СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Время положительного действия препарата

Добрый день! Невролог поставил диагноз :Соматизированное расстройство вегетативной нервной системы с тревожным расстройством и пароксизмальными состояниями. Диагноз по МКБ F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Принимаю Феварин начинала с 1/4 сейчас вышла на дозу 1 мл пью 21 день. Так же принимала 2 недели алпрозалам 1/4 утром, 1/4 днем и половинку на ночь. После отмены алпрозалама состояние ухудшилось, невролог отправила к психиатору. Психиатор оставила Феварин 1 мл на ночь, прописала атаракс по 1 т 3 р в день. ПА вроде как нет, но безсилие, головокружение, тошнота. Ощущение пьяной головы. Это состояние появилось после прививки от Ковид и длиться на протяжении 1.5 года. Нет бодрости в голове. При малейшей физ. нагрузке ( наклоны вниз) начинается головокружение. МРТ, Узи сосудов головного мозга, ТТГ в норме. Три дня назад было очень плохое самочувствие в течении дня, к вечеру ухудшилось ( головокружение, пред обморочное состояние, при этом АД 100/70) вечером очень пекло в груди и спине. В этот день феварин я не выпила, на утро всё прошло, состояние было удовлетворительное. Подскажите это такая побочка от феварина или препарат мне не подходит? Через какое время приема начинается улучшения самочувствия.? Жить в таком состоянии уже нет сил.

Нет
40 лет
28 Ноября 2022·Просмотров: 1515·Анжела

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, в какой дозировке принимаете Феварин. 100 мг? Если так, то нужно раз в неделю увеличивать на 25 мг. Либо раз в 2 недели на 50 мг. Довести до дозировки 250-300 мг. Параллельно можно принимать сульпирид до 200 мг. А так же фенибут 3 раза в день и витамины группы В.
И очень важно заниматься психотерапией, это 50% успеха лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Илья, да 100 мл. Начинала с 12.5 каждые 7 дней увеличивала на 0.25 и дошла до дозировки 100 мл. Принимаю 21 день уже по 100 мл.

100 мг это мало, нужно увеличивать. Иначе стойкого положительного эффекта не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Илья, пожительного эффекта, нет от слова совсем, только при приеме алпрозалама 0.5 таблетки утром, 0.5 вечером и дозировке феварина 0.75 чувствовала себя хорошо. Когда увеличила дозу до 100 мл и отменила алпрозалам стало ухудшение. Подскажите, могу принимать алпрозалам ещё или уже нет. ? Пила его две недели. Две недели уже не пью.

нет, больше 2 недель нельзя.

противотревожный эффект антидепрессантов возникает через 6-8 недель на большой дозировке (не менее 200 мг). Поэтому и не чувствуете улучшений. Нужно увеличивать. Другого пути, к сожалению, нет.

Принятый ответ

Анжела здравствуйте! Алпрозалам всегда сильнее и дает практически сразу отличный эффект, но долго его применять нельзя, он дает привыкание.
Поэтому наращивается дозировка до максимальных АД. От побочных эффектов дается Атаракс, для начала по 1/2т. 3 раза в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Мария, чтоб увеличить дозу АД, мне нужно обратиться на очный прием, или я могу самостоятельно увеличивать? Если да, то на какую дозу?

Анжела Я Вам не рекомендую наращивать дозу самостоятельно. Тем более раз Вы испытываете такие неприятные эффекты, сделайте это очно. Но считается, что 25 мг длбавляется 1 раз в неделю. Но обязательно нужно добавить анксиолитик - Атаракс.
И будет все легче переноситься.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Мария, Атаракс я принимаю, по 1 т 2 раза в день. Тревоги у меня нет. Но головокружение, слабость, отсуутвие аппетита вообще. Всё плывёт перед глазами, частые головные боли. Это нормальное состояние при приеме АД? Или такого не должно быть?

Сейчас Вам плохо, потому, что нет алпрозалама, а эффект феварин невысок, так как он не доведен до клинически значимых значений. Если пациенты бояться наращивать дозировки мы рекомендуем это делать в стационаре, под контролем врачей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Мария, нет, я не боюсь, я хочу чтоб помогло, поэтому и обратилась к вам за помощью. На сколько увеличивать дозировку? И через какой промежуток времени станет лучше?

Увеличивать по 25мг в неделю до 150мг.Если не принимаете, то Атаракс 3 раза в день. Но еженедельно необходимо показываться доктору очно.

Принятый ответ

Здраствуйте, ваше состояние не выровнялось, по причине приема не достаточной дозировки феварина нужно ув до 150 мг, смотреть нед при неэффективности дальнейшее ув, максимальная дозировка 300 мг+алпрозолам отменить,более 14 дней принимать нельзя, вместо него атаракс по таб,2 р\с,мес+фенибут по таб,3 р\с,до полугода+психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Анастасия, подскажите, головокружение, тошнота, потеря аппетита, слабость, чувство пьяной головы, это потому что недостаточная дозировка? Или это побочный эффект? Так должно быть? Я так понимаю, когда сознание станет ясным, на такой дозе и нужно останоалиааться?

данные симптомы яв проявлением психосоматики, требуется ув дозировке АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Анастасия, я отменяю алпрозплам и пью по 1 т 3 р в день Атаракс и Фенибут 250 мл по 1 т 3 р в день + наращиваю дозу Феварина? Всё верно?

да,верно, алпрозолам отменить,атаракс можно по таб,2 р\с+фенибут по таб,3 р\с, феварин ув дозировку.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это побочный эффект при приёме атаракса, который должен уйти через какое-то время самостоятельно. Можно попробовать уменьшить дозировку атаракса до 1/2- утром, 1/2 таб. в обед, 1 таб в 21:00.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Евгений, атаракс принимала и раньше, без АД, никакой побочки от атаракса не было. Размытое состояние появилось после прима феварина.

Возможно необходимо уменьшить дозировку. Если вы сейчас принимаете 100 мг , то можно снизить до 75 мг..
Такие побочные эффекты при приеме СИОЗС возможны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.