Консультация терапевта /

Сильные головные боли, отсутствие сна,сильная утомляемость — вопрос №2822951

122 просмотра

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,в чем причина моего состояния?
1. Сильные головные боли,ложусь ,сплю, просыпаюсь с болями,стучит в макушке где то,если шевелить головой,толчки усиливаются,и так уже длительное время,бывает по ночам начинает сильно стучать сердце, ощущение,что не хватает воздуха,принимаю Конкор 5 на ночь
2. Сон по 2,3,4 часа за ночь,иногда бывает и по 20 минут,могу поспать днём,но 15-20 минут,не больше,задавала вопрос доктору по этому поводу,сказали помочь может только снотворное,но его я пить отказываюсь .
3. У меня сильная утомляемость, хожу как тряпка,и высокое потоотделение,сильно потею на улице,хотя одеваюсь совсем легко,через какое то время начинаю замерзать,прихожу домой и долгое время не могу согреться,помогает горячий чай.
Скажите пожалуйста,к кому бежать,какие анализы сдавать,только самые необходимые,заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Рекомендовано начать с ттг, ферритин, общий анализ крови, с реактивный белок, витамин д
Изменения в данных показателях могут вызвать подобные симптомы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо большое!)
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Принятый ответ
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашей историей , в таком случае Врачи могут рекомендовать пройти следующие обследования.

1.Общий анализ крови (ОАК),для исключения анемии, воспаления или инфекции.

2.Биохимический анализ крови, Глюкоза, ферритин, железо, общая железосвязывающая способность (ОЖСС), витамин B12, ферменты печени (АЛТ, АСТ), креатинин.

3.ТТГ, Т4 свободный (для оценки функции щитовидной железы).Кортизол.

4.ЭКГ и УЗИ сердца, для оценки работы сердца, особенно если есть ощущение нехватки воздуха и сердцебиение.

Если Вы тревожный человек , то Стресс, тревога, депрессия часто вызывают бессонницу.
Также редко Конкор вызывает нарушение сна.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное!)
Терапевт
Рад был Вам помочь ?
Терапевт
Головная боль связана с шеей, усиливается при наклонах, поворотах, при нажатии на место боли ?
Мери давление?
По поводу сна, что именно не даёт уснуть, боль ?
Рекомендуется в таком случае сдать анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
ТТГ Т4св антиТПО
Ферритин
Экг
Клиент
Здравствуйте,Дмитрий,боль при поворотах,при наклонах головы это вообще кошмар, чувство,что треснет весь череп,давление бывает повышенное,но там совершенно другая боль ,я даже понимаю,когда оно повысилось,но естественно измеряю
По поводу сна,я просто не могу уснуть,даже какие то предпосылок к тому,что я хочу спать нет,буквально 2 дня назад удалось уснут в пятом часу утра,но в 5: 48 я уже проснулась,большене ложилась,днём легла,поспала 15 минут,проснулась,выспалась,и к вечеру у меня опять никаких предпосылок на сон нет,пробовала принимать успокоительные ванны перед сном,но они ещё больше меня бодрят(
Терапевт
Ясно, вам для начала необходимо обратиться к неврологу -мануальному терапевту , а пока целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 20 дн
Пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день 14 дн
Добавьте перед сном мелатонин по 1 т, при отсутствии эффекта потребуется проконсультироваться у невролога или сомнолога для решения вопроса по бессоннице
Клиент
Спасибо большое)
Терапевт
Будьте здоровы
Клиент
Дмитрий, здравствуйте,я загрузила некоторые анализы,можете посмотреть и сказать,что не так?
Терапевт
Слегка повышен Алт, печеночный показатель , рекомендуестя сделат УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы, какие-нибудь препараты принимали передач сдачей анализа ?
Анализа щитовидной железы на пограничных значения аттг увеличен, требуется сделать УЗИ щитовидной железы и на консультацию к эндокринологу
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, на сегодня есть жалобы ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте, Надежда.
Возможно ли повышение артериального давления ? Какие цифры давления ?
1) Описанные вами симптомы похожи на мигрень или на головную боль напряжения. 2) Не исключена артериальная гипертония, так как при повышении давления могут беспокоить головные боли.
3) Нужно исключать заболевание щитовидной железы или
4) возрастные измения (предменопауза , извините не отображается ваш возраст) .
5) исключаем анемию, тоже похожи симптомы
6) расстройство сна может быть связано с тревожным состоянием по поводу вашего здоровья
Рекомендую пройти минимум обследования
ОАК, ферритин
Бак (общий белок ,креатинин, мочевина, общий билирубин, алат, асат, холестерин, глюкоза)
Ттг, т4, т3
ЭКГ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, давление бывает повышенное,при 140 у меня уже начинает болеть голова,но боль другая,болит затылок,и начинает тошнить,возраст 37 лет,стрессы и переживания постоянные,к сожалению от этого не деться(
Клинический фармаколог, Терапевт
Пройдите минимум обследований, будет понятно , куда двигаться дальше. Прошу обратить внимание на препарат конкор (как монопрепарат и единственный от давления , не самый лучший вариант по современным данным ) . Симптомы головной боли можно снять Напроксен по 1 табл 2 раза в день (можно 3 раза в день в зависимости от выраженности боли ) , он не влияет на давление и сердце.
Также рекомендую консультацию невролога
Клиент
Спасибо большое,собираюсь сделать МРТ головного мозга и к неврологу,теперь знаю какие ещё анализы можно сдать)
Клинический фармаколог, Терапевт
Не смею отговаривать от мрт головного мозга, но описанные вами симптомы , больше похожи на корешковый синдром при шейном остеохондрозе(воспаление нерва в шейном отделе) . В таком случае , лучше сделать рентген или мрт шейного отдела
Клиент
Спасибо большое, обязательно сделаю)
Клиент
Здравствуйте,Светлана,я загрузила анализы,можете посмотреть и сказать,на что обратить внимание и к какому врачу обратиться ?
Клинический фармаколог, Терапевт
1) повышение уровня алат на несколько единиц , диагностического значения не имеет. Возможно накануне сдачи была погрешность в питании( жирное , сладкое, алкоголь). Не требует особого внимания
2) Общий белок выше на несколько единиц, тоже не вызывает никаких сомнений.
3) повышение ат-тг , при нормальных ттг, т3 и т4 является просто диагностической находкой. Не требует лечения.
4) незначительное повышение нейтрофилов (на десятые доли даже) , контакт с инфекцией или перенесенная инфекция
5) повышение соэ , некритичное, может быть связано с менструальным циклом (повышение перед менструациями и во время )
Остальные показатели в норме.
Всё же , рекомендую обратить внимание на артериальное давление, если давление повышается, происходит нагрузка на сосуды , в том числе сосуды головного мозга
Также очно посетить невролога, исключить возможные : мигрень, головную боль напряжения, вестибюлярные расстройства, вегетативные расстройства.
Клиент
Спасибо большое,а чтобы поверить сосуды,что нужно сдать ,какие обследования пройти?
Клинический фармаколог, Терапевт
Чтобы не усугубить их состояние, стабилизировать давление. Учитывая нормальный уровень холестерина и глюкозы, мололой возраст - риск возрастных и метаболических изменений минимальный, заниматься гиперрдиагностикой тоже не рекомендую, это сэкономит ваши средства и время.
Клиент
Поняла,спасибо огромное)
Клиент
Светлана,почему же у меня такое состояние,мигрень? Бессонница? Дефицит витаминов?
Клинический фармаколог, Терапевт
Причины мигрени медицинским сообществом не установлены,но есть провоцирующие факторы (например, недосып, смена режима, стресс, умственные нагрузки, употребление некоторых продуктов шоколад, сыр, алкоголь). Бессонница, слабость, потоотделение это могут быть вегетативной реакцией организма (нужна консультация неврлога) или тревожным состоянием (проконсультируйтесь с психотерапевтом ) .
Клиент
Спасибо большое ?
Клиент
Спасибо большое ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Будьте здоровы
Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить тревожное расстройство
Принятый ответ
Клиент
Первый раз о таком слышу, спасибо,попробую
Терапевт
Здравствуйте.

На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
Клиент
Здравствуйте,спасибо большое,а по поводу того,что я сильно потею,что делать?
Терапевт
Вот как раз и исключить гипотиреоз, дефицит/недостаток Витамина Д.
По этому поводу)
Клиент
Спасибо большое!?
Терапевт
Доброго времени суток Надежда.
Клиент
Здравствуйте, Александр)
Терапевт
По описанию у Вас наблюдается отклонение основных дефицитных показателей. Самыми частыми дефицитами в организме человека являются дефицит ферритина, витамина Д, витаминов В9, B12; магния, цинка, нарушение выработки гормонов щитовидной железы. Для уточнения причин описанных симптомов нужно пройти обследование на дефицитные состояние организма: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, витамины Д , В9, В12, ферритин, магний, цинк, гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, развернутый биохимический анализ крови, кровь на липидный профиль. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, повышенной сонливостью, болями в сердце, чувством нехватки воздуха, болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60.При скрытом железодефиците нужно принимать препараты железа. Дефицит Витамина Д может приводить
к снижению настроения, головной боли, сонливости, тревожному состоянию и депрессии. Витамин Д стимулирует нашу иммунную систему, снижает риск развития аутоиммунных заболеваний и хронических воспалений. Адекватный уровень Вит. Д должен находиться в интервале - 31-100. В идеале, уровень витамина Д должен быть не менее 65 нг/мл. При приеме витамина Д нужно учитывать последствия от передозировки Витамина Д. Применять витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. У взрослых доза не должна превышать 100 мкг (4000 МЕ ) в сутки. При дефиците Вит.Д Для восполнения недостатка рекомендуют прием витамина Д в дозировке 4000 МЕ, ( Аквадетрим, Вигантол) по 8 капель в сутки в течение 1-2 месяцев , затем можно перейти на профилактическую дозировку по 2000 МЕ весь осеннезимний период. Результаты анализов можно прикрепить к вопросу.
Клиент
Здравствуйте, Александр,витамин д принимаю на постоянной основе)
Терапевт
Доброй ночи Надежда. Хорошо, что принимаете Вит Д . Анализы крови на дефицитные показатели и гормоны щитовидной железы нужно сдать, так же рекомендую пройти УЗИ брахеоцефальных артерий и рентгенографию шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога.
Клиент
Спасибо огромное, Александр)
Терапевт
Пожалуйста.Скорейшего выздоровления Вам Надежда.
Клиент
Огромное спасибо,сегодня сдала анализы,но не все,сдала ОАК,БИОХИМИЮ,И РАЗВЕРНУТЫЙ НА ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ,жду результат завтра
Клиент
Здравствуйте, Александр,загрузила анализы,что можете сказать по ним, посмотрите пожалуйста,?
Терапевт
Доброй ночи Надежда.По анализу крови выявлено небольшое повышение нейтрофилов. Повышение нейтрофилов может свидетельствовать о перенесенной ранее инфекции. Есть повышение СОЭ но волноваться не стоит.СОЭ неспецифический маркер воспаления, кроме того, что СОЭ повышается при любой инфекции и воспалительном процессе, может реагировать на различные физиологические изменения в организме не связанные с заболеванием в том числе и на стресс. Повышение уровня АЛТ, общего белка незначительное. Не должно вызывать беспокойство. При умеренном повышение антител к тиреоглобулину ( АТ-ТГ) при нормальном уровне вырабатываемых щитовидной железой гормонов (ТТГ, Т3 Т4) в настоящее время Вы не нуждаетесь пока в приеме препаратов. Но значительное повышение АТ-ТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию. Так как есть повышение АТ-ТГ, Вы нуждаетесь в наблюдении эндокринолога, контроле УЗИ щитовидной железы, свободном Т4 и ТТГ каждые 6-8 месяцев для того, чтобы не пропустить тот момент, когда потребуется лечение
Клиент
Спасибо огромное,а то я уже накрутила себя)
Клиент
На что же мне обратить внимание,почему у меня такое состояние неудовлетворительное,сдавать анализы на витамины? Доброй ночи)
Терапевт
В описываемых Вами жалобах в таких случаях рекомендуют пройти обследование на дефицитные состояния. В связи с чем рекомендую досдать анализы крови на дефицитные состояния в предыдущем сообщении, проконсультироваться у эндокринолога.
Клиент
Спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах после болезни
14 марта 2024
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
22 октября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна  Бусаркина
79 отзывов
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна