Ципралекс и экстрасистолия

Начала прием ципралекса на фоне ГТР, пью 4й день по 1/4 таблетки, усилилась экстрасистолия (была до этого, ночная по холтеру, до 1,500 шт), так же появились ежедневные панические атаки, которые были достаточно редко до этого. Больше напрягает усиление экстрасистол в течение дня, достаточно не приятно. Это адаптации организма? Мне нужно уже начинать повышать дозировку до 1/2, но изза систол страшно Пила ципралекс 5 лет назад, экстрасистолией не страдала и на фоне ципралекса их тоже не было тогда.

28 лет
1 час назад·Просмотров: 40·Мария, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,каждый новый заход на один и тот же препарат абсолютно индивидуален,от побочных эффектов,до его дозировок.
Описанная симптоматика может быть на фоне адаптации к препарату и иметь временный характер.
Обычно состояние стабилизируется в течении месяца,при условии выхода на минимальную,рабочую дозировку в 10мг.
Вы делали ЭКГ после начала приема препарата?
Или экстрасистолы только ощущаются?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17820627419c61fac59f304e7b0dca0fef3faa4b4d.jpg
Мария
Клиент

Эстрасистолы только ощущаю , экг не делала после начала терапии

Рекомендуется сделать ЭКГ,так как чувство экстрасистол не означает,что они есть на самом деле.
Это может быть телесная симптоматика во время адаптации .
У вас довольно мягкий АД и кардиологически безопасный.

У вас есть какие-то препараты для снижения уровня симптоматики от адаптации?
Стрезам ,Тералиджен.
Или Феназепамом,Алпразолам,Сибазон?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17820627419c61fac59f304e7b0dca0fef3faa4b4d.jpg
Мария
Клиент

Нет

Оптимальным решением будет выписка хотя бы одного из этих препаратов.
Тералиджен или Стрезам будет выписать легче всего.

Здравствуйте, Мария! В первые 1–2 недели приема СИОЗС уровень серотонина резко возрастает. Это временно стимулирует определенные рецепторы, что приводит к усилению тревоги, появлению панических атак, внутренней дрожи и вегетативных реакций, включая учащенное сердцебиение и экстрасистолы. Обычно этот пик приходится на первые 3–7 дней и постепенно сходит на нет к 10–14 дню по мере адаптации рецепторов.
На этом этапе повышение дозы с 1/4 до 1/2 таблетки с большой вероятностью усилит неприятные симптомы. Рекомендуется остаться на 1/4 таблетки не на 4 дня, а на 7–10 дней. Скажите, пожалуйста, какой-либо препарат «прикрытия» вам назначали?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17820627419c61fac59f304e7b0dca0fef3faa4b4d.jpg
Мария
Клиент

Нет, только ципралекс

Необходимо связаться с вашим врачом, описать эти симптомы и попросите назначить временное «прикрытие». Это могут быть, например, алпразолам, грандаксин, атаракс.

Здравствуйте. Усиление панических атак и ощущаемых экстрасистол на 4 день является типичной временной реакцией адаптации, возможно пока не стоит повышать дозировку до 1/2 таблетки, а задержаться на 1/4 таблетки дольше и желательно свящаться с вашим лечащим врачом, чтобы он назначил препарат прикрытия для снятия тревоги на первые пару недель, а также при возможности сделать обычную ЭКГ для спокойствия и контроля сердечного ритма на фоне начала терапии.

Здравствуйте. Поскольку экстрасистолы подтверждены по Холтеру, имеет смысл сменить антидепрессант на другой, например золофт, он наиболее безопасный в плане кардиологии. Также надо отметить что во избежание неприятных ощущений и побочных эффектов наращивают антидепрессант медленно , повышая дозировку раз в 7-10 дней и прикрывая противотревожным препаратом, например тералиджен

Здравствуйте
Каждое новое начало приема препарата по новому отзывается в организме
Прием ципралекса может вызывать или усиливать экстрасистолию особенно в начале. Это из-за влияния СИОЗС на серотониновые рецепторы сердца
По мере привыкания у многих эта симптоматика уходит
Необходимо проводить контроль ЭКГ
Если симптоматика не уходит длительно необходимо проконсультироваться у кардиолога и скорректировать дозу или препарат

Здравствуйте!
Экстрасистолы на время адаптации к ципралексу быть могут в связи с работой нервной системы, но надо понять какие они в связи с чем до повышения ципралекса стоит выполнять ЭКГ и посетить врача-кардиолога, если он скажет "все хорошо", то можно продолжать наращивать и оставлять к приему, все постепенно нормализуется.

Параллельно первый месяц приема используются препараты противотревожного действия для прикрытия (тералиджен, стрезам, грандаксин к примерно на месяц) как раз для адаптации организма к антидепрессанта - то есть "прикрытия".

К сожалению повторный прием препаратов не всегда оказывает такую же хорошую переносимость и эффективность как первый раз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.