Появилась тревога на антидепрессантах
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Страдаю тревожно-депрессивным расстройством и ужасной бессонницей. На протяжении уже 8 лет принимаю амитриптиллин 25мг+12,5 и сонапакс 25мг на ночь, иногда чуть прибавляла дозировку, иногда убавляла, в зависимости от состояния. Отлично себя чувствовала на них. Другие антидепрессанты пробовали не подошли, остановились с врачом на амитриптиллине. Пробовала несколько раз с него плавно сойти, но все симптомы возвращались. Пью небольшую дозировку постоянно. Три дня назад сильно понервничала на работе, чувствую опять тревожное состояние, плохое настроение, чуткий сон. Подскажите пожалуйста, как быть в таком случае, прибавлять еще дозировку или как-то поступить подругому. Мой врач уволилась, теперь не знаю с кем проконсультироваться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если после стрессовой ситуации ухудшение состояния развивается, но проходит самостоятельно, то есть если за 3 дня а состоянии постепенно происходят самостоятельные улучшения, то в таком случае за состоянием возможно наблюдать до недели. Откат в ответ на стрессовые события в целом считается вполне нормальным и может не требовать коррекции терапии, если психика восстанавливается самостоятельно.
Если же за эти 3 дня состояние ухудшается, нарушается сон, нарастает тревога, то в таком случае может использоваться увеличение дозы Амитриптилина, например, до 25 мг 2 раза в день.
Елена, спасибо за ответ. Так и сделаю наверно.
Здравствуйте,конечно ваши препараты не являются препаратами выбора для лечения тревоги.
Рабочие дозировки Амитриптилина начинаются от 75мг в сутки,возможно вашей дозировки недостаточно для купирования симптоматики заболевания.
Можно попробовать повысить именно его.
Нейролептик видимо назначен для снотворного эффекта на ночь,но на тревогу он никак не действует.
Оптимальным решением было бы заменить Амитриптилин на препараты группы СИОЗС(Золофт,Ципралекс,Феварин)
Добавить к ним препарат для снижения уровня тревоги Атаракс,Тералиджен,Стрезам.
Нейролептик можно будет оставить для сна,пока не подберете дозировку вашего АД.
Здравствуйте. Я пробовала принимать и ципралекс, и феварин, золофт только не пила, они мне не подошли. Амитриптилин, как ни странно, смогла принимать и он мне очень помог выйти из депрессии и убрать тревогу дозировка была 150мг, потом я убавила до минимальной и пью как поддерживающую. Всё было хорошо длительное время, а сейчас случился стресс и симптомы вернулись уже 3 дня как их чувствую.
Все препараты СИОЗС имеют период адаптации и временно ухудшают состояние.
Я понимаю почему вы остановились на Амитриптилине,на него вы зашли без проблем,так как у него нет этого периода.
При депрессии даже не буду спорить он эффективен,а вот при тревога нет.
Стрессовые ситуации могут давать откат терапевтического эффекта,если в течении 7 дней состояние не стабилизируется,тогда стоит корректировать дозировку АД.
Павел, спасибо большое что ответили. Так и сделаю, повышу немного дозировку. А если переходить с амитриптиллина на золофт, как это правильно сделать?
Амитриптилин можно полностью отменить ,а далее заход на Золофт с 25мг и повышая дозировку на 25мг каждые 7 дней,за месяц рекомендуется выйти на 100мг и через 5-6 недель оценивать работу АД.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202423 ответа
- 26 Мая 20248 ответов
- 25 Апреля 20246 ответов
- 15 Апреля 202431 ответ
- 12 Апреля 20246 ответов
- 19 Февраля 202410 ответов
- 20 Декабря 20235 ответов
- 24 Октября 20238 ответов
- 6 Июля 20239 ответов
- 31 Января 202317 ответов