Консультация психиатра /

Время положительного действия препарата — вопрос №1153213

438 просмотров

Добрый день! Невролог поставил диагноз :Соматизированное расстройство вегетативной нервной системы с тревожным расстройством и пароксизмальными состояниями.
Диагноз по МКБ F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
Принимаю Феварин начинала с 1/4 сейчас вышла на дозу 1 мл пью 21 день. Так же принимала 2 недели алпрозалам 1/4 утром, 1/4 днем и половинку на ночь. После отмены алпрозалама состояние ухудшилось, невролог отправила к психиатору. Психиатор оставила Феварин 1 мл на ночь, прописала атаракс по 1 т 3 р в день. ПА вроде как нет, но безсилие, головокружение, тошнота. Ощущение пьяной головы. Это состояние появилось после прививки от Ковид и длиться на протяжении 1.5 года. Нет бодрости в голове. При малейшей физ. нагрузке ( наклоны вниз) начинается головокружение. МРТ, Узи сосудов головного мозга, ТТГ в норме. Три дня назад было очень плохое самочувствие в течении дня, к вечеру ухудшилось ( головокружение, пред обморочное состояние, при этом АД 100/70) вечером очень пекло в груди и спине. В этот день феварин я не выпила, на утро всё прошло, состояние было удовлетворительное. Подскажите это такая побочка от феварина или препарат мне не подходит? Через какое время приема начинается улучшения самочувствия.? Жить в таком состоянии уже нет сил.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, в какой дозировке принимаете Феварин. 100 мг? Если так, то нужно раз в неделю увеличивать на 25 мг. Либо раз в 2 недели на 50 мг. Довести до дозировки 250-300 мг. Параллельно можно принимать сульпирид до 200 мг. А так же фенибут 3 раза в день и витамины группы В.
И очень важно заниматься психотерапией, это 50% успеха лечения.
Принятый ответ
Клиент
Илья, да 100 мл. Начинала с 12.5 каждые 7 дней увеличивала на 0.25 и дошла до дозировки 100 мл. Принимаю 21 день уже по 100 мл.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
100 мг это мало, нужно увеличивать. Иначе стойкого положительного эффекта не будет.
Клиент
Илья, пожительного эффекта, нет от слова совсем, только при приеме алпрозалама 0.5 таблетки утром, 0.5 вечером и дозировке феварина 0.75 чувствовала себя хорошо. Когда увеличила дозу до 100 мл и отменила алпрозалам стало ухудшение. Подскажите, могу принимать алпрозалам ещё или уже нет. ? Пила его две недели. Две недели уже не пью.
Психиатр, Психотерапевт
нет, больше 2 недель нельзя.

противотревожный эффект антидепрессантов возникает через 6-8 недель на большой дозировке (не менее 200 мг). Поэтому и не чувствуете улучшений. Нужно увеличивать. Другого пути, к сожалению, нет.
Психиатр, Психотерапевт
Анжела здравствуйте! Алпрозалам всегда сильнее и дает практически сразу отличный эффект, но долго его применять нельзя, он дает привыкание.
Поэтому наращивается дозировка до максимальных АД. От побочных эффектов дается Атаракс, для начала по 1/2т. 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Мария, чтоб увеличить дозу АД, мне нужно обратиться на очный прием, или я могу самостоятельно увеличивать? Если да, то на какую дозу?
Психиатр, Психотерапевт
Анжела Я Вам не рекомендую наращивать дозу самостоятельно. Тем более раз Вы испытываете такие неприятные эффекты, сделайте это очно. Но считается, что 25 мг длбавляется 1 раз в неделю. Но обязательно нужно добавить анксиолитик - Атаракс.
И будет все легче переноситься.
Клиент
Мария, Атаракс я принимаю, по 1 т 2 раза в день. Тревоги у меня нет. Но головокружение, слабость, отсуутвие аппетита вообще. Всё плывёт перед глазами, частые головные боли. Это нормальное состояние при приеме АД? Или такого не должно быть?
Психиатр, Психотерапевт
Сейчас Вам плохо, потому, что нет алпрозалама, а эффект феварин невысок, так как он не доведен до клинически значимых значений. Если пациенты бояться наращивать дозировки мы рекомендуем это делать в стационаре, под контролем врачей.
Клиент
Мария, нет, я не боюсь, я хочу чтоб помогло, поэтому и обратилась к вам за помощью. На сколько увеличивать дозировку? И через какой промежуток времени станет лучше?
Психиатр, Психотерапевт
Увеличивать по 25мг в неделю до 150мг.Если не принимаете, то Атаракс 3 раза в день. Но еженедельно необходимо показываться доктору очно.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, ваше состояние не выровнялось, по причине приема не достаточной дозировки феварина нужно ув до 150 мг, смотреть нед при неэффективности дальнейшее ув, максимальная дозировка 300 мг+алпрозолам отменить,более 14 дней принимать нельзя, вместо него атаракс по таб,2 р\с,мес+фенибут по таб,3 р\с,до полугода+психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, подскажите, головокружение, тошнота, потеря аппетита, слабость, чувство пьяной головы, это потому что недостаточная дозировка? Или это побочный эффект? Так должно быть? Я так понимаю, когда сознание станет ясным, на такой дозе и нужно останоалиааться?
Нарколог, Психиатр
данные симптомы яв проявлением психосоматики, требуется ув дозировке АД.
Клиент
Анастасия, я отменяю алпрозплам и пью по 1 т 3 р в день Атаракс и Фенибут 250 мл по 1 т 3 р в день + наращиваю дозу Феварина? Всё верно?
Нарколог, Психиатр
да,верно, алпрозолам отменить,атаракс можно по таб,2 р\с+фенибут по таб,3 р\с, феварин ув дозировку.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Это побочный эффект при приёме атаракса, который должен уйти через какое-то время самостоятельно. Можно попробовать уменьшить дозировку атаракса до 1/2- утром, 1/2 таб. в обед, 1 таб в 21:00.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, атаракс принимала и раньше, без АД, никакой побочки от атаракса не было. Размытое состояние появилось после прима феварина.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Возможно необходимо уменьшить дозировку. Если вы сейчас принимаете 100 мг , то можно снизить до 75 мг..
Такие побочные эффекты при приеме СИОЗС возможны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПОМОГИТЕ, СТРАННЫЕ ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ ДЕЙСТВИЯ
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лишний прием антидепрессанта
6 часов назад
900.00 р.
Наталья
Головокружение на фоне Селектра
8 часов назад
900.00 р.
Алексей
Как вернутся с Флуоксетина на Золофт
вчера, 20:05
700.00 р.
azarik647@gmail.com, Александров
Вопрос закрыт
Помогите понять диагноз
вчера, 18:10
1000.00 р.
Иван, Москва
Подскажите пожалуйста
вчера, 17:19
900.00 р.
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дарья Николаевна Величко
8 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна