антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин - работает с тревогой и хроническим болевым синдромом).
Грыжа диска L5-S1 обычно не дает боль в паховой области.
В плане контрольных исследований обычно рекомендуется рентгенография ШОП в 2х проекциях через 3 и 6 месяцев после операции (через 6 месяцев может быть выполнена КТ ШОП).
МРТ ШОП без появления новых неврологических симптомов (боль в шее и в руке, онемение, слабость в конечностях) обычно рекламирую через 6 месяцев после операции.
Ферритин - это провоспалительный белок, участвует в различных процессах воспаления в организме, в том числе в послеоперационных. Поэтому повышение ферритина может быть связано с самой операцией. В данном случае рекомендуется наблюдение за ферритином в динамике (должен постепенно снижаться в динамике).
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 6 ответов
- 2 Мая 202528 ответов
- 7 Апреля 202519 ответов
- 5 Февраля 202517 ответов
- 5 Февраля 20257 ответов
- 9 Декабря 202416 ответов
- 7 Ноября 202410 ответов
- 24 Октября 202410 ответов
- 22 Июня 202314 ответов
- 1 Февраля 20239 ответов